腦卒中患者心理狀態調查與臨床護理措施分析

腦卒中患者心理狀態調查與臨床護理措施分析

趙義滿

【摘要】目的 通過腦卒中患者心理狀態調查，探討相應臨床護理措施。方法 選取我院腦卒中患者115例，于患者入院后均進行常規治療及護理，后依照患者情況加強心理護理干預。結果 實施心理護理干預后，115例患者焦慮及抑郁比例少于護理前，兩組數據對比具有統計學意義（P < 0.05）；且實施心理護理干預后，患者SAS、SDS評分改善情況優于護理前，兩組數據顯著差異（P < 0.05）。結論 加強對腦卒中患者的臨床護理干預，可有效改善患者心理狀態，應用效果顯著。

【關鍵詞】腦卒中；心理狀態；護理措施

作者單位：130021吉林省人民醫院

腦卒中是當前造成人類死亡的主要疾病之一，死亡率、致殘率及復發率較高，在當前醫學治療手段不斷發展的過程中，患者死亡率得到了一定程度的減低，但是存活患者多數存在不同程度的功能殘疾及心理障礙，由此產生的焦慮、抑郁情緒對患者及家屬產生了極大的不良影響［1］。為進一步探討心理護理干預對腦卒中患者心理狀態的改善作用，選取我院115例患者為研究對象，現將其相關結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年5月～2014年5月收治的腦卒中患者115例為本次研究對象，年齡41～76歲，平均（62.4±3.8）歲，上述患者均符合中華醫學會第四屆全國腦血管病學術會議制定的相關診斷標準，并經由CT或MRI診斷后確診，排除家族精神病史患者、意識不清患者、配合度較差患者。

1.2方法

于患者入院后給予臨床常規治療及護理，后加強心理護理干預，主要內容如下：（1）確保就醫環境安全舒適，減少環境對患者帶來的不良影響；（2）在同患者溝通交流過程中，依照其年齡或職業特征等給予親切和藹的稱呼，同時運用安慰性語言對患者進行鼓勵及安慰，幫助患者建立康復信心；（3）在同患者及家屬溝通過程中，引導其積極主動配合治療，幫助其克服治療過程中遇到的困難［2］；（4）可在病房中播放節奏舒緩的輕音樂，幫助患者放松心情，減少不良情緒的發生。

1.3指標及判定［3］

于治療及護理前觀察記錄患者焦慮及抑郁情況，同時采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行患者治療后心理狀態評價。

1.4統計學分析

2　結果

2.1護理前患者心理狀態情況

實施護理干預前，115例患者中焦慮例數為98（85.22%），抑郁例數為105（91.30%）；實施心理護理干預后，115例患者中，焦慮例數為55（47.83%），抑郁例數為53（46.09%）。護理前后患者對比數據差異顯著（P＜0.05）。

2.2患者護理前后SAS、SDS評分情況

上述115患者護理前SAS評分為（59.3±4.2）分，SDS評分為（57.5±4.5）分；干預后115例患者SAS評分為（52.3±3.4）分，SDS評分為（51.8±3.2）分。患者實施護理干預后SAS、SDS評分同護理前相比均有較大程度改善，護理前后數據差異顯著（P ＜0.05）。

3　討論

腦卒中患者多數情況下突然發病，后造成肢體障礙、語言障礙等，患者生活不能自理情況下會產生較多心理應激反應，因此容易出現恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重情況下患者甚至可能會產生厭世心理，對康復治療不抱希望，失去生活信心［4］。

本次調查研究中，發現腦卒中患者常見心理狀態主要可分為以下幾類：（1）恐懼心理：患者之所以恐懼是由于在突然發病后，正常機體功嚴重障礙，患者由此產生恐慌感。（2）焦慮心理：主要是由于患者缺乏對腦卒中相關知識以及治療方法的了解，擔心病情是否能完全康復，另外加上對醫院環境的不適應等，產生一定思想負擔。（3）抑郁心理：主要是由于患者在發病后，基本生活需要依賴家人幫助，內疚、失望等情緒造成患者心理壓力加大，可能會消極對待治療，對康復效果產生一定影響。（4）依賴心理：患者發病后基本生活需要依賴家人及醫務人員，部分患者存在長時間之后逐漸適應自身患者的角色，潛意識里認為自理能力已經無法恢復，對康復不抱希望。腦卒中患者的這些不良情緒可影響其治療依從性，需通過有效措施予以改善。

心理護理干預為臨床常用支持療法的一種，其主要是通過對患者的精神鼓勵、安慰及勸說，同時依照患者心理狀況對其進行針對性的疏導，最終減少患者不良情緒，達到輔助治療、促進患者康復的目的。首先通過有目的性的溝通對適應性、自立程度及心理情緒等進行正確評估，后通過健康知識宣教等改善患者認識，后通過各項心理護理措施調節患者心理狀況。

需要注意的是，在進行心理護理干預過程中應在充分了解患者心理的基礎上開展，同時在溝通過程中側重溝通技巧及方法，使患者在對相關知識及治療方法有效了解的基礎上，樹立康復信心。在本次研究中對115例患者加強心理護理干預，結果表明對患者實施心理護理干預后SAS、SDS評分改善情況優于護理前；且對患者加強心理護理干預后，焦慮及抑郁例數少于護理前，護理前后數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強對腦卒中患者的的心理狀態了解及分析，同時給予具有針對性的心理護理干預，能夠有效改善患者心理狀態，減輕不良情緒對患者治療配合性及康復效果產生的不良影響，具有較高應用價值。

參考文獻

［1］那仁格日樂.論早期干預對腦卒中后抑郁患者臨床康復的影響觀察［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（2）：76-77.

［2］董麗.腦卒中患者家屬健康教育需求方式調查［J］.中國衛生標準管理，2014，5（15）：96-97.

［3］林海萍.關于腦卒中后病人心理狀態調查及心理護理效果評價［J］.中國傷殘醫學，2013，21（2）：166-167.

［4］曹楠.心理護理對腦卒中后抑郁和焦慮的影響［J］.中國社區醫師?醫學專業，2011，13（15）：261-262.

Analysis of Mental State and Clinical Nursing Measures of Patients With Cerebral Apoplexy

ZHAO Yiman People's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the psychological state of stroke patients to discuss appropriate measures for clinical care. Methods 115 cases of stroke patients in our hospital， after the patient was admitted to hospital for routine treatment and care， strengthen psychological care after intervention according to the patient's condition. Results After the implementation of psychological nursing intervention， 115 cases of anxiety and depression was significantly less than before treatment， the two groups were statistically significant data comparison （P < 0.05）； and after the implementation of mental nursing， patient SAS， SDS scores improved excellent situation before care， according to two sets of data a significant difference （P < 0.05）. Conclusion strengthen the clinical care of patients with stroke intervention can effectively improve the patient's mental state， the application of the effect is significant and has application value.

【Key words】Stroke，Mental state，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.149

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0203-02