如何建立健全基層護理管理體系防范護理缺陷

馬彩云

山東省淄博市高青縣唐坊中心衛生院，山東淄博256302

如何建立健全基層護理管理體系防范護理缺陷

馬彩云

山東省淄博市高青縣唐坊中心衛生院，山東淄博256302

隨著我國社會經濟水平的不斷提升，人民群眾對于護理質量的要求也越來越高。在這樣的背景下，提升現有的醫院護理安全和護理質量已經成為了目前的醫院護理管理工作要關注的焦點問題。與此同時，隨著我國關于醫療護理工作方面的法律法規的逐步建立健全，醫院的護理服務工作所涉及到的方方面面也越來越廣泛，相應的護理模式也越來越完善。在這樣的背景下，就需要醫院在進行護理管理體系的建立過程中，充分的尋找目前護理管理工作存在的不足，并針對這些不足找到可行的解決措施，彌補目前存在的護理缺陷問題，提升醫院的護理服務質量。

基層護理管理體系；防范；護理缺陷

1 目前基層護理管理體系中存在的護理缺陷問題

1.1 護理管理者法制意識不強

隨著我國醫療方面的法律法規的逐步建立健全，我國的人民群眾對于維護自身的合法的醫療權利的意識越來越強，在這樣的背景下，近幾年來，醫療糾紛問題正逐步成為社會上的焦點問題之一[1]。具體的來說，產生這些醫療矛盾問題的根本原因就在于目前我國的醫療護理管理工作大部分集中在對于護理工作人員專業技能培訓、護理手段更新之上，并沒有對目前的法律法規進行深入的分析研究工作。與此同時，護理工作又是一項風險系數很高的行業，在護理工作運行的過程中，很容易會出現各式各樣的問題。在這樣的背景下，如何有效地保護好正常工作的護理工作人員的合法權益，保證患者和護理工作人員的合法權益已經成為了目前的焦點問題之一[2]。針對這樣的情況，就需要護理管理工作者不斷加強自身的法律意識，嚴格的按照法律法規來進行管理。

1.2 忽視了護理管理的人性化色彩

目前，很多的醫院護理管理工作人員在進行護理工作管理的過程之中，其所具備的護理管理理念也相對比較陳舊，難以滿足目前的護理管理工作的實際需要。在這樣的背景下，這些護理管理工作人員在進行護理管理工作的過程中，往往只是片面的遵守醫院內部的規章制度，并不能夠根據醫院內部的實際情況進行管理方式的更新，難以滿足實際的護理工作的需要[3]。例如，在護理管理工作運行的過程之中，只是片面的追求醫院病房的干凈整潔，規定在醫院的病房內部只能放置很少的幾件物品，這就很容易導致病人的隨身物品無處擺放，在病人急需的時候，難以快速的找到這些物品，耽誤到患者的治療；在進行對病人的護理管理的過程之中，往往缺乏人性化的關懷，為了執行相應的護理管理標準，往往使用命令的語氣對病人進行管理，就很容易激發病人心中的逆反心理，不利于調節醫院關系，影響到患者的治療心理，患者得到的也只是冰冷的服務，而不是人性化的貼心服務。綜上所述，目前的醫院護理工作存在的一個關鍵問題就是，醫院的護理管理工作人員總是試圖建立一個高度規范化的管理體系，但是，在實際的運用過程之中，又不能夠根據實際情況，為該管理制度創造出可行的執行條件，這就導致這些管理制度難以發揮出應有的效果，甚至會產生一些反作用，影響到醫院的正常護理管理進程[4]。除此之外，目前的醫院護理管理工作充斥了大量的形式上的考察，工作管理形式也較為刻板，這些都嚴重的打擊了護理工作人員的護理積極性，難以有效的提升醫院的護理管理水平。

1.3 護理管理監控過分注重考核

目前，醫院在進行護理管理工作的過程之中，過分注重對于醫院的護理工作人員的量化考核，護理工作人員的工資也和其考核的成績相掛鉤。在這樣的背景下，醫院的護理工作人員為了獲取正常的經濟利益，就會在工作的過程中，過度的追求對量化指標的追求，忽視了對自己的工作的工作質量的追求。與此同時，有很多的醫院在進行護理管理考核的考核目標的制定過程之中，制定的目標往往很盲目，缺乏足夠的合理性，在這樣的背景下，所進行醫院護理工作量化考核就純粹淪為了一種形式，不僅僅難以發揮提升護理管理效率的作用，還會浪費掉大量的人力資源和物力資源，違背了護理工作的根本宗旨，取得的最終成果也只能是反方向的[5]。

1.4 護理管理缺乏預防性的溝通

目前，醫院在進行護理管理工作的過程之中，往往缺乏對于護理細節的追求。具體的來說，目前的很多護理工作人員在進行對患者的護理服務的過程中，往往缺乏著細節護理的護理理念，這就導致這些護理工作人員難以發現患者的不安全因素，難以有效的解決護理過程中存在的問題。這些問題也是和護理管理工作的缺陷分不開的，由于在進行對護理工作人員的培訓的過程中，沒有對護理工作人員進行相關方面的培訓，這就導致護理工作人員在進行護理的過程中，難以有效的發現問題、解決問題，對待患者也難以拿出有效的護理方法，最終導致醫療糾紛的產生。

2 針對目前基層護理管理體系中存在的護理缺陷問題的應對措施

2.1 建立科學有效的護理評價體制

為了有效的提升護理工作質量，就需要在醫院護理管理工作的運行過程中，引進科學合理的護理管理評價體制，將PDCA循環(ISO9001)應用到護理質量控制桌子紅，采用多種多樣的護理管理評價機制（包括護理工作人員自我評定、護理工作人員之間的互相評定、患者評定、相關管理部門評定四個部分）[6]，建立起一套完善的護理管理評價體制。與此同時，還要講護理管理工作人員外派到相應的管理培訓機構進行學習，獲取足夠的管理經驗，促進醫院護理管理工作管理效率的提升。

2.2 強化法律知識學習

為了同時有效的保證護理工作人員和患者的合法權益，醫院的護理工作管理人員要充分的對相關的法律法規知識進行學習[7]，并聘任相關的法律專家，以便于解決可能出現的問題，并增強醫院的護理管理工作人員的安全意識，保證護理管理工作安全合法的運行。

2.3 加強護理管理培訓工作

針對這樣的護理管理監控過分注重考核的情況，就需要在進行護理管理工作的過程中，科學合理的進行對考核方式和考核內容的制定，不能夠進行對單方面的簡單考核，不能夠走形式化的道路，而是要在考核醫院護理工作的實際情況的基礎上，進行護理監控方法的制定，充分的發揮出護理監督管理的作用[8]。與此同時，為了提升醫院的護理工作質量，要定期的開展對醫院護理工作人員的技能培訓工作，并不斷的充實醫院的護理考核內容。

2.4 重視人性化管理

針對醫院的護理管理工作人性化色彩不足的問題，在進行醫院護理管理工作的過程中，要充分的強調“以人為本”的重要作用，在進行護理的過程中，充分的重視到患者的心理情況[9]，在進行對護理工作人員的管理過程中，要充分的關注到護理工作人員的工作情緒，制定出合理的管理方案，促進護理管理效率的提升。

3 結論

在基層護理工作過程之中，總是會不可避免的出現一些護理缺陷問題，這些護理缺陷問題的存在，給護理危機的產生埋下了極大的安全隱患。與此同時，在護理工作的進行過程之中，最為核心的部分就是保證醫院護理工作的護理安全性和護理質量。而決定醫院的護理質量的不僅僅取決于護理工作人員的綜合素質以及護理工作人員的技術水平，還和醫院護理管理水平有著直接的關系。患者對于護理工作的滿意度是衡量一個醫院的護理工作水平高低的最重要指標，針對這樣的情況，在進行建立健全基層護理管理體系的過程之中，應當把護理管理的重點放在滿足患者的實際健康需要之上。為了有效的達到這一目標，就要求在進行護理質量管理的過程之中，追求高質量、高效率的護理管理，倡導循序漸進的進行醫院護理方式改革，注重對目前的護理工作存在的缺陷問題的彌補工作。在這樣的背景下，該文結合了目前社會的新形勢和新情況，對如何建立健全基層護理管理體系進行了較為深入的研究，根據目前護理管理工作運行的過程中存在的問題進行了策略分析工作。

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[3]陳曉紅,王建榮,馬燕蘭.澳大利亞有序高效護理管理體系感悟及思考[J].中國護理管理，2009(3)：72-75.

[4]徐秀.基于零缺陷的護理質量管理體系構建探討[J].醫學理論與實踐. 2013(6)：743-744.

[5]李玨.美國現代護理管理體系的若干特點[J].中國護理管理，2005(3)：56-57.

[6]周立寧.營造安全文化防范護理差錯[J].中華護理雜志，2014(3)：192-193.

[7]趙鳳梅,魏靜輝,王慧平.淺談“慎獨”在護理實踐中的意義[J].中醫藥管理雜志，2012(2)：59.

[8]翁媛英,張麗軍,吳亞萍.以人為本理念在護理管理中的應用[J].南方護理學報，2014(7)：75-76.

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R47

A

1672-5654（2015）01（b）-0142-02

2014-10-17）

馬彩云（1976-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事護理工作。