臨床尿常規檢驗的影響因素分析

劉仁舉

作者單位：165000大興安嶺地區人民醫院

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臨床尿常規檢驗的影響因素分析

劉仁舉

作者單位：165000大興安嶺地區人民醫院

【摘要】目的 探討臨床尿常規檢驗的影響因素。方法 選取我院收集的80例尿液標本，詢問患者飲食、服藥情況，并進行統計分類和影響因素分析。結果 通過檢驗分析，我院此次研究中，尿常規檢驗結果不符合其病理診斷占28.75%。結論 患者準備、尿液標本收集、運送、保管和分析儀使用與保養，和檢驗人員的操作都是臨床尿常規檢驗的影響因素，要建立科學檢驗流程，避免尿檢驗結果發生誤差現象。

【關鍵詞】尿常規檢驗；影響因素；操作規范

尿常規檢驗是常用的臨床檢驗項目，有助于診斷炎癥和腫瘤等泌尿系統疾病，對糖尿病和急性胰腺炎等其他系統疾病的診斷，對慶大霉素毒副反應等安全用藥的監護，對人體健康狀況的評估和鉛汞重金屬中毒等職業病輔助診斷均具有重要意義［1］。影響尿常規檢驗結果、導致其結果與患者臨床表現癥狀出現偏差的因素很多，我院在此次研究中通過對80例尿液采集的過程進行研究，并深入分析影響尿常規檢驗的因素，現報道如下。

1　材料與方法

1.1材料

選取我院收集的尿檢驗標本80例，采用日本原裝顯微鏡，尿HT-150分析儀（桂林華通醫用儀器有限公司）及其配套試紙條，室內質控物（上海伊華醫學科技有限公司），一次性尿杯。

1.2方法

根據試紙和儀器的說明書對參數進行參數設置，嚴格遵守相關規定進行操作。按照省臨床檢驗中心要求的時間內完成室內質控，可以在每天開機時進行2次室內質控，或者不定時進行室內質控。每天按時登記尿常規檢驗結果，護理部工作人員除了完成尿液標本的收集，還需對患者服藥情況和飲食情況追加詢問。

2　結果

通過尿常規檢驗分析，我院此次研究結果顯示，尿常規檢驗的結果不符合其病理診斷的有23例，占28.75%。

3　討論

尿常規檢驗是常見的臨床檢查項目，對療效評定與疾病診斷有十分重要的輔助意義。因此尿液采集前的準備和之后的運送、保管和分析環節中，是否按規定進行會直接影響最終檢驗結果，因此，在尿常規檢驗過程中，除需對患者的年齡、性別等資料作全面掌握之外，患者尿液標本的采集時間、采集前患者的藥物服用情況與飲食情況等都能夠對尿常規檢驗結果造成嚴重影響，需要醫護人員著重關注［2］。

首先，標本采集。在采集患者尿液標本時，必須保障患者尿道清潔干凈，這是因為不潔物，如女性在月經期間采集的尿液混入陰道分泌物和經血等，男性尿液混入前列腺液和精液等，都會影響尿液濃度。一般情況下，患者清晨起床首次排出的尿液是最佳采集標本，因為患者此次的尿液標本濃度最高，此時采集尿液能夠提高患者腎臟功能的評判精準度。因此，如果醫務人員沒有及時提醒患者或者患者沒有晨尿標本相關知識，都會對尿液標本檢驗結果造成影響。此外，患者飲食情況也是影響尿檢驗結果的一大因素，比如患者在尿液標本采集前，飲用了高濃度咖啡等，均會影響尿常規檢驗結果的準確性。

其次，標本保存。必須避免盛裝尿液標本的一次性杯子在取標本和儲存的過程中發生污染現象，且需具備防漏作用。尿液標本送檢時間不能過長，因為時間過長會使細菌過多繁殖，而其中的尿膽原等在光照和空氣等的影響下發生變化。而過多滋生的細菌會使尿素分解生成氨，使細胞溶解，而細菌蛋白也會影響蛋白值。因此如果尿液標本不能在短時間內檢查，就要注意將標本放入特定環境中予以保存。

第三，標本分析。在尿液標本的分析過程和檢驗過程中，醫護人員尿檢驗流程和檢驗儀器設備等也是尿常規檢驗的重要影響因素。為了規避這些影響因素，檢驗工作人員要注意尿試紙容器的保管，如果尿試紙容器處于陰郁濕潤或者強烈光照的環境中，尿試紙的性質易發生改變，若裝尿試紙條的容器蓋子未蓋緊，尿試紙也會發生質變。此外，因為尿試紙條化學反應極為敏感，因此觸摸也會導致尿檢驗結果改變。而尿常規檢查時不規范操作和不夠干燥的尿試紙條放置槽板，及不到位的室內質控都會影響尿檢驗結果［3］。

第四，標本檢驗。①蛋白質檢測。患者在采集尿液標本之前服用過喹啉類藥物或者大量青霉素類藥物影響強堿性尿液蛋白的檢測結果。②pH值測定。標本存儲時間過長和室內溫度不適宜都會影響尿液pH值測定結果。③酮體測定。患者在尿液標本采集之前服用過頭孢菌素藥物或者出現腹瀉、空腹和嘔吐等癥狀都會導致酮體檢驗發生假陽性結果。④膽紅素測定。而患者在尿液標本采集前大量服食氯丙嗪會使得標本中膽紅素呈現假陽性結果，如果尿液標本受到光照作用，則會使膽紅素檢驗結果呈現假陰性。⑤葡萄糖測定。患者長期使用青霉素會使得尿液標本中葡萄糖檢測表現出假陰性。⑥潛血測定。患者服用H2O2和漂白粉會使得標本的檢驗結果呈現假陽性。⑦白細胞測定。膽紅素與肌紅蛋白尿會使標本中的白細胞檢測結果呈現假陽性現象［4］。

綜上所述，患者準備、尿液標本收集、運送、保管和分析儀使用與保養，和檢驗人員的操作都是臨床尿常規檢驗的影響因素，要建立科學檢驗流程，避免尿檢驗結果發生誤差現象。

參考文獻

［1］陳小玲.臨床尿常規檢驗的影響因素探討［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：39-40.

［2］張曉華，封文媛，姚冰.臨床尿常規檢驗的影響因素分析［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（11）：6951.

［3］高源，王莉莉.分析尿常規檢驗的相關要點［J］.中國衛生標準管理，2014，5（03）：77-78.

［4］武曉英.泌尿系統病原菌感染分布及耐藥分析［J］.臨床醫藥文獻雜志，2014，1（6）：23-24.

Analysis of Factors about Clinical Urine Routine Test

LIU RenjuThe People’s Hospital of Daxing’anling Region，Jiagedaqi 165000，China

【Abstract】

Objective To investigate the factors of influence on clinical urine routine test.Methods select 80 cases of urine specimens in our hospital，ask the patients of diet and medication，analysis of statistical classification and influence factors.Results Through the test analysis，routine urine test results were not consistent with the pathological diagnosis accounted for 28.75% this study of our hospital.Conclusion Patient preparation，urine specimens collected，transported，custody and analyzer using and maintenance and inspection personnel，operations are the factors that influence the clinicalroutine urine test，we should establish a scientific inspection process，avoid the urine test resultserror phenomenon.

【Key words】Urine routine test，Influencing factors，Operating specification

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.020

【中圖分類號】R446.121

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）12-0026-02