臨床外科老年患者的急性膽囊炎的治療分析

王廣勤

工作單位：150000哈爾濱市道外區人民醫院外科

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臨床外科老年患者的急性膽囊炎的治療分析

王廣勤

工作單位：150000哈爾濱市道外區人民醫院外科

【摘要】目的 根據老年患者的綜合性急性膽囊炎的治療過程，完善綜合性的手術方法治療分析。方法 采用分析老年急性膽囊炎的整體發病情況，臨床特點，手術效果和相關并發癥，實現治療預后情況的控制過程。結果 老年患者的急性膽囊炎外科手術48小時內治療是保證術后效果、防止出現膽囊壞疽穿孔問題，降低死亡比例的最佳時間。結論 合理的控制老年患者急性膽囊炎手術時間為48小時是重要的關鍵問題。

【關鍵詞】急性；老年；膽囊炎

Clinical Analysis of Surgical Treatment of Elderly Patients with Acute Cholecystitis

WANG GuangqinSurgery，Daowai district people's hospital of Harbin，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective According to the comprehensive treatment of acute cholecystitis，process of the elderly patients，improve the comprehensive analysis of the surgical treatment.Methods Analysis the overall incidence of elderly acute cholecystitis，clinical characteristics，surgical effect and related complications，realize the control process for the treatment of prognosis.Results Elderly patients with acute cholecystitis within 48 hours of surgery treatment of postoperative effect，prevent the gallbladder necrosis is punched，the best time of lower death rates.Conclusion The reasonable control of elderly patients with acute cholecystitis operation time of 48 hours is the key to the important problem.

【Key words】Acute，Old age，Cholecystitis

伴隨著我國人們生活水平的綜合化提高，良好的飲食結構習慣和生活品質延長了患者的整體壽命。但是根據患者的腸道類疾病的綜合性發病比例卻逐年上升，特別是老年進行膽囊炎患者，由于自身的機能特性，發病比例較高。合理的控制患者的綜合性復雜情況，保證有效化的并發癥控制過程，從而逐步改善老年患者的綜合性生活治療。

1　臨床醫學上老年患者的急性膽囊炎治療過程

根據老年患者的綜合性飲食習慣，急性膽囊炎的患者發病率較高，面對急性患者需要在合理的時間段內進行綜合性病情分析，制定良好的特殊性、復雜性特點認識，從而逐步實現有效化的臨床手術干預控制。

臨床手術過程分析中，根據對老年患者的年齡、患病情況等相關數據進行系統化的膽囊炎治療過程分析，對老年患者的高危性、復雜性和相關特殊性進行有效化的過程控制，逐步減少相關并發癥的產生，從而逐步實現有效化的治療效果控制，提高老年患者的綜合性生活質量控制水平，逐步解決老年患者在生活質量控制，采用合理的綜合性問題分析，實現有效戶的解決問題分析。根據相關的急性膽囊炎臨床治療效果，對相關的外科手術治療情況進行合理的干預控制治療。老年患者中急性膽囊炎的癥狀有腹痛、發熱控制、黃疸、壓痛問題，產生一定的腹膜刺激針狀，甚至有出現休克的患者，根據患者的白細胞比例情況進行系統化的分析，對患者進行CT檢查控制，實現對膽囊腫大問題、膽囊積液問題以及膽結石問題的有效化控制。防止發生一系列的相關并發癥，例如，心腦血管、呼吸道、糖尿病等一系列的相關病癥，從而逐步實現有效化的老年患者的并發癥控制過程，完善綜合性的臨床手術治療分析［1］。

2　臨床醫學上老年急性膽囊炎的并發癥術后治療

根據不同年齡、不同程度的老年患者進行膽囊病情過程分析，采用合理的綜合性急性膽囊炎并發癥控制，制定合理的綜合性發病情況比例分析，找尋較為合理的綜合性診斷和控制過程，從而逐步實現有效化的綜合性并發癥處理控制。

2.1針對老年急性膽囊炎的并發癥情況分析

針對患者的綜合性并發癥臨床治療過程進行有效化的過程分析，在48小時內完成手術的患者的整體治愈情況可以達到60%以上，而48小時后的患者治愈率明顯下降，而且手術后容易產生相關的并發癥問題，造成整體的死亡比率逐步增加，這些并發癥直接影響患者的綜合性術后恢復過程控制。

2.2臨床老年患者的急性膽囊炎治療情況研究

根據老年患者的急性膽囊炎質量情況分析，急性的腹癥的綜合性發病率達到90%以上，都是由于膽囊結石引起的。伴隨著患者的年齡的逐步增加，膽結石的綜合性并發癥比率也隨之增加。由于結石、腫瘤、膽囊腫塊等一系列的相關當囊腔靜或囊管阻塞，會直接影響膽囊的整體粘黏膜的缺血問題，造成患者的細菌感染問題的產生，這是老年患者產生急性膽囊炎的主要發病原因。而并非結石癥的膽囊炎和創傷面，由于血容量的逐步減少，造成大量的面積燒傷問題，敗血癥、腸梗阻等一系列的梗塞問題的產生。長期的饑餓會造成患者的整體生理疾病發生改變。合理的控制機體的老化過程，根據膽囊壁的收縮元素和膽堿的綜合性承受能力，從而逐步實現對數量的減少情況控制，而患者對于膽囊的整體收縮敏感性會逐步降低，造成患者的膽囊排空的延遲過程。膽汁瘀滯、膽汁的綜合性粘膜度逐步增加。這些問題都直接影響患者的結石問題的形成過程。加上濃縮性的膽鹽對于機體的膽囊粘膜具有一定的刺激作用，造成老年患者容易產生急性的并發問題效果控制［2］。

患者的膽囊動脈主要是來自患者的肝右動脈，當患者發生急性的膽囊炎問題的時候，膽囊腫壓迫血管，造成血管容易產生血栓問題，加上老年人的血管容易產生硬化、血脂較高。這些問題直接影響患者的綜合性膽囊循環出現一定的問題，造成血液循環障礙，直接影響膽囊出現壞死疽穿孔問題。在手術治療過程中需要對患者的術前、術中和術后的相關臨床病例表現進行有效化的過程分析，確定患者體溫、腹瀉、黃疸、白細胞、紅細胞以及血小板等相關數量的合理標準。另外，伴隨著老年人患者的綜合性臟器官的逐年退化，容易因為重癥感染問題造成格蘭陽性桿菌的血液毒素癥問題的發生。合理的控制老年患者的機體綜合性病理情況，合理的完善相關的判斷過程，從而逐步實現有效化的復雜情況控制管理［3］。

3　結語

綜上所述，通過對老年患者的急性膽囊癥狀的合理病情分析，對相關并發癥進行有效化的控制，從而逐步防止患者出現一系列的休克現象的產生，采用合理的手術時機治療過程實現膽囊的切除手術過程，保證患者的整體炎癥1控制，防止出現水腫問題，降低老年患者因為相關的并發癥產生的問題。

參考文獻

［1］王巍，尹學兵.膽囊炎膽石癥［M］.上海：上海文化出版社，2008：23-108.

［2］李世俊，馬莉華.膽囊炎膽石癥合理用藥［M］.北京：人民軍醫出版社，2011：22-129.

［3］謝英彪.膽囊炎與膽石癥防治154問［M］.北京：人民軍醫出版社，2014：17-121.

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.142

【中圖分類號】R657.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0174-02