婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期防治下肢深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)分析

李 玲

作者單位：266000山東省青島市市醫(yī)院

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婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期防治下肢深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)分析

李 玲

作者單位：266000山東省青島市市醫(yī)院

【摘要】目的 探討婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期防治下肢靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)。方法 分析導(dǎo)致婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期發(fā)生下肢深靜脈的危險(xiǎn)因素，根據(jù)分析所得危險(xiǎn)因素制定護(hù)理措施，防治下肢深靜脈血栓的形成。將我院收治的62例婦科惡性腫瘤患者分成研究組和對(duì)照組。給予對(duì)照組患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，研究組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予防治下肢深靜脈血栓護(hù)理。結(jié)果 研究組患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓發(fā)生率為6.5%，明顯低于對(duì)照組患者的25.8%（P<0.05）。結(jié)論 制定有效護(hù)理措施對(duì)婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓進(jìn)行防治，可有效降低患者肢深靜脈血栓發(fā)生率，利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤；圍手術(shù)期；下肢深靜脈血栓；防治；護(hù)理

1　資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為我院2013年6月～2014年5月期間收治的62例婦科惡性腫瘤患者。62例患者經(jīng)臨床影像學(xué)檢查和手術(shù)病理證實(shí)均被確診為婦科惡性腫瘤，包括子宮內(nèi)膜癌患者19例，宮頸癌26例，卵巢癌17例。采用單雙號(hào)法將62例研究對(duì)象平均分成研究組和對(duì)照組。研究組患者的年齡在35～51歲之間，平均年齡為42.6歲。對(duì)照組患者的年齡在31～52歲之間，平均年齡為43.1歲。兩組患者的臨床基本資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），不影響我院本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2護(hù)理方法

我院本次研究對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要為心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育等，對(duì)研究組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理和防治下肢深靜脈血栓護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前詳細(xì)了解患者的臨床資料，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)監(jiān)督合并患有高血壓、高血脂、糖尿病的患者，對(duì)高危人群進(jìn)行抗血栓治療［1］。術(shù)前常規(guī)檢查患者凝血功能，體質(zhì)虛弱患者及時(shí)給予維持電解質(zhì)平衡治療［2］。

1.2.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中實(shí)施治療避免對(duì)患者血管壁的損傷，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。幫助患者擺正體位，避免產(chǎn)生軀體壓迫。經(jīng)陰道手術(shù)治療患者手術(shù)時(shí)患者需取膀胱截石位，術(shù)中會(huì)對(duì)下肢靜脈產(chǎn)生壓迫，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)為患者按摩腓腸肌，使用空氣壓力儀加速患者下肢靜脈回流，促進(jìn)瘀血排空，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理術(shù)后6小時(shí)囑咐患者去半坐臥位，多飲水，多翻身。術(shù)后24小時(shí)患者家屬可協(xié)助患者可在床上進(jìn)行適當(dāng)下肢運(yùn)動(dòng)，如抬腿、屈伸等，促進(jìn)患者血液循環(huán)。護(hù)理人員密切觀察患者下肢狀況，定期測(cè)量患者下肢周徑，檢查患者腓腸肌是否有壓痛感。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)研究過程中所涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用百分比（n，%）表示下肢深靜脈血栓發(fā)生率，采用卡方（χ2）對(duì)組間差異進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05表示兩組之間存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組31患者中，僅有2例患者在術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為6.5%。對(duì)照組31例患者中，3例患者在術(shù)前發(fā)生下肢深靜脈血栓，5例患者于術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓，發(fā)生率為25.8%。兩組患者圍手術(shù)期的下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.292，P<0.05）。

3　討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致婦科惡性腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓的原因是多方面的，其中最主要的危險(xiǎn)因素為患者惡性腫瘤病灶促凝物質(zhì)的釋放，腫瘤促凝物質(zhì)的釋放會(huì)使患者血液中凝血因子的活性增加，影響血流動(dòng)力學(xué)，繼而形成下肢深靜脈血栓。此外苗靜［3］等研究發(fā)現(xiàn)腫瘤病灶的手術(shù)治療和化療也是導(dǎo)致患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的主要危險(xiǎn)因素，臨床治療用藥可對(duì)患者血管內(nèi)皮產(chǎn)生毒副作用，誘導(dǎo)血液成分凝集，抑制纖維活性，促使深靜脈血栓形成。為有效降低婦科惡性腫瘤患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，臨床應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異，采取有效護(hù)理措施進(jìn)行防治。

我院本次研究對(duì)婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期防治下肢深靜脈血栓的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行了研究，并制定了護(hù)理措施對(duì)研究組患者實(shí)施。結(jié)果顯示研究組患者圍手術(shù)期的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。該研究結(jié)果表明分析導(dǎo)致婦科惡性腫瘤患者圍手術(shù)期形成下肢深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素，并制定有效護(hù)理措施進(jìn)行防治，可有效降低患者肢深靜脈血栓發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］龔桂芳，胡翠月，何小倩，等.婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期防治下肢深靜脈血栓的護(hù)理體會(huì)［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（11）：1688-1690.

［2］張海報(bào)，吳戴琳，曹厚俠.58例婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期預(yù)防下肢深靜脈血栓的治療體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014（1）：164-165.

［3］苗靜.婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期預(yù)防下肢靜脈血栓的治療研究［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014（16）：101-102.

Analysis of Nursing key Points of Prevention and Treatment of Lower Extremity Deep Vein Thrombosis Perioperative Gynecologic Malignant Tumors

LI lingQingdao Municipal Hospital in Shandong，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing key points of prevention and treatment of lower extremity deep vein thrombosis perioperative gynecologic malignant tumors.Methods Analyzed the risk factors of lower extremity deep vein thrombosis perioperative gynecologic malignant tumors.Developped nursing measures according to the risk factors，to prevent from the formation of lower extremity deep vein thrombosis.Selected 62 cases of patients with gynecologic malignant tumors in our hospital，and divided into research group and control group，patients in control group given perioperative routine nursing care，the others in research group given care prevention and treatment of lower extremity deep vein thrombosis on the basis of patients in the control group.ResultsThe incidence of lower limb deep vein thrombus during perioperative in research group was 6.5%，significantly lower than in control group （25.8% ）（P<0.05）.Conclusion Effective nursing measures of prevention and treatment of perioperative lower extremity deep vein thrombosis for patients with gynecological malignant tumor can effectively reduce the incidence of patients with limb deep vein thrombosis，and should be beneficial to patients recovery.

【Key words】Gynecologic malignant tumor，Perioperative，Lower extremity deep vein thrombosis，Prevention and control，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.161

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0197-02