婦科陰道不規則出血原因與治療方法研究

倪璟鑫

婦科陰道不規則出血原因與治療方法研究

倪璟鑫

【摘要】目的 探討婦科陰道不規則出血情況產生原因、臨床特點及治療措施。方法 隨機將80例婦科陰道不規則出血患者分為兩組，每組40例。觀察組采用口服抗宮炎片治療，對照組采用消炎、止血等臨床藥物治療，比較兩組治療情況。結果 觀察組臨床治療總有效率優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 治療婦科陰道不規則出血，臨床中應該全面診斷病情，針對性的采取治療措施。

【關鍵詞】婦科；陰道不規則出血；臨床治療

作者單位：165399黑龍江省漠河縣人民醫院

在臨床中，陰道不規則出血主要表現為經期出血量多，經期變長，產生血性白帶等情況。宮頸以及宮腔子宮內膜因素是造成陰道不規則出血較為常見的病因。陰道不規則出血指正常月經外，生殖系統發生的不規律出血情況。它嚴重影響婦女身心健康，同時它還可能會造成貧血，嚴重時發生出血性休克甚至導致患者死亡。子宮、陰道以及輸卵管等部位是常見出血部位。妊娠因素以及宮腔內病變是較為常見的病因。發生大量不規則陰道出血應該盡快就診，部分惡性婦科腫瘤造成的出血，早期表現往往不典型，所以極易被忽視，造成病情延誤[1]。本研究選擇80例婦科陰道不規則出血患者，分析婦科陰道不規則出血情況產生原因、臨床特點及治療措施。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機將80例婦科陰道不規則出血患者分為兩組，每組40例。年齡25～63歲，平均年齡（47.2±4.6）歲。20例功能失調性子宮出血，16例節育環引起出血，14例子宮肌瘤，13例子宮內膜異位癥，10例生殖器炎癥出血，7例子宮內膜癌。排除全身性疾病、妊娠及外傷等患者。兩組患者年齡等一般資料方面，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

兩組患者均實施常規婦科檢查，研究陰道不規則出血病因：全部患者進行分段診斷性刮宮，按照出血部位、出血量，進行宮頸脫落細胞檢查以及宮頸活體病理組織檢查，確診后及時治療。（1）觀察組：按照臨床病情等情況采用口服抗宮炎片治療，同時進行常規抗炎。（2）對照組：采用消炎、止血等措施，并對全部患者進行清宮治療，嚴格遵守手術操作規范。治療3個月，同時進行隨訪。

1.3評價標準

痊愈：恢復正常體質，經期出血情況及陰道恢復正常；顯效：體質顯著改善，臨床癥狀明顯好轉；有效：體質有所改善，臨床癥狀有所好轉；無效：臨床癥狀未變化甚至加重?？傆行剩剑ㄖ斡龜担@效例數＋有效例數）/總例數。

1.4統計學分析

2　結果

兩組臨床總有效率分析研究，觀察組患者總有效率為92.5%（痊愈：18例，顯效12例，有效7例，無效3例），對照組患者總有效率為70.0%（痊愈：11例，顯效9例，有效8例，無效12例）。比較兩組總有效率，發現觀察組總有效率優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

陰道不規則出血屬于臨床中婦科疾病常見癥狀。臨床主要表現為經期出血量多，經期變長，血性白帶等癥狀。陰道不規則出血分為絕經期和非絕經期兩種情況[2]。絕經期卵巢變小，雌激素水平減小，對子宮內膜作用升高，且外圍脂肪組織中雄激素轉變為雌酮，導致子宮出血。未絕經期病因主要是由于子宮內膜產生增生，往往因功能性失調性子宮出血或使用宮內節育器等所致。節育器的長時間應用造成子宮內膜淺表性壞死，導致未絕經期患者陰道發生不規則出血情況增加，是引起出血的重要因素。絕經期和非絕經期引起的陰道不規則出血原因及病理類型有所差異，應該根據患者臨床實際情況采取相應治療產生。有關研究資料發現[3]，絕經后大約10%的出血能夠導致惡性腫瘤，陰道不規則出血出血量、出血時間與癌變發生率具有重要關系，因此診斷治療絕經期與非絕經期女性不規則出血癥狀時應選擇不同治療手段，所以在臨床中醫師應該進行仔細觀察，如果發現異常應該及時診斷治療。

由于宮內節育器導致的不規則出血，應該增強其性能，因此絕經后應該盡早取出，同時進行抗炎治療；子宮腺肌瘤等疾病導致的不規則出血應該盡快就診，同時根據臨床實際情況制定相應治療方案；內分泌失調等原因造成的陰道不規則出血，應該根據病理檢查結果進行性激素治療。絕經期、非絕經期引起陰道不規則出血原因、病理類型有所差異，應該通過患者實際情況進行治療?？箤m炎片具有抗炎、抑菌以及止血等藥理功能，可清濕熱、止帶下等癥狀。其不良反應主要包括頭昏、頭暈以及惡心，但停藥后可自行緩解。服用抗宮炎片過程中，應該注意：避免使用刺激性食物；糖尿病、脾胃虛弱者慎用；服藥半個月后，癥狀無改善，應入院就診；對該藥品過敏者禁用；合并服用其它藥品時，應咨詢醫師。

本研究發現，觀察組臨床治療總有效率為94.0%，對照組總有效率為76.0%，兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。綜上所述，治療婦科陰道不規則出血，臨床中應該全面診斷病情，針對性的采取治療措施。采用抗宮炎片治療可以有效降低婦科患者陰道出血量，縮短出血時間，改善臨床癥狀。

參考文獻

[1] 柳樹芝. 婦科陰道不規則出血臨床治療分析[J]. 中國衛生產業，2014，11（34）：178-179.

[2] 張淑青. 80例陰道不規則流血臨床特點分析[J]. 按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（8）：255.

[3] 呂琳. 淺析陰道不規則出血60例臨床治療[J]. 中國醫學創新，2012，9（10）：245-246.

Study Treatment Method and Reason of Gynecological Vaginal Irregular Bleeding

NI Jingxin Mohe County People's Hospital in Heilongjiang Province, Mohe 165399, China

[Abstract]Objective To explore the gynecological vaginal irregular bleeding causes, clinical characteristics and treatment measures. Methods Divided into 80 patients with gynecological vaginal irregular bleeding two groups randomly, each group of 40 cases. Observation group treated with oral anti gongyan piece, the control group used the clinical drug treatment such as anti-inflammatory, hemostatic, compared two groups of treatment. Results The total effective rate clinical treatment group was better than that of control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The treatment of gynecological vaginal irregular bleeding, should be fully in clinical diagnosis, corresponding treatment measures.

[Key words]Department of gynaecology, Vaginal irregular bleeding, Clinical treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.050

【文章編號】1674-9308（2015）13-0061-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R