分析匹多莫德治療兒科呼吸系統反復感染的臨床效果

姜淑艷作者單位：150036 黑龍江省哈爾濱市香坊區婦幼保健所

分析匹多莫德治療兒科呼吸系統反復感染的臨床效果

姜淑艷
作者單位：150036 黑龍江省哈爾濱市香坊區婦幼保健所

【摘要】目的探討分析匹多莫德在兒科呼吸系統反復感染的臨床治療應用，對其臨床效果進行研究。方法 2011年1月～2012年1月我院一共對60例兒科呼吸系統反復感染患兒進行了研究分析，將這些患兒分組為對照組和觀察組。對照組患兒接受抗感染治療，使用止咳化痰和霧化吸入等措施，觀察組患兒在對照組基礎上增加匹多莫德治療，根據患兒的臨床治療效果來進行討論分析。結果 兩組患兒經用藥治療后，均有較大的改善，觀察組患兒的喘息以及咳嗽等癥狀比起對照組改善的幅度更大一些，P＜0.05。結論 匹多莫德應用于兒科呼吸系統反復感染的治療，能夠降低患兒反復感染的幾率。

【關鍵詞】兒童；匹多莫德；反復呼吸道感染

To Analyze the Clinical Effect of Pidotimod in the Treatment of Pediatric Respiratory System

JIANG Shuyan, Harbin Xiangfang District Maternal and Child Health, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of Pidotimod in the treatment of pediatric respiratory tract infection, and to study the clinical effect of it. Methods A total of 60 children with recurrent respiratory

infection in children in our hospital from January 2011 to January 2012 were studied and analyzed. The children were divided into control group and observation group. The control group received the treatment of anti infection, the use of cough and phlegm and atomization inhalation and other measures, the observation group of children in the control group to increase the Pidotimod treatment, according to the clinical treatment effect of children to discuss and analysis. Results Although the two groups of children in the treatment, have a big improvement, the observation group of children with wheezing and cough and other symptoms than the control group to improve the magnitude of the more, P<0.05. Conclusion Pidotimod is used in the treatment of pediatric respiratory system repeated infection, can reduce the chance of recurrent infection.

[Key words]Children, Pidotimod, Recurrent respiratory tract infection

兒童反復呼吸道感染（recurent respiratory infetion，RRI）是兒科一種常見病癥，發病率約為 20.0%[1]，對患兒的生長發育帶來了不利影響，比較多見于2～6歲的兒童。兒童處于生長發育階段，其免疫能力比較差，抵抗力比較弱，容易受到病菌感染導致呼吸系統反復感染。呼吸系統反復感染是兒科常見疾病，患兒主要癥狀為咳嗽、呼吸不暢、哮鳴音[2]。治療不當或不及時均會導致其病情反復，嚴重化，對其生長帶來影響，約有90%患兒均是因病毒感染而導致該疾病發作的。目前臨床中治療兒科呼吸系統反復感染疾病使用抗生素比較多，可是抗生素不適合長期大量使用，會導致抗藥性，因此臨床中患兒的病情反復，治愈不徹底。我院為了對兒科呼吸系統反復感染疾病的治療進行提升，研究分析了部分患兒使用匹多莫德的效果，現有如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011年1月～2012年1月我院共選取了60例兒科呼吸系統反復感染患兒，將這些患兒分組為對照組和觀察組，均有30例，其中男性患兒共42例，女性患兒共18例，患者年齡2個月～5歲，平均年齡（2.2±1.3）歲，患病時間（14.5±2.8）個月。入選標準：患兒病情反復，肺炎發作次數超過3次/年，臨床癥狀為咳嗽、喘息、有哮鳴聲等。X線檢查結果顯示：肺點片狀陰影且紋理增強。60例小兒患者經過統一檢查，均未發現明顯的心、肝、腎及其他肺部疾病，且近期未接受過激素、免疫抑制劑、免疫球蛋白和其他免疫調節劑治療。全部患兒的一般性資料差異無統計學意義，能夠對比分析。

1.2方法

對照組患兒接受吸氧以及抗感染、化痰治療，針對患兒的肺部病情進行處理，提供霧化吸入治療。觀察組患兒除了使用對照組的治療方式外，增加匹多莫德治療，使用的匹多莫德規格為400 mg/支，每次使用劑量：2歲以下兒童1支/次，每天1次，2歲以上1支/次，每天2次，2個月為一個療程。根據患兒的臨床治療情況進行跟蹤隨訪。

1.3統計學處理

本文資料均采用IBMSPSS20.0統計軟件進行統計學分析，其中計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組患兒總有效率是96.7%，對照組的患兒總有效率是73.3%，兩組患兒的臨床治療效果對比差異有統計學意義，觀察組患兒的治療有效率較高，P＜0.05。觀察組的患兒留院治療時間平均在（6.9±2.8）d，而對照組是（10.8±3.3）d，另外，對觀察組的評估分數優于對照組分數，P＜0.05。

3　討論

反復呼吸道感染是指一年內患者有超過6次上呼吸道感染癥狀以及超過2次下呼吸道感染癥狀。導致患者發生呼吸系統反復感染的原因比較多，主要原因就是患者自身的免疫能力差、缺少某些微量元素，以及平時飲食不當、遺傳、環境等因素的共同作用結果。根據報道[2]，容易發生呼吸系統反復感染的患兒，其血液里的IgG及IgA等抗體有明顯的降低情況，有的研究[3]認為降低不明顯。唾液中SIgA水平較低，細胞免疫能力差，這兩個特點基本上研究結果都比較接近，患兒的巨噬細胞吞噬功能減弱。因為患兒臨床中反復發作，病程較長，治療不當或者不及時，都會給患兒帶來其他的疾病，對其生長發育造成阻礙。

匹多莫德（Pidotimod）可以刺激非特異性自然免疫和特異性免疫，促進吞噬細胞的吞噬能力提升，讓其活性化，增強其殺傷細胞的能力；在特異性免疫方面，可促進白介素-2和λ-干擾素的產生，還可提高T細胞數量，增強CD4輔助性T細胞功能，調節CD4/CD8比例，從而增強T細胞對B細胞的調控，促使B細胞充分分化，讓機體低于病毒的能力得到提升。使用匹多莫德口服治療，能夠讓呼吸道分泌型IgA的合成顯著的提升。

傳統治療兒科呼吸系統反復感染疾病采取的措施是超過兩組的抗生素治療，可是長期大量的使用抗生素會給患兒的機體帶來耐藥性，導致治療更加困難，最終不能夠徹底治愈，經過研究顯示，治療兒童呼吸系統反復感染疾病，應該從調節兒童免疫功能入手，提升其對病毒、細菌的抵御能力，而匹多莫德正是這樣的藥物，其雖然不會直接進行抗病毒以及抗菌作用，但是對于患兒機體的免疫能力提升，提升細胞的抵御病毒能力是具有較大的作用的，因此此次研究中，觀察組患兒的臨床治療效果比對照組要優秀。

此次研究中，觀察組患兒接受常規治療以及匹多莫德治療，患兒的咳嗽、氣喘、哮鳴音等癥狀都有了較大的改善，見效快，患兒的住院時間有了較大的縮減，所以，在治療兒童呼吸系統反復感染的時候，增加匹多莫德治療，能夠減少患兒的反復感染幾率，提升治療效果，讓患兒病情得到改善。

參考文獻

[1]樊春慧. 兒童反復呼吸道感染的研究進展[J]. 工企醫刊，2008，21（4）：56-58.

[2] 吳小川，周杜鵑. 兒童反復呼吸道感染的支氣管黏膜免疫和氣道高反應性變化[J]. 臨床兒科雜志，2011，29（1）：22-25.

[3]張麗琴. 兒科呼吸系統反復感染34例治療體會[J]. 臨床醫藥實踐，2014，9（4）：134-136.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.111

【文章編號】1674-9308（2015）24-0158-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725.6