心可舒片治療慢性阻塞性肺疾病合并心律失常療效觀察

梁光峰，王付濤

心可舒片治療慢性阻塞性肺疾病合并心律失常療效觀察

梁光峰，王付濤

摘要：目的 觀察心可舒片對慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心律失常患者的治療效果。方法選擇住院患者70例，男性43例，女性27例，平均56歲～80歲，年齡67歲。70例均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS 318-2010)。將70例患者隨機分為兩組，治療組35例(男23例，女12例)，伴房早15例，伴室早12，伴房顫8例。對照組35例(男20例，女15例)，伴房早12例，伴室早13，伴房顫5例。兩組在性別、年齡、病程、心律失常類型無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組均給予常規(guī)綜合治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予心可舒片，4片，每日3次，連服2周。結(jié)果治療后兩組相比，心電圖改善情況比較，治療組總有效率(97.14%)明顯高于對照組80.00%(P>0.05)。結(jié)論心可舒片治療COPD合并心律失常療效顯著，能夠有效緩解癥狀、病情，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；心律失常；心可舒片

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。而COPD合并心律失常的發(fā)生，更嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生活質(zhì)量。COPD最常見心律失常為竇性心動過速、房性期前收縮、室性期前收縮和房顫等。2012年2月—2014年12月聯(lián)合心可舒片治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期并發(fā)快速型心律失常患者，取得良好的效果。

1資料與方法

1.1臨床資料所選病例為2012年2月—2014年12月住院患者70例，男性43例，女性27例，年齡56歲～80歲，年齡67歲。符合《慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS 318-2010)》。將70例患者隨機分為兩組，治療組35例，男23例，女12例，伴房早15例，伴室早12，伴房顫8例。對照組35例，男20例，女15例；伴房早12例，伴室早13，伴房顫5例。兩組在性別、年齡、病程、心律失常類型無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2結(jié)果

2.1心電圖療效治療組總有效率94.28%，高于對照組74.28%(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組心電圖改善情況

2.2癥狀療效治療組總有效率97.14%，高于對照組80.00%(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組臨床癥狀改善情況

2.3不良反應(yīng)治療組有1例發(fā)生上腹不適、輕度惡心，改為飯后服用，不適癥狀消失，未中斷治療。

3討論

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期心律失常發(fā)生率明顯高于穩(wěn)定期，多為快速型心律失常[1]。心律失常發(fā)生與肺部感染、缺氧、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、肺動脈高壓、年齡等因素密切相關(guān)。常規(guī)抗心律失常藥物如β受體阻滯劑、胺碘酮、普羅帕酮等藥物在COPD患者應(yīng)用有較多局限。中藥抗心律失常可減少毒副反應(yīng)。心可舒片治療COPD合并心律失常療效顯著。能夠有效速緩解癥狀、病情，提高患者生活質(zhì)量。

心可舒片由丹參、葛根、三七、山楂、木香組成，有活血化瘀，行氣止痛等功效。主要有耐缺氧、防止血栓形成、保護(hù)心肌、降壓作用，對于冠心病、心絞痛、心律失常、高血脂、高血壓于引起的胸悶、心悸、頭暈、頭痛、頸項疼痛有較好的治療作用。心可舒片能改善心肌缺血，縮短心肌收縮期，延長舒張期，降低β受體興奮效應(yīng)，減慢心率，減輕心肌缺血、缺氧的損傷和減少缺血范圍，降低或抵消腎上腺素引起的β受體興奮效應(yīng)，對抗異丙腎上腺素對心肌的興奮作用，降低異位起搏點的興奮性，實現(xiàn)抗心律失常作用[2]。

COPD患者多合并心律失常、冠心病、高血壓、高血脂等疾病，應(yīng)用心可舒片能夠達(dá)到一藥治多病的效果，且無明顯不良反應(yīng)，不失為一種理想的選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳灝珠.實用內(nèi)科學(xué)[M].第13版.北京： 人民衛(wèi)生出版社，2009：1-5.

[2]何巧萍.心可舒治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8(10)：1170-1172.

(本文編輯王雅潔)

收稿日期：(2015-03-10)

中圖分類號：R541R289

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1672-1349.2015.13.042

文章編號：1672-1349(2015)13-1575-02

作者單位：山東省武城縣人民醫(yī)院 ( 山東武城 253300)，E-mail：13853473029 wclgf@126.com

1.2治療方法治療組給予常規(guī)治療，如控制感染、止咳化痰、平喘、糾正缺氧等的基礎(chǔ)上，服用心可舒片，4片，每日3次，連服2周。對照組只進(jìn)行常規(guī)治療。在治療前后做心電圖，動態(tài)監(jiān)測心率及心律。觀察臨床癥狀、體征及藥物不良反應(yīng)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)心電圖療效，顯效：心律失常糾正或早搏明顯減少，或心室率恢復(fù)正常；有效：早搏較前減少或心室率較前減慢；無效：無明顯改善，甚至加重。臨床癥狀，顯效：喘憋、心悸、胸悶等癥狀消失或明顯改善；有效：喘憋、心悸、胸悶較治療前有所改善；無效：癥狀無改善或加重。