綜合性護理干預在慢性阻塞性肺疾病中的運用效果觀察

王會平

(咸寧市中心醫院，湖北 咸寧 437100)

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綜合性護理干預在慢性阻塞性肺疾病中的運用效果觀察

王會平

(咸寧市中心醫院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 研究綜合性護理干預在慢性阻塞性肺疾病患者中的應用方法及臨床療效。方法選取2013年7月至2014年5月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組給予常規護理干預，觀察組在對照組基礎上給予綜合性護理干預，觀察并對比分析兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的總滿意度為97.8%，而對照組為77.8%，差異顯著(P<0.05)；觀察組患者在日常生活能力、社會活動情況、QQL評分顯著高于對照組(P<0.05)，而抑郁、焦慮癥狀情況顯著低于對照組(P<0.05)。結論綜合性護理干預顯著提高了患者的護理滿意度，改善了其生存質量。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；綜合護理干預；臨床應用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的具有氣流受限特征的肺部疾病，其特征主要表現為肺功能下降、呼吸困難、反復性咳嗽等。我們對我院收治的45例COPD患者給予綜合性護理干預，效果滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年7月至2014年5月我院收治的90例COPD患者，排除肺癌、肺纖維化等病癥，均符合COPD診斷標準，其中男42例，女48例，年齡53~78歲，平均(62.45±11.24)歲。把90例患者隨機分為觀察組與對照組，每組45例，兩組患者在年齡、性別、發病季節等方面無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者給予抗感染、營養支持、持續吸氧、止咳解痙等治療，并主要實施飲食、用藥、癥狀體征監測等常規護理。觀察組在對照組的基礎上給予綜合護理干預措施，具體包括:①病癥認知教育。向患者及其家屬介紹COPD的發病原因、癥狀、轉歸、預防、治療及護理等相關知識，開展健康知識講堂，提高患者及其家屬對病癥的全面認知。②心理護理。耐心地傾聽患者的敘述，盡量滿足患者的合理要求，與其建立良好的護患關系；全面評估患者心理狀態，針對性地實施心理疏導與解釋工作。③藥物指導。指導患者及家屬祛痰藥、支氣管擴張劑、抗生素等藥物用藥方法，叮囑患者及其家屬按時按量用藥。④氧療與營養支持指導。用鼻導管、面罩等低流量吸氧，吸氧過程中要保持鼻腔清潔與氧氣濕潤；指導家屬配制熱量、蛋白、維生素等較高而含糖低的易消化食物，控制鈉鹽的攝入，需要時輔以腸外營養。⑤康復訓練護理。指導患者排痰訓練與呼吸功能的鍛煉，協助患者下床運動，針對每位患者的實際情況實施散步、太極拳等小運動量的運動。

1.3觀察指標本文采用5級評分與生存質量測評表(QOL)分別觀察與評定兩組患者的滿意度與生存質量，其中總滿意度=(很滿意+滿意)/總例數×100%。

2結果

2.1兩組患者的滿意度比較觀察組患者的總滿意度為97.8%(44/45)，而對照組為77.8%(35/45)，兩組患者總滿意度差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的生存質量比較由表1顯示，觀察組患者在日常生活能力、社會活動情況、QQL評分顯著高于對照組(P<0.05)，而在抑郁心理狀況、焦慮心理癥狀方面顯著低于對照組(P<0.05)。

表1　護理干預后兩組生存質量對比表(分，n=45)

與對照組比較，*P<0.05

3討論

由于空氣污染、生活節奏的不斷加快等外在因素的影響，CODP的發病率不斷升高，嚴重威脅我國人民的生命健康。COPD康復治療在于預防反復發作、急性發作、心肺功能受損減退，而國內對CODP的管理具有重大缺陷，如患者的認知不足、自我管理較差、護理干預不到位等，從而造成預防治療效果不佳，常規的護理已經滿足不了COPD患者的需求。

隨著現代護理模式的轉變，綜合護理已經成為COPD患者的要求與護理人員的職責。從基本護理理念轉變為將病癥認知教育、心理護理、藥物指導、氧療與營養支持指導、康復訓練護理和人文護理融入一體的現代綜合護理模式是提高COPD患者的護理滿意度，改善COPD患者的生存質量的必要前提。該綜合護理模式的本質是“以人為本”，把患者的需求與病癥放在首位，及時給予針對性的綜合護理干預措施。本文研究顯示在進行藥物治療的同時，給予綜合干預措施，可有效提高患者的滿意度，改善其生活質量，減少患者焦慮的心理。

參考文獻：

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(收稿日期：2015-06-30)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2015.06.0526

中圖分類號：R563

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2015)06-0526-02