人文關(guān)懷在宮外孕護理中的臨床應(yīng)用價值研究

曹　新, 張　燕

(江蘇省揚中市人民醫(yī)院, 江蘇 揚中, 212200)

人文關(guān)懷在宮外孕護理中的臨床應(yīng)用價值研究

曹新, 張燕

(江蘇省揚中市人民醫(yī)院, 江蘇 揚中, 212200)

摘要:目的探討在宮外孕患者護理中應(yīng)用人文關(guān)懷的價值。方法選取本院婦產(chǎn)科收治的宮外孕患者214例，隨機分為對照組與觀察組各107例，對照組產(chǎn)患者采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者采用人文關(guān)懷護理模式，觀察比較2組患者的治療后康復(fù)狀況與護理滿意程度并行統(tǒng)計學(xué)處理分析。結(jié)果觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05); 觀察組患者對基礎(chǔ)護理、心理輔導(dǎo)、健康教育與服務(wù)態(tài)度等護理工作的滿意度評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對宮外孕患者實施人文關(guān)懷護理模式可有效緩解其負性心理情緒，提升護理滿意程度。

關(guān)鍵詞:宮外孕; 護理; 人文關(guān)懷; 臨床應(yīng)用價值

宮外孕是婦產(chǎn)科常見的異位妊娠疾病之一[1], 主要是指受精卵著床于子宮腔外，多與輸卵管炎癥、腫瘤、功能障礙以及宮內(nèi)節(jié)育器放置等情況存在密切相關(guān)性[2]。目前，由于人工流產(chǎn)與盆腔感染等發(fā)生率逐漸上升，臨床宮外孕發(fā)病情況也越發(fā)嚴(yán)峻，期待療法、介入療法及外科手術(shù)是其當(dāng)前的主要治療手段[3]，雖然腹腔鏡等治療方案能夠有效促進病情緩解，但治療期間護理不當(dāng)仍會影響整體預(yù)后療效。人文關(guān)懷是臨床護理工作愈發(fā)人性化的體現(xiàn)[4]，旨在通過提升患者的尊重與關(guān)懷程度，促使護理質(zhì)量有效提升，本院自2013年1月起將該種護理模式應(yīng)用于宮外孕患者的臨床護理中，獲得了顯著的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1　一般資料

本研究中214例宮外孕患者均為本院婦產(chǎn)科2013年1月—2015年1月所收治，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組與觀察組各107例。對照組患者年齡19～37歲，平均(27.8±7.6)歲，未婚36例、已婚71例，非手術(shù)治療48例、腹腔鏡手術(shù)治療59例；觀察組患者年齡20～39歲，平均(28.3±7.4)歲，未婚34例、已婚73例，非手術(shù)治療50例、腹腔鏡手術(shù)治療57例。2組患者臨床一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn): ① 血清人絨毛膜促性腺激素≤4 000 U/L; ② B超檢查確診宮腔中無孕囊，而宮腔外存在異位妊娠包塊; ③ 未伴隨其他急腹癥; ④ 無治療禁忌; ⑤明確研究內(nèi)容，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn): ①合并肝腎功能障礙; ②合并精神疾病或認知障礙。

1.2　護理方法

對照組僅開展常規(guī)護理干預(yù)，其中保守治療患者給予用藥指導(dǎo)與健康教育，手術(shù)治療患者行常規(guī)圍術(shù)期護理配合。觀察組在上述基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護理模式，具體干預(yù)內(nèi)容如下: ①心理關(guān)懷。治療前深入了解患者情緒狀態(tài)，評估其焦慮、抑郁心理，分析不良情緒的主要誘發(fā)原因，并進行個體化疏導(dǎo)與溝通。將宮外孕的發(fā)病機制、病情危害與治療方案進行全面介紹，對非手術(shù)患者解釋保守治療的目的與方法，對存在手術(shù)指征者宣教開展手術(shù)的必要性。通過健康教育與心理干預(yù)等相關(guān)措施有效緩解患者的心理障礙，強化其對治療的認知程度，以此突出心理關(guān)懷特點，確保良好的臨床依從性; ②隱私保護。在患者入院治療過程中積極做好隱私保護工作，醫(yī)務(wù)人員避免私下閑談，日常交流防止刺激性語言，加強護理工作保密程度，以深入緩解患者的臨床顧慮; ③關(guān)懷指導(dǎo)。護理工作開展過程均秉承“以患者為中心”，積極進行各項臨床準(zhǔn)備，避免治療時發(fā)生慌亂、緊張氣氛，最大限度加強其臨床安全感。針對未婚患者，給予更高的關(guān)注程度，保證良好的尊重態(tài)度，積極誘導(dǎo)患者講述真實病史，避免存在治護偏差。

1.3　觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

護理前后依次開展心理評估，采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)，2種量表均包含20個項目，分?jǐn)?shù)越高表明負性情緒越嚴(yán)重。出院前進行護理滿意度調(diào)查，采用本院自制問卷，分別自基礎(chǔ)護理、心理輔導(dǎo)、健康教育與服務(wù)態(tài)度等4方面開展評估，各條目均采用5級評分法，分?jǐn)?shù)越高表明滿意度越佳。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

2.1　組間護理前后心理情緒比較

2組患者治療后SAS評分與SDS評分均獲顯著改善，但觀察組患者顯著好于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組護理前后心理情緒比較(±s)　分

表1　2組護理前后心理情緒比較(±s)　分

組別SAS評分護理前護理后SDS評分護理前護理后對照組(n=107)50.2±5.447.1±4.2*46.8±4.644.2±4.7*觀察組(n=107)50.3±5.540.9±3.7*#46.5±4.840.1±3.1*#

與護理前比較，*P<0.05; 與對照組比較，#P<0.05。

2.2　組間護理滿意度比較

觀察組患者對基礎(chǔ)護理、心理輔導(dǎo)、健康教育與服務(wù)態(tài)度等護理工作的滿意程度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　2組護理滿意度比較(±s)　分

表2　2組護理滿意度比較(±s)　分

組別基礎(chǔ)護理心理輔導(dǎo)健康教育服務(wù)態(tài)度合計對照組(n=107)1.9±0.62.3±0.81.7±1.22.3±1.58.2±2.4觀察組(n=107)4.1±0.7#4.2±0.5#4.0±0.8#4.2±0.7#16.4±2.5#

與對照組比較，#P<0.05。

3討論

宮外孕是婦產(chǎn)科危險程度較高的疾病之一[5]，具有起病急、進展快等臨床特征，一旦救治不及時或不得當(dāng)極易造成大出血，從而危害患者的生育功能乃至生命安全[6]。伴隨婦產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)不斷進步，當(dāng)前針對宮外孕的治療方式也愈發(fā)完善，根據(jù)患者病情表現(xiàn)給予保守治療或腹腔鏡手術(shù)治療，均可獲得較好的臨床療效。但由于對疾病認識的不充足，發(fā)病患者在確診后往往會表現(xiàn)出明顯的身心變化，導(dǎo)致臨床配合程度欠缺[7]。此外，受女性生活方式逐漸變化的影響，未婚宮外孕患者也顯著增多，促使治療期間護理干預(yù)難度不斷升高。多項研究均表示，宮外孕患者治療前的負性心理情緒可直接影響到愈后療效[8]，其不良心理問題主要集中于年齡較小、擔(dān)心生育功能受影響、持續(xù)暈厥或休克等方面[9]。為進一步完善宮外孕護理質(zhì)量，本院將人文關(guān)懷貫穿于護理工作中，醫(yī)院作為人文關(guān)懷的最佳體現(xiàn)機構(gòu)，可通過完善工作內(nèi)容而良好改善患者的身心狀態(tài)[10-15]，最終促使患者臨床配合度與心理愉悅度獲得滿意改善，為相關(guān)治療創(chuàng)造有利基礎(chǔ)，也促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展。

本院在宮外孕人文關(guān)懷護理時主要倡導(dǎo)心理關(guān)懷、隱私保護與關(guān)懷指導(dǎo)3方面內(nèi)容，自治療前便給予個體化的心理疏導(dǎo)，強化疾病健康教育，治療過程中完善隱私保護措施，減輕患者心理負擔(dān)，日常工作均保證有條不紊，避免出現(xiàn)緊張氣氛，促使患者安全、信任程度增加。本組患者經(jīng)護理干預(yù)后，SAS評分為(40.9±3.7)分，SDS評分為(40.1±3.1)分，不但顯著低于護理前，也顯著好于常規(guī)護理組患者，表明人文關(guān)懷實施后患者的心理狀態(tài)能夠得到良好改善[16-17]。同時，本組患者在基礎(chǔ)護理、心理輔導(dǎo)、健康教育及服務(wù)態(tài)度等方面的護理滿意程度也顯著高于常規(guī)護理組患者，進一步提示人文關(guān)懷護理模式能夠強化患者的認同程度，提升臨床滿意度并抑制醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，采用人文關(guān)懷護理模式對宮外孕患者進行護理，可有效緩解患者的負性心理情緒，對提升護理滿意程度具有積極促進作用，值得推廣應(yīng)用。

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Clinical application value of humane care in ectopic pregnancy nursing

CAO Xin, ZHANG Yan

(YangzhongPeople′sHospital,Yangzhong,Jiangsu, 212200)

ABSTRACT:ObjectiveTo evaluate the value of humane care in the ectopic pregnancy nursing.MethodsA total of 214 ectopic pregnancy patients in the obstetric and gynecology department of our hospital were selected and were randomly divided into control group and observation group, each group contained 107 cases.The control group was given conventional nursing intervention, and the observation group was given humane care mode.The rehabilitation and nursing satisfaction status after the treatment of two groups were observed and compared, and were statistically treated and analyzed.ResultsIn the observation group, the SAS score and SDS score after the nursing was significantly lower than that in the control group, which showed significant difference (P<0.05);Nursing work satisfaction scores in primary care, psychological counseling, health education and service attitude in the observation group were significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe application of humane care in the ectopic pregnancy nursing can significantly relieve the negative psychological emotion, and promote nursing satisfaction.

KEYWORDS:ectopic pregnancy; nursing; humane care; clinical application value

收稿日期:2015-07-10

中圖分類號:R 473.71

文獻標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)22-097-03

DOI:10.7619/jcmp.201522032