CT密度測(cè)量在原發(fā)性腎上腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值

吳興紅，王玉斌

CT密度測(cè)量在原發(fā)性腎上腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值

吳興紅，王玉斌

【摘要】目的：探討CT值測(cè)量在原發(fā)性腎上腺腫瘤診斷中的價(jià)值。方法：回顧性分析48例經(jīng)手術(shù)和病理證實(shí)的原發(fā)性腎上腺腫瘤的CT表現(xiàn)，并進(jìn)行腫瘤CT值測(cè)量。結(jié)果：9例醛固酮腺瘤CT值為-12～17HU，增強(qiáng)無明顯強(qiáng)化；8例無功能性皮質(zhì)腺瘤及10例皮質(zhì)醇腺瘤CT值為28～45HU，腫瘤輕度均勻強(qiáng)化；3例嗜鉻細(xì)胞瘤腫塊＜3cm者密度均勻，CT值為40～55HU，3例嗜鉻細(xì)胞瘤腫塊＞3cm者密度不均，CT值為10～45HU，腫瘤組織顯著強(qiáng)化；2例皮質(zhì)腺癌腫塊內(nèi)密度不均勻，CT值為35～50HU，其內(nèi)見低密度區(qū)及鈣化影，呈不均勻強(qiáng)化；2例神經(jīng)母細(xì)胞瘤密度不均勻，CT值為35～50HU，瘤內(nèi)見不規(guī)則低密度區(qū)，瘤內(nèi)均見鈣化；6例腎上腺囊腫呈均勻性水樣密度，CT值為0～15HU，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化；5例髓性脂肪瘤瘤內(nèi)以脂肪密度為主，CT值為-50～100HU，無明顯強(qiáng)化。結(jié)論：不同類型原發(fā)性腎上腺腫瘤因所含組織成份各異而呈現(xiàn)不同的CT值，腫塊密度及強(qiáng)化程度與細(xì)胞形態(tài)、瘤內(nèi)結(jié)構(gòu)及血供密切相關(guān)，腫瘤密度測(cè)量可為原發(fā)性腎上腺腫瘤的診斷與鑒別診斷提供有價(jià)值的信息。

【關(guān)鍵詞】腎上腺腫瘤；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；診斷，鑒別

由于CT能清晰顯示腎上腺病變的大小、形態(tài)、邊緣輪廓及瘤內(nèi)結(jié)構(gòu)，并能測(cè)量腫瘤CT值，所以CT已成為腎上腺疾病的首選和最佳的影像檢查方法。本文著重分析腫塊CT值并與病理進(jìn)行對(duì)照分析，旨在探討CT值測(cè)量對(duì)腫瘤定性診斷及鑒別診斷的價(jià)值。

材料與方法

搜集經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的48例原發(fā)性腎上腺腫瘤患者，其中男27例，女21例，年齡5～68歲，平均42歲?！?br>