中國的朱諾難題

應琛 張雯怡

美國著名性教育效果評估專家道格拉斯·科比（Douglas Kirby）和他的同事們做了大量性教育效果評估發現，全面的性教育“取得了推遲初次性交時間的效果”。

16歲少女小徐（化名）帶著閨蜜珊珊（化名）來到醫院的婦產科，相比珊珊的驚慌焦慮，小徐顯得十分從容淡定。這是小徐第四次來這里，第一次是自己做人流手術，后兩次是看婦科炎癥，這次則陪著閨蜜珊珊來做人流。

而走廊另一邊，富家女孩倩倩（化名）正為了肚子里的孩子與父母爭執不下。倩倩愛上了一個比自己年長許多的男人，兩人在一起不久，倩倩就懷孕了。父母知道后暴跳如雷，堅持要女兒把孩子做掉，但倩倩卻義無反顧，要像電影《朱諾》里的少女一樣把孩子生下來。電影里的朱諾是一名美國高中女生，意外懷孕后，她任性地生下孩子，最后送給了一對沒有孩子的夫妻。

這是不久前發生在上海411醫院的真實故事。故事里的少女們或云淡風輕或酷勁十足，面對意外懷孕，她們不再是驚慌無措的小鹿，相比憂心忡忡的醫生和焦躁不安的家長，她們似乎更淡定堅強。

上海411醫院少女意外懷孕熱線負責人張紅燕在接受《新民周刊》采訪時表示，近兩年來，她接待了許多類似的少女意外懷孕案例，由此也發現了一個十分奇怪的現象：如今青少年的性知識相比以往越來越豐富，但是臨床上給未成年少女做人流手術的比例卻在增加。

在兒童性教育專家的眼中，性教育開始得越早越好，因為它并不僅僅關乎性，還將影響孩子一生的各種選擇。

“正確的性教育關乎孩子一生的幸福，因為它是和兒童自身發展緊密聯系在一起的?！?北京師范大學腦與認知科學研究院副研究員、北京師范大學兒童性教育課題組負責人劉文利這樣告訴《新民周刊》記者。

青少年性教育27年變化

2015年，是少女意外懷孕熱線開通10周年，電話繁忙依舊，但少女們的故事卻不似從前。

“像那種懷孕了自己也不知道或者受到性侵也不了解的情況，近年在江浙滬一帶基本上不太會有了。一般來說小姑娘停經一段時間以后，都會自己到藥店買試紙來測一下?！睆埣t燕無奈地告訴記者，“現在，孩子的性知識是在增加，但是人流這一塊卻不見下降。其中，有些人的態度甚至是無所謂。”

張紅燕醫生認為，不是性教育教壞了孩子，而是孩子接受了錯誤的性知識。她向記者分析道，當今社會信息豐富且網絡傳播迅速，通過非正常渠道傳播的各種不合時宜的性知識，有可能會破壞青少年們尚未健全的道德意識。而與網絡上虛假難辨的性知識相比，正規、專業的性教育太少。

近日，海軍計生宣教中心進行的一項調查也印證了張紅燕的觀點。調查顯示，80%以上的少男少女獲取性知識的途徑并不合理，甚至稱得上“性盲”。

作為婦產科的專業醫生，談及性教育，張紅燕反復強調的不是冷冰冰的生理知識，而是性背后的自我保護意識差，看到少女們不愛惜、尊重自己的身體，她總是心痛難過。

“色情網站、色情論壇，錯誤的‘知識’就通過這些渠道傳播給青少年。”張紅燕表示，這些網站上的性知識在醫生看來謬誤百出，而對于孩子們獲取性知識的途徑，多數父母并不知情，“緊急避孕藥可以常吃、流產可以在網上買藥、一夜情是時髦，種種錯誤觀念和認識讓很多未成年人深受其害。”

2011年，劉文利和她的團隊也曾經在三所師范大學內進行過性教育調查，其中有一部分就是關于性知識的來源。結果顯示，65.8%的受訪者獲取性知識額來源是大眾媒體，包括雜志、書籍、網絡、電影和電視。

“雖然不同的調查，取樣或者調查方式都不一樣，但是共同的發現是，大眾媒體是各個群體性知識的主要來源?！眲⑽睦硎荆谒龔氖滦越逃芯康?7個年頭里，還是看到了不少可喜的變化。

1988年8月24日，當時的國家教委和國家計生委聯合發出《關于在中學開展青春期教育的通知》，劉文利說，這一通知標志著中國已經把性教育納入中學教育的內容，具有里程碑意義。也就是這一年，當時作為北京師范大學生物系二年級碩士研究生的劉文利，把青春期性教育選為她的碩士論文研究課題，開始走上了她的性教育研究之路。

在劉文利看來，特別是在1995年聯合國世界婦女大會在中國北京舉辦后，政府發布了大量有關在學校開展性教育的政策性文件。同時，通過各方面的宣傳，公眾對性教育的認知程度有了明顯的提高。

“不管是家庭也好，學校也好，都認為性教育是兒童發展不可缺少的一部分?！眲⑽睦硎荆瑥乃恼{查發現，家長對學校開展性教育持普遍的支持態度，達到了95%。

到了2008年，教育部的《中小學健康教育指導綱要》又明確規定將性教育納入大的健康教育領域。之后，有更多的研究者投入到了性教育的研究中，還有越來越多的社會組織，公益組織，在支持開展學校性教育。

“現在，有關性教育的國際交流也更加廣泛?！眲⑽睦f，由于網絡的發達，大家又更多地去發表自己的意見，“總的來說，現在公眾的意識，還有開展性教育的大的環境都有了比較大的改善?！?/p>

有課也沒老師教

理念與政策大踏步，事實上，卻沒有換來行動上相應的前進。正規性教育上的疏忽，讓大量非正當的性知識傳播鉆了空子，從而增加了各種意外的發生。

2007年，劉文利教授與其課題組根據聯合國教科文組織發布的《國際性教育技術指導綱要》研發出了中國第一套小學一至六年級性教育教材——《珍愛生命——小學生性健康教育讀本》，并作為教材在北京一所小學投入實驗。

據悉，這套性教育教材包括六個單元：（1）家庭與朋友；（2）生活與技能；（3）性別與權利；（4）身體發育；（5）性與健康行為；（6）性與生殖健康。到目前，小學一至四年級的教材已正式出版，今年3月將出版五年級的教材，2016年將全部出齊一至六年級教材。

劉文利告訴記者，至今，北京市已有19所打工子弟學校的一至四年級學生在使用此課本。這些學校都拿出固定課時（每學期6個課時）來開展性教育。受益的學生達1.2萬多人。

“據我所知，像這樣一年一年的，而且是拿出固定課時、把性教育正式作為課程來開展的學校并不多。更多的學校是，開辦講座，或者是主題班會的形式，或者請外面的專業人員來學校開展活動?！眲⑽睦貏e強調了性教育的學科地位，“為什么總是有人在爭論性教育到底應該是學校來教還是家長來教，卻沒有人爭論語文或數學該由誰來教？就是因為性教育不被認為是一個學科，而且是一個在基礎教育階段學生必須要在學校里學習的學科。”

提起性教育的學科地位，劉文利強調，性教育必須要“進課堂”、“進教材”、“進學生頭腦”，在義務教育階段要強制所有學校開設性教育課程。

2011年國務院頒布了《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》，提出將性與生殖健康教育納入義務教育課程體系。

“這是中國對國際的承諾，是一個積極的信號，把性教育納入義務教育課程體系是我奮斗的目標。”劉文利說。但是目前，全國很少有小學開設性教育課程。在現行的中學課本中，所有的性生理知識都被壓縮在生物課本的短短一章里。

既然要把性教育作為一個學科來教，是要系統的、有知識架構、有課時、有教材的，那必須也是要有受過專業訓練的人去教。

但現實生活中，在中國大多數地區，由于體育、心理等課程并不與學生升學相關聯，很多小學并不對此類課程的質量做很多要求，相關課程老師大多比語文、數學等課程老師的待遇低。

專業教師的缺乏同樣是讓劉文利感到頭疼的問題，“性教育是一個多學科領域，對老師的要求很高?！痹谒磥恚幻细竦睦蠋煈邆湟韵卤匾乃刭|：第一，就是要有關于性學的基本知識；第二，要對性有積極開放的態度；第三，要敢于開口講出那些有關性的敏感詞匯；第四，要了解關于兒童性發展的基本知識和基本規律；第五，在教學方式上，要會運用參與式教學方法。

“當然不僅限于這些要求。通過實踐，我認為，我們國家目前的師范教育體系下，經過一些特殊的培訓，老師是可以勝任性教育的教學任務的?！眲⑽睦硎荆瑤煼对盒ＲO置培養性教育教師的專業，另外教育部要有性教育教師的崗位設置。

劉文利建議，教育主管部門要重視性教育教師的培養，為這些老師的專業晉升打通渠道?！靶越逃處煹膷徫辉O置，需要國家整個教育體系對兒童性教育的重視?！?/p>

孩子問，你就答

性教育應當作為課程由學校系統地開展，但劉文利強調，家長并不能因此就置身事外。

然而，現實的情況卻不盡如人意。在劉文利的調查中，學生中認為父母是他們性知識來源的只占11%。而在海軍計生宣教中心的調查中，30-40歲的家長里，47%的家長認為進行青春期發育、性安全等性相關知識的教育應是學校責任，僅28%的人表示會嘗試面對面地解決孩子的性疑惑。

相比校園性教育的不足，家庭性教育簡直被視為一塊“燙手山芋”，家長對性諱莫如深。不過有趣的是，劉文利在調查中有發現，大部分家長都認為應該在家里和孩子談性問題，只是出于尷尬，不知道如何開口，“大多數家長覺得和孩子談性很困難，他們不知道應該怎么說，也不知尺度在哪兒，或者講深了講淺了，或者張不開口?！?/p>

例如，“媽媽，我是從哪里來的？”這個問題，多數年輕家長在面對這個“尷尬”時都會避而言它，甚至胡謅個答案搪塞孩子。很多人小時候聽說過“你是從垃圾堆里撿來的”這樣的答案，因此有笑話說，一個孩子每天蹲在垃圾堆旁邊，想再給自己撿個弟弟。

對于這些羞于向孩子談性而把性教育全部推給學校的父母，劉文利表示這并不是一個明智的選擇，“孩子一旦問了相關的問題，家長就要如實回答、坦然回答，不要因為孩子小就不回答。孩子何時問就何時答，問誰，誰就答?！?/p>

劉文利表示，家庭性教育之所以重要，是因為父母能培養孩子的一些良好行為習慣，這是學校的老師很難做到的。

“從孩子出生開始，父母就應該注意對孩子進行性教育，這是孩子一生對性認識的基礎。家庭是一個個性化的教育，父母有責任向孩子傳遞家庭的價值觀。父母可以和孩子交流一些個人對性的問題的看法。日后，孩子一旦有性的問題，他便愿意去問父母。父母也有責任去回答他，去指導他的行為?！眲⑽睦f。

現在市面上出現了各種各樣幫助家長開展性教育的兒童繪本。有家長就曾告訴記者，自己私藏了一本德國的性教育繪本，一直不敢拿給兒子看。因為這本書有大量的裸體畫面，尺度較大，她吃不準什么時候應該給孩子看，又擔心兒子看了以后會不會因為知道太多反而做壞事。所以這位家長希望等到兒子上初中了，再給他閱讀這本書。

對于家長們類似的顧慮，劉文利認為，當孩子可以和父母一起閱讀書籍的時候，父母就可以給孩子選擇一些性教育繪本和孩子一起閱讀。這些性教育繪本大多是教孩子認識自己的身體，給孩子解釋“我從哪里來”，讓孩子保護好自己的身體。在孩子看來，認識生殖器官跟認識自己身體的其他器官沒有什么兩樣。特別是和父母一起閱讀，孩子在特別溫馨的環境中，感受父母的關愛和呵護，是一種非常美好的經歷。孩子對生命的探究、對自己身體的探究能從父母那里獲得鼓勵和正確的信息，這對孩子一生的成長都非常有利。

在家庭性教育中，劉文利認為，在保證孩子安全的情況下，父母應該多給孩子一些選擇的機會，如玩什么玩具、穿什么衣服，讓孩子在“生活小事”中發現自己的興趣和愛好，練習做決策，而不要把成年人的觀點強加給孩子。這種對孩子選擇的尊重是培養“決策能力”的基礎，早期培養的決策能力能讓孩子一生受益。

目前，劉文利和她的團隊正在研發一套幼兒性教育繪本，適合3～6歲的孩子。“配合這套繪本，將為幼兒園教師設計教育活動，并為父母提供性教育讀本?！?/p>

也許有父母擔心，性教育會“誘發”孩子過早關注性問題，甚至會導致性交行為的提早發生。但劉文利肯定地告訴《新民周刊》，目前從世界范圍看，還沒有研究證據表明，性教育會讓青少年初次性交的時間提前，“倒是美國著名性教育效果評估專家道格拉斯·科比和他的同事們做了大量性教育效果評估發現，全面性教育‘取得了推遲初次性交時間的效果’。”

當被問及性教育對于青少年的重要性和價值時，劉文利回答道：“性對兒童的發展不亞于語文、數學對孩子成長的影響。而且更重要的是，兒童學到的是對自己的認知，對自己的接納，對自己的尊重，對自己的愛護，由此去接納別人，尊重別人，愛護別人，愛護家庭，愛護環境，愛護國家等等。這是由近及遠的愛的教育、培養學生獨立、尊重、自由、民主、公正、公平等核心價值觀。”

“我們并不希望，由兒童性侵害這樣的惡性事件來引起大家對性教育的重視，那已為時太晚。預防性侵也只是性教育中的一部分。”因此，劉文利把愛、家庭、友誼和婚姻等等作為性教育的重要組成部分編入教材，“性教育不僅僅教授孩子們性知識，更多的是培養孩子開放、陽光、尊重、積極的性觀念。性難教，但卻不能不教，性教育的好壞關乎孩子一生的成長?！?/p>