替吉奧膠囊與紫杉醇聯用治療進展期胃癌的臨床療效觀察

劉英吉

替吉奧膠囊與紫杉醇聯用治療進展期胃癌的臨床療效觀察

劉英吉

目的分析和探討替吉奧膠囊與紫杉醇聯用治療進展期胃癌的臨床效果。方法60例進展期胃癌患者, 通過隨機數字表法分為對照組和觀察組, 各30例。對照組患者采用紫杉醇治療, 觀察組患者采用紫杉醇聯合替吉奧膠囊治療, 對比和分析兩組患者臨床治療效果。結果觀察組患者臨床治療有效率較對照組更高；不良反應發生率低于對照組；隨訪1年, 觀察組患者1年生存率明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論在臨床進展期胃癌治療中, 將替吉奧膠囊與紫杉醇聯合治療, 有利于控制病情進展, 提高患者存活率, 療效顯著, 能提升患者生活質量, 值得臨床推廣應用。

替吉奧膠囊；紫杉醇；進展期胃癌；臨床效果

胃癌是臨床常見惡性腫瘤之一, 是危及患者生命健康的主要疾病。多數胃癌患者確診時已為進展期, 生存期為9～11個月, 多數患者已有血行及淋巴轉移, 手術效果不理想或無法手術, 預后效果差, 大大降低患者生存質量。臨床治療進展期胃癌以化療為主, 不同化療藥物, 其臨床療效及安全性各異。本文回顧性分析2012年2月～2013年2月本院收治的60例進展期胃癌患者臨床資料, 探討替吉奧膠囊與紫杉醇聯用治療的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年2月～2013年2月收治的60例進展期胃癌患者作為研究對象, 男38例, 女22例, 年齡42～70歲, 平均年齡(58.6±12.1)歲。經B超、CT或MRI檢查, 全部患者均符合進展期胃癌臨床診斷標準[1], 排除接受其他化療藥物治療者；肝腎功能障礙者；合并腦轉移及其他系統惡性腫瘤者。其中Ⅲ級41例, Ⅳ級19例。通過隨機數字表將患者分為對照組和觀察組, 各30例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者采用紫杉醇治療, 給予60 mg/m2紫杉醇靜脈注射3 h、d1、d8；觀察組患者采用紫杉醇聯合替吉奧膠囊治療, 紫杉醇給藥方式與對照組一致, 追加80 mg/m2替吉奧膠囊餐后口服, 2次/d, d1～d14。21 d為1個化療周期,連續化療2～3個周期。

1.3 療效評價標準[2]完全緩解(CR)：腫瘤全部消失，且≥1個月；部分緩解(PR)：腫瘤最大直徑、最大垂直直徑乘積縮小＞50%，其他病變無增大，持續時間≥1個月；病情穩定(SD)：腫瘤最大直徑、最大垂直直徑乘積縮小＜50%，增大＜25%，持續時間≥1個月；病情進展(PD)：腫瘤兩徑乘積增大≥25%。臨床治療有效率(RR)=(CR+PR), 疾病控制率(DCR)=(CR+PR+SD)。隨訪1年, 統計兩組患者生存率, 觀察兩組患者不良反應發生情況, 對臨床治療效果作綜合評估。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者臨床治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05), 兩組患者臨床疾病控制率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n, n(%)]

2.2 兩組患者不良反應比較 對照組患者出現8例不良反應, 其中5例惡心嘔吐, 1例貧血, 2例脫發, 不良反應發生率為26.67%；觀察組患者出現3例不良反應, 其中1例惡心嘔吐, 1例貧血, 1例脫發, 不良反應發生率為10.00%。兩組患者不良反應發生率比較差異有統計學意義(χ2=9.2795, P=0.0023＜0.05)。

2.3 遠期療效比較隨訪1年, 觀察組患者生存率為73.33% (22/30), 對照組患者生存率為46.67%(14/30), 觀察組患者1年生存率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=14.8074, P=0.0001＜0.05)。

3 討論

胃癌發病率在我國惡心腫瘤中居首位, 好發于50歲以上人群, 男性發病率高于女性[3], 其發病原因與幽門螺桿菌感染、飲食、地域、遺傳、癌前病變等因素有關, 是威脅人類安全健康的主要疾病之一。由于早期胃癌臨床癥狀缺乏特異性, 少數患者伴有惡心、嘔吐等癥狀, 多數患者檢查確診時,已為中晚期胃癌, 失去了行根治性手術的機會。進展期胃癌臨床治療以化學藥物治療為主, 有利于控制病情發展, 延長胃癌患者生存時間, 進而提高生活質量。

由于中老年患者機體免疫力低下, 重要臟器功能減退,對藥物毒副作用存在較大的敏感性, 化學中可能出現不同程度的毒副作用, 多數患者無法耐受選擇放棄治療, 進而加重病情, 加劇患者死亡。目前常用的化學治療藥物較多,不同藥物所產生的臨床療效及其安全性各異, 需結合患者病情、體質等合理選擇, 以此確保化療方案的安全性、高效性、低毒性。

替吉奧膠囊是一種抗腫瘤復發藥物, 替加氟、奧體拉西、吉美嘧啶是其主要成分, 其中替加氟為抗腫瘤藥物成分, 在機體內迅速轉化為5-FU, 對胃腸道腫瘤細胞具有較強的殺傷作用；奧替拉西對5-FU磷酸化機制進行干擾, 降低機體毒副作用；吉美嘧啶有利于抑制二氫嘧啶脫氫酶活性, 長時間保持抑殺癌細胞的有效濃度。紫杉醇是一種新型的抗癌抗微管藥物, 有利于促進微管蛋白聚合抑制解聚, 確保微管蛋白穩定, 進而抑制細胞分裂, 具有一定的抗癌作用。同時紫杉醇不良反應較多, 影響臨床治療效果。將替吉奧膠囊聯合紫杉醇治療進展期胃癌, 將取得不錯的臨床效果。

本組結果中, 觀察組患者治療有效率及1年生存率高于對照組, 說明替吉奧膠囊聯合紫杉醇治療進展期胃癌臨床效果優于單純使用紫杉醇, 且不良反應少, 療效安全顯著, 值得臨床推廣應用。

[1]晏淼, 劉小青, 卞保祥, 等.替吉奧膠囊聯合紫杉醇治療進展期胃癌的臨床研究.中國全科醫學, 2012, 15(9):990-992.

[2]高彩霞.替吉奧膠囊與紫杉醇聯用治療進展期胃癌療效觀察.當代醫學, 2015, 23(9):133-134.

[3]焦海波.紫杉醇聯合替吉奧膠囊治療胃癌的效果觀察.當代醫學, 2014, 12(5):149-150.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.106

2015-06-29]

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