慢性喘息性支氣管炎采用肅肺平肝健脾益腎法治療的效果分析

陳淑杰(北京市通州區甘棠社區衛生服務中心　北京　101107)

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慢性喘息性支氣管炎采用肅肺平肝健脾益腎法治療的效果分析

陳淑杰
(北京市通州區甘棠社區衛生服務中心北京101107)

摘要目的:對肅肺平肝健脾益腎法治療慢性喘息性支氣管炎的效果進行分析。方法:根據治療方法的差異將2013年1月－2015年1月在我院呼吸內科治療的96例慢性喘息型支氣管炎患者分成2組，觀察組( 48例)和對照組( 48例)，給予對照組常規西藥治療，給予觀察組肅肺平肝、健脾益腎法治療，對比兩組的臨床效果。結果:觀察組與對照組的治療有效率分別95. 8%、79. 2%，差異顯著，P＜0. 05;觀察組的治療時間及癥狀/體征消失時間明顯短于對照組，差異顯著，P＜0. 05。結論:對慢性喘息性支氣管炎患者進行肅肺平肝健脾益腎法治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞慢性喘息性支氣管炎;肅肺平肝健脾益腎法;應用效果

慢性喘息性支氣管炎是呼吸內科的常見疾病，其好發于50歲以上的中老年人，患者主要表現為長期、反復發作的咳嗽、咳痰，并伴有喘息等癥狀。本病的致病原因較多，包括細菌、病毒感染、環境污染、吸煙、體質因素等，由于疾病遷延不愈，不能進行徹底根治，患者的生活質量受到影響［1］。本文對我院收治的48例慢性喘息性支氣管炎患者采用肅肺平肝、健脾益腎法治療，發現效果較滿意，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月－2015年1月在我院呼吸內科治療的96例慢性喘息型支氣管炎患者，全部符合慢性支氣管炎的診斷標準，排除合并肺心病及心源性哮喘患者。96例患者中男54例，女42例，患者年齡為45－78歲，平均( 58. 9±4. 3)歲;病程為3－12年，平均( 6. 7±4. 1)年。將96例患者隨機分為2組，觀察組和對照組各48例，2組的臨床資料無統計學意義( P＞0. 05)，能以進行比較。

1.2治療方法

給予對照組常規西藥治療:左氧氟沙星，用量0. 4g，靜脈滴注，1次/ d;氨茶堿，用量0. 1g，3次/d。無痰患者可加服用右美沙芬片，用量15mg，口服，3－4次/d;有痰患者可加服氨溴索，用量30mg，口服，3次/d。治療療程為15d。

給予觀察組肅肺平肝、健脾益腎法治療:中藥處方為－甘草5g，地龍、山萸肉、杏仁、旋覆花及橘紅各10g，菟絲子、蘇子、佛手、太子參、白芍、炒萊菔子、枇杷葉及懷山藥各15g，磁石20g。重度喘息者可加用炙麻黃10g;肺熱、痰濁黏稠者可加用桑白皮、黃芩各10g。用水煎服，1劑/d，治療療程為15d［2］。

1.3觀察指標

比較兩組的治療有效率，并統計分析治療時間及癥狀/體征消失時間的差異。

1.4療效標準

顯效:患者的臨床癥狀或體征基本消失或明顯好轉;好轉:患者的臨床癥狀或體征有所好轉:無效:患者的臨床癥狀或體征未見改變，或繼續加重。

1.5統計學分析

采用SPSS15. 0統計學軟件實施數據的分析與處理，采用t檢驗比較計量資料，采用X2檢驗比較計數資料，P＜0. 05顯示差異顯著，結果具有統計學意義。

2.結果

2.1臨床療效比較

經過治療后，觀察組患者中有28例顯效，18例好轉，2例無效，有效率為95. 8%( 46/48)對照組患者中有例21顯效，17例好轉，10例無效，有效率為79. 2%( 38/48)，兩組比較，差異具有統計學意義，P＜0. 05。

2.2治療時間及癥狀、體征消失時間比較

與對照組患者比較，觀察組患者的治療時間及癥狀、體征消失時間顯著縮短，兩組比較，差異具有統計學意義，P＜0. 05。見表1。

表1　治療時間及癥狀、體征消失時間比較( n =48，d)

3.討論

慢性喘息性支氣管炎在中醫臨床上應歸為"喘證"、"哮證"等范疇，其發生和肺、肝、腎虧虛密切相關。肺主呼吸，腎主藏精納氣，肝主疏泄，三者協調合作，進而保證機體呼吸正常，氣血充裕。但肺、肝、腎虧虛時，腎氣不固，納氣無力，則致使喘息發作，故在治療時應以肅肺平肝、健脾益腎為主［3］。

本研究中采用肅肺平肝、健脾益腎中藥進行治療，其中處方中的白芍、甘草、地龍具有緩急解痙的功效;旋覆花、磁石具有降逆平肝的功效;杏仁、桑白皮、枇杷葉具有肅肺宣降的功效;萊菔子、蘇子具有下氣祛痰的功效;懷山藥、太子參具有益氣健脾的功效;菟絲子、山萸肉具有益腎固元的功效;橘紅具有化痰理氣的功效;佛手具有疏肝理氣的功效，將上述中藥聯合使用，能疏解肝氣，宣暢肺氣，健脾固腎，因而對咳嗽、喘息效果良好。

本文結果顯示，觀察組與對照組的治療有效率分別為95. 8%、79. 2%，差異顯著，P＜0. 05;觀察組的治療時間及癥狀/體征消失時間明顯短于對照組，差異顯著，P＜0. 05。這說明肅肺平肝、健脾益腎法對于慢性喘息性支氣管炎效果顯著，能縮短患者恢復時間。

結語

綜上所述，對慢性喘息性支氣管炎患者進行肅肺平肝、健脾益腎法治療效果顯著，能促進患者的恢復，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

［1］葉景林，謝錦文，林清志，等.中西醫結合治療慢性喘息性支氣管炎療效觀察［J］.新中醫，2013，45( 06) :70－71.

［2］張東坡.肅肺平肝健脾益腎法治療慢性喘息性支氣管炎80例臨床觀察［J］.河北中醫藥學報，2006，21( 02) :23－24.

［3］喬佳.補腎平喘益氣湯治療慢性喘息型支氣管炎60例療效觀察［J］.中外醫療，2011，( 26) :29.

作者簡介:陳淑杰( 1980. 2—)女，河北省承德市人，漢族，工作單位:北京市通州區甘棠社區衛生服務中心，所在科室:中醫內科;學歷:大學本科;研究方向:慢性喘息性支氣管炎的中醫治療。職稱:中醫內科主治醫師;專業:中醫學。

【中圖分類號】R562. 2 +1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0081－02