思密達基礎上加用喜炎平對小兒腹瀉的療效優越性

熊偉(成都市青白江區婦幼保健院　四川　成都　610300)

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思密達基礎上加用喜炎平對小兒腹瀉的療效優越性

熊偉
(成都市青白江區婦幼保健院四川成都610300)

摘要目的:研究對小兒腹瀉患者在思密達基礎上加用喜炎平在療效上的優越性。方法:選取我院近年收治的腹瀉患者共86例，隨機分為對照組與觀察組。對照組單純采用思密達藥物治療，觀察組在此基礎上加用喜炎平藥物，對比兩組患者各項臨床癥狀恢復時間差異性。結果:觀察組在藥物聯用下各項癥狀改善時間均明顯短于對照組，患兒恢復更快，各項組間對比差異顯著( p＜0. 05)。結論:思密達聯合喜炎平能夠較好的促進小兒腹瀉患者恢復，具有臨床推廣價值。

關鍵詞小兒腹瀉;思密達;喜炎平;臨床癥狀

小兒腹瀉屬于急性胃腸道功能紊亂造成的疾病，在臨床上并不罕見，此病多發于季節交替時期，由于飲食、生活習慣、病毒等方面的因素造成腹瀉疾病［1］。相對而言，小兒腹瀉在夏秋季多發，由于消化道感染以及消化道功能紊亂造成，主要表現為水電解質紊亂、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，若未及時得到治療可能由于脫水影響生命安全。本文基于這一背景，采用對比方式研究了思密達聯合喜炎平治療腹瀉的臨床療效，現報道如下:

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2014年5月－2014年12月期間收治的小兒腹瀉患者共86例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，各組43例。對照組中男患20例，女患23例;年齡在4個月－3歲之間，平均年齡( 1. 9±0. 4)歲;腹瀉類型: 21例急性腹瀉、13例遷移性腹瀉、9例慢性腹瀉。觀察組中男患19例，女患24例;年齡在3個月－3歲之間，平均年齡( 2. 0±0. 3)歲;腹瀉類型: 22例急性腹瀉、11例遷移性腹瀉、10例慢性腹瀉。兩組患者在性別、年齡、腹瀉類型上無明顯差異，具有可比性( p＞0. 05)。

1.2一般方法

兩組患兒在入院后均予以常規治療，常規補液并糾正水電解質平衡，避免患兒體內酸堿水平失衡，根據患兒營養狀況以及體質展開針對性治療。

對照組采用思密達藥物治療。一歲以下的患兒每次1g，一至兩歲患兒每次服用1－2g，兩歲以上患兒每次2－3g，藥物均每日服用三次。若患兒為急性腹瀉且初次服用思密達藥物在劑量上可加倍。觀察組在思密達基礎上另加用喜炎平藥物治療，根據患兒體重，每公斤每天用藥量為5mg，將藥物融入到濃度為5%的葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注方式給藥。

1.3統計學分析

2.結果

統計兩組患者臨床癥狀改善時間，包含大便性狀正常、排便次數正常、脫水糾正以及退熱這幾項，對比兩組所需時間差異性，詳情見下表:

表　癥狀改善時間對比表( d)

由上表可見，觀察組各項癥狀改善時間均明顯短于對照組( p＜0. 05)，證明在藥物聯用下患兒能夠更快恢復。

3.討論

造成小兒腹瀉的因素較多，主要因素在于小兒消化功能紊亂、消化道感染以及小兒體質偏差，上述三種情況均可能造成小兒急性胃腸道功能紊亂，繼而出現腹瀉現象，臨床治療中主要采用靜脈補液方式，盡早控制患兒水電解質平衡以及酸堿平衡，對患兒胃腸道粘膜予以保護，并控制消化道感染程度［2］。

小兒腹瀉在臨床上并不罕見，腹瀉的原因以輪狀病毒感染居多，輪狀病毒會對小孩腸道黏膜上皮細胞產生損傷，造成黏膜上皮細胞出現脫落［3］。當患兒腸道存在不規則裸露時，小腸的分泌、吸收以及乳糖酶活性均會受到影響，造成滲透性腹瀉。國外相關研究顯示，患兒腸腔中存在較大量不能被吸收的滲透性活性物質，炎癥造成液體大量滲出，可能造成滲出性腹瀉;當患兒腸道運動功能存在異常時，可能出現腸道功能異常性腹瀉，小兒腹瀉臨床上多以多種機制共同作用造成［4］。

根據本次研究結果，單純使用思密達藥物治療的對照組在各項癥狀改善時間上均明顯長于聯用喜炎平的觀察組，證明在兩種藥物聯合作用下，患兒臨床癥狀能夠更快得以改善，由于腹瀉造成的不適感也更高更快得以控制。

思密達的主要成分為雙八面體脫蒙石，在定位能力上較強，在患兒口服后能夠在腸腔表面均勻覆蓋，藥物維持時間能夠達到6小時。思密達能夠對多種病原體產生吸附，將病原體固定在腸腔表面，在腸胃蠕動下逐漸將病原體排出體外，減輕腸細胞受到的病原體損傷［5］。換言之，思密達能夠對患兒胃腸道中的細菌以及病菌產生較高的抑制作用，并與腸道中的粘液糖蛋白結合對胃腸道黏膜而予以修復，從而抵抗病原體，達到治療效果。喜炎平的主要成分為穿心蓮，屬于中藥類藥品，具有消炎、殺菌、抗病毒以及解熱等作用，能夠對患兒免疫力予以增強。且由于喜炎平為中藥藥物，患兒長期服用也不會產生耐藥性，相對于其它腹瀉類治療藥物相比，喜炎平具有療效顯著且藥物活性高的優勢，對患兒的臨床癥狀明顯改善。腹瀉患兒在使用喜炎平治療后，藥物所產生的不良反應較少且療效作用時間長，藥物使用安全性較高。兩種藥物聯合作用下，能夠更好的改善患兒胃腸道粘膜狀態，將患兒胃腸道微環境予以改善，對細菌、病菌加強抑制"志?"，從而更快地緩解臨床癥狀，減輕由于腹瀉造成的不適感。

總之，對小兒腹瀉的治療可在思密達基礎上聯用喜炎平藥物，能夠更快促進患兒各項癥狀的改善，具有臨床推廣價值。

參考文獻

［1］朱昭敏.聯合使用喜炎平和思密達治療小兒腹瀉的療效觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，06( 33) :182－183.

［2］張靈強.培菲康聯合思密達治療小兒腹瀉的近期臨床療效觀察［J］．海峽藥學，2012，12( 17) :175－176.

［3］陳瑞.喜炎平聯合思連康治療小兒輪狀病毒腹瀉臨床觀察［J］.中國熱帶醫學，2010，01( 21) :92 +101.

［4］馬洪恩.麗珠腸樂、思密達聯合治療小兒腹瀉臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2010，23( 19) :77－78.

［5］王德承.思密達聯合山莨菪堿保留灌腸治療小兒腹瀉效果觀察［J］．現代診斷與治療，2014，17( 41) :3950－3952.

【中圖分類號】R985

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0158－01