綜合護理干預對肺結核合并艾滋病患者焦慮抑郁情緒的影響研究

王翠芬(云南省傳染病專科醫(yī)院　云南　昆明　650301)

?

綜合護理干預對肺結核合并艾滋病患者焦慮抑郁情緒的影響研究

王翠芬
(云南省傳染病專科醫(yī)院云南昆明650301)

摘要目的:探討、分析綜合護理對肺結核合并艾滋病患者焦慮抑郁情緒的干預效果。方法:選取我院2013年3月至2014年5月收治的36例肺結核合并艾滋病的患者，以隨機的方式將其分成兩個小組，每組18例患者，并命名為觀察組和對照組。觀察組患者采用綜合護理干預的方式，對照組則采用常規(guī)的護理模式。并以問卷調(diào)查的形式對兩組患者在護理前后的焦慮心情指數(shù)、自尊評價以及抑郁自評量表進行評分以及調(diào)查患者對護理的滿意度。結果:在經(jīng)過護理后，觀察組患者對護理的滿意度明顯比對照組的高，為94. 4%，而對照組的滿意度為72. 2%，且觀察組患者自尊評價評分比對照組高，焦慮心情指數(shù)以及抑郁自評量表評分比對照組低。結論:對于肺結核合并艾滋病患者進行綜合護理干預，可以取得較為確切的護理效果，可以有效改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量和護理的滿意度，應值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞綜合護理干預;肺結核;艾滋病;護理效果

艾滋病是一種免疫系統(tǒng)缺陷綜合征，其人類免疫缺陷病毒能感染并逐漸侵入人體免疫系統(tǒng)，從而使艾滋病患者的機體免疫細胞免疫功能缺陷以及免疫監(jiān)督系統(tǒng)低下，從而極為容易引起嚴重慢性傳染性疾病以及感染性疾病。艾滋病患者在臨床中，表現(xiàn)出不同程度的焦慮、負面情緒，嚴重的患者甚至想輕生，因此關注艾滋病患者心理情緒非常的重要。本文為了研究綜合護理對肺結核合并艾滋病患者焦慮情緒的干預效果，選取我院2013年3月至2014年5月收治的36例肺結核合并艾滋病的患者作為研究的對象，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月至2014年5月收治的36例肺結核合并艾滋病的患者，以隨機方式將其分成兩個小組，每組18例患者，并命名為觀察組和對照組。觀察組男性患者14例，女性患者3例，年齡段主要集中在20 至65歲之間，平均年齡為( 42. 6±15. 2)歲;對照組患者中男性患者13例，女性患者5例，其年齡段主要集中在19至62歲之間，平均年齡為( 42. 1±15. 1)歲。兩組患者均符合臨床肺結核合并艾滋病診斷的標準，且兩組患者均伴有不同程度的咳嗽、發(fā)熱、乏力、食欲不振、胸痛、消極絕望以及焦慮抑郁等癥狀。并將兩組患者的臨床信息進行比較，如患者的年齡、性別等，可知兩組患者并沒有存在明顯的差異。

1.2護理的方法

對照組患者主要采用常規(guī)的護理模式，即對患者的各項指標進行檢測以及對其心理變化進行有效監(jiān)督，告訴患者及其家屬相關的注意事項，科室也要進行相應的健康宣教。觀察組患者采用綜合護理干預的模式，即從入院干預、社會職業(yè)技能訓練、家庭支持、集體教育以及健康檔案的建立四個方面進行干預。

首先是對患者進行入院干預，即應用經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對患者講述其疾病的相關知識，如當前的發(fā)病率、傳播途徑以及治愈的情況等，并對其的用藥、健康行為以及生活方式進行有效的指導。在此基礎上還用給予患者提供抗肺結核治療方案以及講述相關成功的案例，以此樹立患者的信心。

其次是相應社會技能的訓練，即在患者的病情得到有效控制的情況下，根據(jù)患者興趣愛好以及文化水平進行相應技能的培訓，以此調(diào)動患者的內(nèi)在潛力，并使用鼓勵言語對患者進行良性的暗示，以此起到激勵的作用，讓患者保持良好的心態(tài)。

再次是家庭支持以及集體的教育，對于肺結核合并艾滋病患得到家庭以及集體的支持非常的重要，其可以讓患者的保持良好的心態(tài)，并組織相應的知識講座以及相應的健康宣教，以此建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

最后是健康檔案的建立，即對患者在住院期間的護理以及治療的情況進行詳細的記錄，如患者的愛好、身體鍛煉以及治療的依從性等。并建立相應的心理咨詢室，以此為患者提供相應的幫助［1］。

1.3護理效果評定

護理的滿意度，主要采用問卷調(diào)查的形式對其進行評分，分為滿意、基本滿意以及不滿意三個等級。焦慮心情指數(shù)、自尊評價以及抑郁自評量表評價同樣是采用問卷調(diào)查的形式，對其進行評分。當患者的焦慮心情指數(shù)的評分大于等于50分時，說明其患者存在焦慮;當患者的自尊評價總分在10至40分之間，分數(shù)越高說明其自尊度越高;當患者的抑郁自評量表評價評分大于等于53分時，說明其患者存在抑郁的現(xiàn)象［2］。

1.4統(tǒng)計學方法

將在本次臨床價值獲得的數(shù)據(jù)全部應用到SPSS13. 0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用(±s)表示，組間用t為檢驗，組間比較用X2檢驗，統(tǒng)計學差異有意義P＜0. 05。

2.結果

在經(jīng)過護理后，觀察組患者對護理的滿意度明顯比對照組的高，為94. 4%，而對照組的滿意度為72. 2%，且觀察組患者自尊評價評分比對照組高，焦慮心情指數(shù)以及抑郁自評量表評分比對照組低。具體情況如表一、表二所示。

表一　兩組患者護理前后焦慮心情指數(shù)、自尊評價、抑郁自評量表評分比較

表二　兩組患者對護理的滿意度( %)

3.結論

通過以上的數(shù)據(jù)可知，其護理的整體效果均比對照組高，且患者癥狀焦慮改善的癥狀也比對照組的明顯。因此，對于肺結核合并艾滋病患者進行綜合護理干預，可以取得較為確切的護理效果，可以有效改善患者的不良情緒，提高患者的生活質(zhì)量和護理的滿意度，應值得在臨床中推廣應用［3］。

參考文獻

［1］李幻，唐素榮，石柳春，等.音樂療法改善HIV感染孕婦焦慮及抑郁情緒的臨床觀察［J］.護理研究，2013，7( 20) 89－90.

［2］楊玉真.心理干預對社區(qū)艾滋病患者負性情緒、社會支持及生活質(zhì)量的影響［J］.江蘇醫(yī)藥，2013，7( 09) 12－13.

［3］蔡小林，魯玉桂，田桂萍，等.個體化心理干預對艾滋病患者抑郁和焦慮的影響［J］.西部中醫(yī)藥，2013，1( 04) 56－57.

作者簡介:王翠芬( 1971年7月－)彝族，主管護師，大專，從事臨床護理工作。

【中圖分類號】R473. 5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 07－0233－01