血清EB病毒抗體水平與鼻咽癌患者預后的關系*

令狐穎，苗 燕，謝 楓，胡德峰

(貴州省人民醫院體檢中心，貴陽 550002)

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·論 著·

血清EB病毒抗體水平與鼻咽癌患者預后的關系*

令狐穎，苗 燕，謝 楓，胡德峰△

(貴州省人民醫院體檢中心，貴陽 550002)

目的 分析治療前EB病毒Zta-IgA與VCA-IgA抗體濃度與鼻咽癌預后的關系。方法 選取2009年2月至2011年2月收治的130例EB病毒Zta-IgA與VCA-IgA抗體陽性患者。根據抗體濃度分為低濃度組(1∶5～1∶20)、中濃度組(1∶40～1∶80)和高濃度組(>1∶160)。隨訪36個月，計算并比較各組患者生存情況。結果 不同抗體濃度組，臨床分期和分化程度之間差異有統計學意義(P<0.05)。Zta-IgA抗體低、中、高滴度組的放療近期總有效率分別為90.32%、68.57%、51.56%，差異具有統計學意義(χ2=20.199，P=0.003)。VCA-IgA抗體低、中、高滴度組的放療近期總有效率分別為90.91%、71.88%、49.23%，差異具有統計學意義(χ2=26.370，P=0.000)。Zta-IgA抗體高滴度組、中滴度組、低滴度組平均生存時間分別為(23.78±1.10)、(27.39±2.45)、(31.11±2.10)個月，差異具有統計學意義(χ2=6.122，P=0.047)。VCA-IgA抗體高滴度組、中滴度組、低滴度組平均生存時間分別為(23.62±1.48)、(26.96±2.55)、(31.54±1.96)個月，差異具有統計學意義(χ2=6.857，P=0.032)。結論 EB病毒Zta-IgA及VCA-IgA抗體水平與鼻咽癌患者放療的近期療效以及遠期生存情況相關，是鼻咽癌患者預后的獨立危險因素。

鼻咽癌； EB病毒； 抗體； 預后

鼻咽癌(NPC)是我國西南地區常見頭頸部腫瘤之一，貴州地區也是NPC的高發地區[1-2]。研究發現，Epstein-Barr(EB)病毒與NPC的發生、發展密切相關。作者的前期研究發現貴州省大部分地區、縣的苗族布依族及漢族人群中Zta-IgA與VCA-IgA抗體水平與NPC的發病密切相關[3-4]。這些抗體常用于早期篩查NPC中。后有研究將其用于判斷患者臨床預后中，關于其對臨床預后的指導意義，很多研究也存在分歧。本研究旨在分析NPC患者EB病毒相關抗體陽性者，其抗體水平與患者預后及生存時間之間的關系，以便為此類抗體的臨床應用打下理論基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月至2011年2月在本院耳鼻喉科住院的130例初次檢出并接受治療的NPC患者納入本研究中。其中男92例，女38例，平均年齡(46.4±11.4)歲。所有患者均經過病理活檢證實為NPC。病理類型均為鱗狀細胞癌。患者接受治療前完成心電圖、胸線片、鼻咽部及頸部的CT、MRI檢查以及血常規和肝腎功能檢測。根……