阿爾茨海默病患者照料者的心理健康狀況及其影響因素的調查*

譚小林，程 雪，趙 科，文 宴，黃 杰，李 遠，趙 晉，張 驍(重慶市精神衛生中心 401147)

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·論 著·

阿爾茨海默病患者照料者的心理健康狀況及其影響因素的調查*

譚小林，程 雪，趙 科，文 宴，黃 杰，李 遠，趙 晉，張 驍(重慶市精神衛生中心 401147)

目的 探究阿爾茨海默病(AD)患者照料者的心理健康狀況及其影響因素。方法 對AD照料者進行癥狀自評量表(SCL-90)、扎瑞特照料負擔量表(ZBI)、社會支持評定量表(SSRS)評定，對患者做簡易精神狀態檢查表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)及神經精神科問卷(NPI)調查,并對各組照料者心理健康狀況及其影響因素進行比較分析。結果 (1)192例AD照料者SCL-90總分(133.76±15.58)分及其軀體化、抑郁、恐怖得分明顯高于中國常模(t=3.380,P<0.05)，其中軀體化、飲食睡眠、強迫得分高居前三位。住院組、家庭組及機構組SCL-90總分及各因子得分(敵對除外)差異均有統計學意義(F=6.680,P<0.01)，其中住院組SCL-90總分明顯低于家庭組(t=-3.525,P<0.05),機構組與其他2組差異無統計學意義(P>0.05)。(2)AD照料者SCL-90總分與照料時間、SSRS評分呈正相關(P<0.05)，與照料者年齡、是否家屬、軀體疾病、ZBI評分呈明顯正相關(P<0.01)。住院組和家庭組SCL-90總分均與ZBI總分呈明顯正相關(P<0.01)，與主觀支持呈明顯負相關(P<0.01)，機構組SCL-90總分則與ZBI、SSRS得分相關，差異均無統計學意義(P>0.05)。(3)ZBI總分、個人負擔、照料者軀體疾病、照料者年齡是AD照料者SCL-90總分得分的主要預測因子。結論 AD照料者存在明顯心理健康問題，其主要影響因素是照料負擔。

阿爾茨海默病； 照料者； 心理健康； 影響因素

我國癡呆流行病學調查結果顯示，65歲以上老年人的癡呆患病率為7.8%，其中患病首位是阿爾茨海默病(AD)[1]。目前沒有治療AD的較好方法，照料者雖對患者進行精心護理，但患者的癥狀卻持續性加重，導致照料者承受巨大壓力而使心理問題的發生率逐年增高[2]。研究表明，照料者因照料行為所造成的心理障礙高達70%[3]。由于獨生子女政策和空巢家庭的格局，越來越多的AD患者入住醫療和養老機構接受專業照料服務[4-5]。因此，本研究從不同居住環境著手探討照料者的心理健康及影響因素，以期對照料者的心理問題及時發現和干預。……