血小板裂解液差異蛋白在原發免疫性血小板減少癥診斷中的臨床應用研究*

吳鵬強，湯計瑞，韓麗英(瀘州醫學院附屬醫院血液科，四川瀘州 646000)

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·論 著·

血小板裂解液差異蛋白在原發免疫性血小板減少癥診斷中的臨床應用研究*

吳鵬強，湯計瑞，韓麗英△(瀘州醫學院附屬醫院血液科，四川瀘州 646000)

目的 通過對原發免疫性血小板減少癥(ITP)患者血小板裂解液差異蛋白的研究,了解其與ITP發病的關系,為ITP的診斷建立一種簡便快速、靈敏度高、特異性好的實驗方法。方法 應用表面增強激光解吸電離飛行時間質譜(SELDI-TOF-MS)技術檢測64例ITP患者及42例健康者血小板裂解液，獲得血小板蛋白質譜圖，篩選出差異蛋白，結合人工神經網絡(ANN)，建立ITP診斷模型。結果 質荷比(m/z)為3 549.17、7 678.09的蛋白在ITP組中高表達，質荷比為5 328.29、7 894.32的蛋白低表達。診斷模型的靈敏度93.3%，特異度82.6%。結論 基于血小板蛋白質譜建立的ANN模型可能對ITP的診斷具有一定的臨床價值。

原發免疫性血小板減少癥； 蛋白質組學； 表面增強激光解吸電離飛行時間質譜

原發免疫性血小板減少癥(ITP)是一種常見的由抗血小板膜抗體導致外周血小板破壞而引起的出血性疾病，2007年國際工作組(IWG)召集ITP專家在意大利舉行會議，強調其為免疫機制所介導。成人發病率為1/20 000～1/10 000，臨床上以皮膚、黏膜及內臟出血較多見。在ITP發病過程中血小板膜抗原性發生改變是疾病的根本所在，檢測血小板表面的抗原，尋找差異蛋白，可能更易了解疾病的本質特征。由于血小板無細胞核，與其他有核細胞及血清相比蛋白成分簡單，因此檢測血小板裂解液可以直接獲得ITP的疾病特征，避免血清中高豐度蛋白質的干擾。……