抑郁癥復發患者甲狀腺功能減退與認知功能障礙的相關性

陳 英,朱建宏，余彥君(.陜西省西安市精神衛生中心檢驗科 7006；.西安交通大學第二附屬 醫院檢驗科，西安 7006)

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·論 著·

抑郁癥復發患者甲狀腺功能減退與認知功能障礙的相關性

陳 英1,朱建宏2，余彥君1(1.陜西省西安市精神衛生中心檢驗科 710061；2.西安交通大學第二附屬 醫院檢驗科，西安 710061)

目的 探討抑郁癥復發患者甲狀腺功能減退與認知功能障礙相關性。方法 選取西安市精神衛生中心精神科就診患者240例，根據抑郁癥發作情況分為首發組和復發組，并選擇同期健康體檢者150例作為對照組。比較認知功能評分、甲狀腺激素水平、血清葉酸(FA)水平和同型半胱氨酸(HCY)水平之間的差異性，并分析各因素與認知功能損傷之間的相關性。結果 復發組與首發組、對照組相比，各評分均較低，差異有統計學意義(P<0.05)。進一步研究發現，復發組血清甲狀腺素(T4)、血清游離甲狀腺素(FT4)水平低于對照組和首發組，促甲狀腺激素(TSH)高于對照組和首發組，差異有統計學意義(P<0.05)。與對照組和首發組相比，復發組HCY升高，FA水平均下降，差異有統計學意義(P<0.05)。相關性分析顯示，TSH、HCY與簡易精神狀態量表(MMSE)呈現負相關性，T4、FT4、FA與MMSE呈現正相關性。結論 本研究證實了抑郁癥復發的患者甲狀腺功能的減退與認知功能障礙相關，并分析發現可能通過HCY水平的升高和FA的下降所導致，為抑郁癥復發與認知功能障礙的相關性研究奠定了基礎，為臨床治療提供分子靶標。

抑郁癥復發； 甲狀腺功能； 同型半胱氨酸； 葉酸； 認知功能

全球約有35億抑郁癥患者，主要臨床癥狀包括睡眠不足，食欲下降，精神狀況低下以及自卑和絕望等。傳統觀念認為，抑郁癥僅僅是一種情緒低落的癥狀。然而，越來越多的研究發現，抑郁癥確診的患者，也可能導致認知功能的障礙，甚至影響患者的日常生活質量，尤其是在老年抑郁癥患者中，多伴有不同程度的認知功能障礙，表現為腦功能的全面受損，以及注意力、記憶和執行功能的損害[1]。抑郁癥的發作與認知的改變有關這一觀點逐漸被人們廣泛認可。Lam等[2]通過對164例抑郁癥患者的研究發現，其中有52%的患者認知功能受到了影響?！?br>