兒童腺樣體肥大所致鼻通氣功能臨床評(píng)估

鄧啟華(海南省農(nóng)墾總醫(yī)院耳鼻喉科，?？?570311)

?

·論 著·

兒童腺樣體肥大所致鼻通氣功能臨床評(píng)估

鄧啟華(海南省農(nóng)墾總醫(yī)院耳鼻喉科，海口 570311)

目的 評(píng)估兒童腺樣體肥大患者的鼻通氣功能，為手術(shù)治療提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取55例兒童腺樣體肥大患者，分別在手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行癥狀記分表調(diào)查以及鼻聲反射測(cè)量，并與45例健康兒童的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 與手術(shù)前比較，觀察組患者在手術(shù)后鼻阻塞癥狀記分降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；與手術(shù)前比較，觀察組患者手術(shù)后的兩側(cè)鼻腔總的鼻氣道阻力(NAR)明顯降低(t=2.128 0，P<0.05)，雙側(cè)鼻咽腔容積(NPV)明顯增加(t=13.180 6，P<0.01)；與對(duì)照組比較，手術(shù)前的NAR、NPV和雙側(cè)鼻腔最小橫截面積(MCSA)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.982 4，P<0.01；t=6.527 3，P<0.01；t=4.117 4，P<0.01)，手術(shù)6周后的NAR、NPV和MCSA差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.032 8，P<0.01；t=7.490 1，P<0.01；t=3.149 5，P<0.01)。結(jié)論 腺樣體手術(shù)可明顯改善兒童鼻通氣狀態(tài)，且鼻聲反射測(cè)量可以作為腺樣體肥大所致兒童鼻通氣功能的定量評(píng)估工具。

腺樣體肥大； 鼻通氣； 臨床評(píng)估

兒童腺樣體肥大是兒科臨床上的常見病，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但腺樣體肥大可能引發(fā)多種全身疾病，最常見的是腺樣體肥大引起的鼻阻塞，嚴(yán)重影響了患者的鼻通氣功能[1]。但由于兒童患者不能準(zhǔn)確有效地表達(dá)自身的癥狀及感覺，因此如何定性定量地以客觀標(biāo)準(zhǔn)判斷兒童患者的鼻通氣狀態(tài)極為重要。本研究通過選取55例兒童腺樣體肥大患者，研究其鼻通氣狀態(tài)，以期進(jìn)一步改善兒童腺樣體肥大所致鼻通氣功能障礙的臨床治療水平，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月至2013年3月收治的兒童腺樣體肥大患者55例作為觀察組，其中男32例，女23例；年齡6～12歲，平均(7.21±1.43)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)張口呼吸和鼻氣道阻塞的病史2年以上，且病理性肥大(X線片頭顱側(cè)位面A/N≥0.71)；(2)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺樣體占后鼻孔50%及以上；(3)排除患有急性鼻炎或鼻竇炎等鼻腔炎性病變、先天性發(fā)育異常及后鼻孔占位性病變的患者；……