腹腔鏡胃癌根治術(shù)與開腹手術(shù)臨床療效比較

喬風(fēng)磊，馬飛國，劉正才

(1.陜西省榆林市靖邊縣人民醫(yī)院普通外科 718500；2.西京醫(yī)院肝膽外科,西安 710032)

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·論 著·

腹腔鏡胃癌根治術(shù)與開腹手術(shù)臨床療效比較

喬風(fēng)磊1，馬飛國1，劉正才2

(1.陜西省榆林市靖邊縣人民醫(yī)院普通外科 718500；2.西京醫(yī)院肝膽外科,西安 710032)

目的 比較胃癌患者開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的療效。方法 選擇2010年5月至2011年5月靖邊縣人民醫(yī)院診斷為胃癌患者并隨機(jī)均分為開腹手術(shù)組和腹腔鏡組各30例，比較2組患者術(shù)中手術(shù)時(shí)間、出血量，術(shù)后排便、排氣時(shí)間、下床活動時(shí)間及術(shù)后免疫功能等情況。結(jié)果 腹腔鏡組較開腹組患者術(shù)中出血量更少，術(shù)后淋巴結(jié)清掃數(shù)目大致相同，而在術(shù)后肛門排氣時(shí)間及下床活動時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間更早，止痛劑使用次數(shù)更少，1周后腹腔鏡組外周血T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+活性及IgG免疫球蛋白均高于開腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 腹腔鏡胃癌根治術(shù)較傳統(tǒng)的開腹胃癌根治術(shù)對患者機(jī)體的近期影響更小，能更好地保護(hù)患者的免疫功能,有利于患者的預(yù)后，值得臨床上進(jìn)一步推廣。

腹腔鏡； 開腹手術(shù)； 胃癌； 臨床療效

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤，在各種類型腫瘤中仍然存在著較高的發(fā)病率。近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，各階層生活壓力的增大，胃癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，給廣大患者帶來極為嚴(yán)重的影響[1]。目前臨床上對于胃癌患者首選的治療仍然是手術(shù)治療。伴隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療器械的不斷完善和進(jìn)步，胃癌的手術(shù)又多了另一種選擇，腹腔鏡胃癌根治術(shù)。與開腹胃癌根治術(shù)相比，腹腔鏡胃癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、出血少、恢復(fù)快等特點(diǎn)[2]。有研究報(bào)道指出，腹腔鏡胃癌根治術(shù)與開腹手術(shù)相比遠(yuǎn)期預(yù)后沒有明顯差異，而關(guān)于2種術(shù)后胃癌患者機(jī)體免疫系統(tǒng)影響的報(bào)道卻較為缺乏[3-4]。……