N末端B型腦鈉肽原評價血液透析對慢性心力衰竭患者心功能的影響

任 妹，王小中，彭可君，張永根，廖永強，孟 芳

(江西省萍鄉市人民醫院 337000)

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·臨床探討·

N末端B型腦鈉肽原評價血液透析對慢性心力衰竭患者心功能的影響

任 妹，王小中，彭可君，張永根，廖永強，孟 芳

(江西省萍鄉市人民醫院 337000)

目的 通過觀察N末端B型腦鈉肽原(NT-proBNP)水平的變化情況，來評估血液透析對慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影響。方法 選取2012年6月至2014年1月在該院初診為慢性腎衰竭(CRD)并接受定期血液透析的50～70歲男性患者58例。按心臟彩超測量左室舒張末期內徑(LVDd)進行分組，A組(50 mm 0.05)。透析后患者肌酐有明顯下降(P<0.01)，但各組間比較肌酐下降幅度未見明顯差異(P>0.05)。結論 血液透析可以改善慢性心功能不全，NT-proBNP的下降幅度與透析前LVDd值呈正比，并且NT-proBNP的敏感性優于LVDd。

血液透析； N末端B型腦鈉肽原； 左室舒張末期內徑； 充血性心力衰竭； 腎衰竭

慢性充血性心力衰竭(CHF)是慢性腎衰竭(CRD)患者最常見的合并癥之一，不少CRD患者可以因心功能衰竭發生猝死[1]，血液透析是CRD患者的主要治療方法，通過血液透析改善腎功能以及心功能，對此類患者的預后有重要意義。N末端B型腦鈉肽原(NT-proBNP)、左室舒張末期內徑(LVDd)是目前評估心功能的重要指標，雖然腎功能不全可以干擾NT-proBNP水平，但腎功能不全患者的NT-proBNP水平仍具有評估心力衰竭程度的重要意義[2]，本文中作者試圖從合并CHF的CRF患者入手，探討血液透析對合并不同程度CHF的改善情況，以更好的對此類患者的預后進行評估。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年6月至2014年1月在本院初診為CRD，并有血液透析指針，年齡50～70歲，按心功能分級為紐約心臟病協會(NYHA)分級 Ⅱ～Ⅲ級的男性患者58例。……