醫學院校職業指導工作淺探

李馥夏

摘 ? ?要： 高等醫學教育擔負著培養德才兼備高級醫學人才的重任，而時代的發展對人才質量提出了更高的要求。文章對醫學院校學生職業意識培養、良好職業行為習慣和團隊合作精神養成、職業道德素質等職業素養提升貫穿在校學習整個過程的職業指導進行了探索。

關鍵詞： 職業指導 ? ?醫學生 ? ?職業素養

一、醫學院校開展職業指導的必要性

高等醫學教育在傳授醫學專業知識、精湛醫技的同時，要致力于促進學生對職業素養認識的提高、職業素養的培養、職業道德觀念的形成等職業指導。目前，在一些醫療差錯、醫療事故、醫療糾紛等醫療事件中，部分醫務人員醫療技術不錯，但在思想品格職業素養方面欠缺，開大處方、貴重藥;搞重復檢查;服務態度生硬;診治病人不仔細;醫療文書書寫馬虎。致使醫療事故不斷，醫療糾紛纏身，使本來不該發生的事頻頻發生。因此，應高度重視醫學院校在校大學生的職業指導，從學生起就應牢固樹立良好的職業道德，加強職業素養教育。

（一）有利于引導學生積極定位，強化職業意識。

目前，部分大一醫學生未能在深層次上意識到職業指導的重要性，對未來職業發展的認識帶有很大的主觀性、盲目性和片面性，缺乏有目的有計劃的行動。而實踐中，職業生涯規劃意識的淡薄可能直接導致醫學生學業生涯的失敗。因此，醫學院校必須通過職業指導幫助學生解決職業生涯規劃的困惑，引導他們走出職業生涯規劃的誤區。

（二）構建合理的職業指導機制，有利于緩解就業壓力。

隨著高等學校連續大規模擴招，畢業生數量年年增長，高等教育已經從精英教育邁向了大眾化教育。同時，由于醫學的專業性太強，就業面相對狹窄，醫學生的就業問題日益嚴峻，高校和醫學生本人都承受著較大的壓力。因此，應構建合理的醫學生職業指導教育體系，加強大學生的求職指導，實現醫學生職業指導的全員化、全程化、信息化、職業化。

（三）有利于學生、高校與我國醫藥衛生事業的共同發展。

通過職業指導幫助醫學生確立職業生涯目標，提高自身職業的興趣，把個人志向與國家利益、社會需求結合起來具有重要的意義。面對新醫改的新形勢，醫學院校應積極研究如何適應我國醫療體制改革的要求，培養能夠下得去、干得來、扎根基層、為我國的醫療衛生事業作出貢獻，達到醫學院校教育目的的醫學生。

二、醫學院校職業指導工作現狀概況

（一）職業指導未達到全程化、全員化。

盡管不少醫學院校已經意識到在學生中開展職業指導的重要意義，并且設立了大學生職業指導課程，但尚未形成目標明確、重點突出、層次分明的教育系統工程。有研究指出，現行的職業指導具有濃郁的功利主義色彩與暫時性、突擊性等特點，在教育階段上注重畢業時期的就業指導，而忽視大學全過程的職業規劃與教育①。專業課老師認為大學生職業指導是學校就業指導部門的事，未能做到全員指導。

（二）職業指導缺乏優良師資。

目前，醫學院校從事學生職業指導的專門人才過少，主要是由就業指導中心工作人員和輔導員擔任，其中具有副高以上職稱的教師非常少，有些年輕的輔導員對職業指導的系統理論和實踐機制了解不多，自身定位尚且不明，難以很好地指導學生。因此，醫學院校必須加強大學生職業指導的研究，努力培養優良的職業指導師資隊伍。

（三）醫學院校的職業指導缺乏針對性。

部分教師將職業指導簡單地作為課外活動，職業指導機制針對性不強，滲透力度不夠，學生滿意度不高，不同醫學專業的職業指導缺乏自身的特點和針對性。

三、構建以提升醫學生職業素養為主要內容的職業指導實踐機制

在對醫學生職業指導的過程中，職業素養教育是重中之重，通過加強對醫學生的職業意識、職業行為習慣、職業道德素質、團隊合作精神的教育，最終達到醫學生職業素養教育的目的。

（一）培養醫學生的職業意識。

很多高中畢業生在跨進大學校門之時就認為已經完成了學習任務，可以在大學里盡情地“享受”了。這正是他們在就業時感到壓力的根源。清華大學的樊富珉教授認為，中國有69%～80%的大學生對未來職業沒有規劃，就業時容易感到壓力。中國社會調查所完成的一項在校大學生心理健康狀況調查顯示，75%的大學生認為壓力主要來源于社會就業;50%的大學生對于自己畢業后的發展前途感到迷茫，沒有目標;41.7%的大學生表示目前沒考慮太多;只有8.3%的人對自己的未來有明確的目標并且充滿信心②。

職業意識的培養，是指大學生要對自己的未來進行合理科學的規劃。從學校的培養教育角度就是把學生培養成什么樣的人，每個醫學生應明確自我未來發展的方向，最重要的是認識自我。從個性特征（包括氣質、性格和能力）到個性傾向（包括興趣、動機、需要、價值觀等），客觀地分析自己的優缺點，結合實際，確定發展方向，進一步明確職業發展目標。

開展醫學生的職業指導應設置職業指導課程，培養醫學生的職業意識，落實從一年級到五年級的專業教育、職業指導的持續性教育，突出教育重點，明確教育目標，使職業意識教育取得顯著成效。

1.一年級開設大學生職業生涯規劃課。從進入大學開始，結合醫學專業的特點，學會搜集相關專業的就業信息，做好應對各種情況的準備，并合理規劃自己的未來，有助于醫學生正確求職擇業，根據自身情況和社會需求確定自己職業發展方向。

2.二年級開設以職業為導向的基礎課。從職業態度、職業能力方面培養醫學生，開設相關的醫護禮儀、醫學倫理、醫務人員職業法律知識等課程，使醫學生明確職業方向，將知識與職業聯系起來，增強醫學生的職業意識。

3.三年級開設和專業相結合的特色課。從醫學專業的角度開設具有針對性的課程，如護理美學、臨床實踐中醫患溝通藝術、求職技巧、就業心理培訓等，將社會需求和自身發展相結合，就業指導與校園文化生活相融合，培養醫學生積極向上的擇業觀。

4.綜合訓練在四、五年級進行。醫學生在四、五年級時走進相關單位進行為期兩年的臨床實習，學校的相關部門應根據教學需要，并結合就業市場的需求情況及時修改實習計劃，完善教學大綱。通過職業意識培養，醫學畢業生才能適應市場需求，滿足用人單位的需要。每個專業配備就業指導教師，結合專業特點指導學生就業。在實習過程中，在實習教學單位帶教老師的指導幫助下，將理論與實踐相結合，在崗位上進行臨床技能的培養和鍛煉，發揮自身的專業特長。

（二）培養醫學生良好的職業行為習慣。

在樹立職業意識的同時，應積極引導學生養成良好的職業行為習慣。

1.設置職業場景，如設立臨床技能模擬中心，使學生在學習體驗中了解和掌握醫務人員職業行為標準，教師播放相關的教學片，通過講解增強醫學生對職業的感性認識。

2.運用實踐教學法，如案例教學、角色扮演等方法，讓學生擔任醫生、護士、病人等角色，通過這種方式讓學生了解醫護崗位的行為規范和標準，用適合自己崗位的語言、動作行事。

3.在臨床實習實踐過程中，從點滴做起，日積月累，培養完善職業行為。

（三）提升醫學生的職業道德素質。

職業素養是在不斷積淀的基礎上表現出的自覺行為，由于醫療職業活動總是與人的生死禍福息息相關，所以客觀上社會、醫務界對醫務人員的職業行為有更嚴格和更高的要求，而這些要求能否付諸實踐，則主要取決于醫務人員主觀上是否具備高尚的職業道德。

病人的診治質量在很大程度上取決于醫務人員之手。如檢查是否必要、準確，用藥是否恰當、安全，搶救是否及時，治療是否妥當，收費是否合理等，此類問題在比較偏僻的農村衛生所就更明顯和突出。因此，從職業道德角度要求醫務人員能夠“戒慎乎其所不睹，恐懼乎其所不聞”，自覺做到防微杜漸。

1.把職業道德基礎知識轉化為內在的理念，把醫療衛生職業責任與義務，職業道德知識及規范作為自己堅持的職業道德理念。

2.把職業道德理念轉化為外在的行為，把內心形成的職業道德的情感、意志和信念轉化為自己自覺的職業道德行為，始終遵守醫務工作者的職業道德規范，履行醫務工作者的職業責任和義務。

3.注重儀容儀表。醫務人員的儀表態度不僅是取得患者信賴的先決條件，而且在某種程度上具有藥物所難以起到的治療作用。醫學生的衣著應整潔美觀，舉止應穩重得體，儀表應端莊大方，待人要熱情、真誠有禮。

總之，醫學生提升自身職業道德應遵循以人為本、關愛生命的原則。以人為本是醫療活動中一種善良的體現，顯示出對患者的重視、尊敬、友好、謙和，也表現出醫務人員的謙虛、誠懇、善意、平和。

（四）培養醫學生強有力的團隊合作精神。

增強團隊合作意識，要從日常學習生活的點滴做起。通過開展主題班會、社團活動、科研興趣小組等活動，加強學生之間、師生之間的交流，在教學實踐、臨床技能訓練、科研探索設計和公益性的志愿者活動中進行團隊工作協調訓練，促使學生的團隊合作精神養成。

醫學生既要進行獲得知識、提高技藝的訓練，又要進行醫生形象塑造、提升素養的歷練，醫生需要在明確信仰、確立價值觀的基礎上，完成職業生涯發展的一次次自我超越。通過修煉，養成獨特的思辨能力、敏銳的職業反應、嫻熟的操作技巧、有效的工作效率和業績以及特有的人格魅力。當今社會發展十分迅速，未來從事醫療衛生事業的工作人員必須緊跟時代的步伐，從學生開始就應重視提升職業素養并堅持不懈。

注釋：

①劉芳，冉素娟.淺析臨床醫學生職業生涯規劃教育與就業指導[J].重慶醫學，2010，39（5）：618-620.

②http：//baike.baidu.com/view/604827.htm.

參考文獻：

[1]趙蘭芳，何崇軍.試論醫學畢業生出路指導[J].藥學教育，2011（3）：11-16.

[2]陳晨，朱俊勇，許斌.淺析新形勢下醫學生就業問題及對策[J].西北醫學教育，2010（2）：130.

[3]常艷芬.高校職業指導師素質及其技能要求[J].科學大眾，2011（10）：156.

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[5]劉雪梅，胡瀾.關于加強醫學院校就業指導服務的幾點思考[J].經濟師，2013（7）：34-35.