新醫(yī)改視域下衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

劉 彩，張 宇

（天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，天津 300073）

新醫(yī)改視域下衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式研究

劉 彩，張 宇

（天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，天津 300073）

在新醫(yī)改視域下分析衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)面臨的新形勢(shì)，分析新醫(yī)改所需要的衛(wèi)生事業(yè)管理能力及對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，介紹天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式探索和實(shí)踐。

新醫(yī)改；人才培養(yǎng)；衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)

衛(wèi)生事業(yè)管理人才在醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)部門(mén)承擔(dān)“保護(hù)公民健康，提高國(guó)民素質(zhì)”的社會(huì)責(zé)任，新醫(yī)改對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理人才提出更高要求。高校應(yīng)結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)管理人才新要求積極探索適宜的人才培養(yǎng)模式，使學(xué)生具備扎實(shí)的管理理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與技能，系統(tǒng)掌握現(xiàn)代管理理論和方法，提高管理水平及獨(dú)立從事科學(xué)研究能力，從而成為能在醫(yī)療、教育、衛(wèi)生、行政等部門(mén)從事管理、教學(xué)、科研工作的高級(jí)衛(wèi)生事業(yè)管理人才［1］。

1 新醫(yī)改視域下衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)面臨的新形勢(shì)

新醫(yī)改提出要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，在重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員培養(yǎng)培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)高層次科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊(duì)伍建設(shè)。《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》明確提出培養(yǎng)造就一批臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生管理、中醫(yī)藥、食品藥品與醫(yī)療器械監(jiān)督等領(lǐng)域高層次專(zhuān)業(yè)人才，培養(yǎng)一批高技能專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干人才。

從我國(guó)衛(wèi)生人力資源總量看，技術(shù)人員占90%，管理人員僅占10%，各類(lèi)衛(wèi)生管理人員總數(shù)已達(dá)60萬(wàn)，而90%的管理人員未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，也未全面掌握衛(wèi)生管理知識(shí)［2］。以北京市為例，業(yè)務(wù)技術(shù)人員從事衛(wèi)生管理的占2/3，真正的管理專(zhuān)業(yè)或經(jīng)濟(jì)專(zhuān)業(yè)人員不到20%，其中有25%的人未接受過(guò)管理培訓(xùn)，接受半年以上培訓(xùn)者不到25%［3］。為切實(shí)提高衛(wèi)生管理隊(duì)伍水平，積極推行在職培訓(xùn)與繼續(xù)教育機(jī)制，逐步建立管理體系，但仍存在人才隊(duì)伍建設(shè)觀念落后、政策機(jī)制有待完善、后備人才嚴(yán)重匱乏、層次結(jié)構(gòu)需要調(diào)整等問(wèn)題［4］。如果按照3%的自然減員率計(jì)算，每年約有1.8萬(wàn)人退出衛(wèi)生管理隊(duì)伍，這些崗位空缺需要由衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生來(lái)補(bǔ)充［2］。

2 新醫(yī)改視域下衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的新要求

衛(wèi)生事業(yè)具有公益性，要科學(xué)規(guī)范發(fā)展，需要一支具有專(zhuān)職化、專(zhuān)業(yè)化、知識(shí)化和法制化等內(nèi)涵的衛(wèi)生管理隊(duì)伍。正如國(guó)外衛(wèi)生管理專(zhuān)家所言：面對(duì)21世紀(jì)衛(wèi)生模式轉(zhuǎn)變，中國(guó)未來(lái)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)發(fā)展的最大障礙不是科技，而是管理［5］。新醫(yī)改視域下衛(wèi)生事業(yè)管理涵蓋衛(wèi)生方針政策、醫(yī)療保健制度、衛(wèi)生計(jì)劃、衛(wèi)生組織、衛(wèi)生人力資源管理、衛(wèi)生信息管理、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)政管理、公共衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、婦幼衛(wèi)生管理、藥品監(jiān)督管理、中醫(yī)藥管理等諸多內(nèi)容，與社會(huì)、自然、人文、政治、經(jīng)濟(jì)、科技、健康等領(lǐng)域都有交叉，這對(duì)衛(wèi)生管理人員開(kāi)展管理工作、協(xié)調(diào)各種因素提出巨大挑戰(zhàn)。

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理本科教育在職業(yè)教育和專(zhuān)科教育基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)，其課程體系建立在臨床醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)類(lèi)課程設(shè)置較多。2010—2011年，有學(xué)者選取20所開(kāi)設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)的高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程所占課時(shí)分別為（672.3±12.7）h和（412.4±10.1）h，明顯多于管理類(lèi)課程（234.6±9.3）h［6］，忽視了衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)“管理學(xué)”的本質(zhì)。而國(guó)外衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)教育注重人文社科和自然科學(xué)知識(shí)，課程設(shè)置側(cè)重點(diǎn)與我國(guó)存在差異［7］。

為了解用人單位和社會(huì)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理人才的需求，周虹等對(duì)三亞市衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)相關(guān)的各級(jí)單位進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行政單位最為缺乏的人才為衛(wèi)生事業(yè)管理人才，占總數(shù)的41.7%［8］；調(diào)查還發(fā)現(xiàn)各用人單位認(rèn)為該專(zhuān)業(yè)學(xué)生最重要的是“運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力”，其次是“人際溝通能力”，第三是“管理信息技術(shù)與現(xiàn)代辦公技巧”。這體現(xiàn)了管理人員的主要職能是與人打交道和處理信息。也有學(xué)者運(yùn)用勝任力模型對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)管理人才需具備的能力進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生高級(jí)管理人才勝任力模型包含8個(gè)特征族，即個(gè)人魅力、成就導(dǎo)向、社會(huì)角色、自我概念、知識(shí)管理、溝通與協(xié)調(diào)、成本管理和業(yè)務(wù)管理［9］。基于此，單純的知識(shí)傳授型人才培養(yǎng)模式已不能滿(mǎn)足新醫(yī)改要求，應(yīng)樹(shù)立以學(xué)生為本的管理理念，構(gòu)建基于知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)模式，全面培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)新精神、衛(wèi)生管理技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

新醫(yī)改推進(jìn)過(guò)程中將會(huì)面臨前所未有的困難和書(shū)本上無(wú)現(xiàn)成答案的新問(wèn)題，傳統(tǒng)“重理論、輕實(shí)踐”的教學(xué)模式和教師單純知識(shí)傳授者的定位已不適應(yīng)新醫(yī)改視域下人才培養(yǎng)的要求，而衛(wèi)生管理的工作性質(zhì)之一就是實(shí)踐性強(qiáng)，這也給衛(wèi)生管理教育提出“提高應(yīng)用性、突出學(xué)生主體地位和加強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力”的要求。

3 衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式實(shí)踐與探索

天津中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)以公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)為平臺(tái)，突出衛(wèi)生事業(yè)管理方向特色，在教學(xué)和管理實(shí)踐中基于新醫(yī)改背景不斷進(jìn)行探索，逐漸形成適合自己的實(shí)踐活動(dòng)。

3.1 依托多學(xué)科多專(zhuān)業(yè)，重視醫(yī)學(xué)、人文社科、自然科學(xué)知識(shí)及經(jīng)濟(jì)管理能力培養(yǎng)

天津中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)依托管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、語(yǔ)言文化學(xué)等相關(guān)學(xué)科門(mén)類(lèi)，利用多學(xué)科多專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源，參考國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生管理本科教育經(jīng)驗(yàn)，借鑒美國(guó)等國(guó)家“把衛(wèi)生管理專(zhuān)業(yè)教育建立在學(xué)生具有廣泛的人文社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)以及相對(duì)堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)管理專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)之上”的培養(yǎng)方式［7］，在學(xué)校公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)平臺(tái)上增設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理方向。在課程設(shè)置方面，融合中醫(yī)基礎(chǔ)概論等中醫(yī)特色課程，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等預(yù)防醫(yī)學(xué)類(lèi)課程，西方經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等經(jīng)濟(jì)類(lèi)課程，管理學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等管理類(lèi)課程以及管理文秘、公共關(guān)系學(xué)等人文素養(yǎng)課程。

3.2 與澳大利亞埃迪斯科文大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展“2+2”合作辦學(xué)項(xiàng)目，為學(xué)生提供國(guó)外學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院與澳大利亞埃迪斯科文大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展“2+2”合作辦學(xué)項(xiàng)目，即學(xué)生首先需要在天津中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)就讀兩年（大學(xué)一、二年級(jí)），修滿(mǎn)相關(guān)學(xué)分后進(jìn)入埃迪斯科文大學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行兩年（大學(xué)三、四年級(jí)）課程學(xué)習(xí)，天津中醫(yī)藥大學(xué)與埃迪斯科文大學(xué)按照相關(guān)協(xié)議互認(rèn)學(xué)分，學(xué)生畢業(yè)后可同時(shí)獲得埃迪斯科文大學(xué)和天津中醫(yī)藥大學(xué)的相應(yīng)學(xué)科學(xué)位。

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，致力于培養(yǎng)應(yīng)用型衛(wèi)生事業(yè)管理人才

學(xué)校在教學(xué)中注重實(shí)踐，實(shí)踐中注重教學(xué)。增加經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)，設(shè)置綜合實(shí)訓(xùn)室，同時(shí)在新校區(qū)擬開(kāi)設(shè)衛(wèi)生督導(dǎo)實(shí)訓(xùn)室；加強(qiáng)衛(wèi)生管理相關(guān)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，與天津社保中心、南開(kāi)區(qū)社保中心、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院等開(kāi)展合作辦學(xué)，如醫(yī)院管理學(xué)課程采用組織學(xué)生到附屬醫(yī)院參觀、實(shí)習(xí)與調(diào)查等方法，效果較好；強(qiáng)調(diào)開(kāi)展以問(wèn)題為中心的多樣性實(shí)踐教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用理論知識(shí)解決衛(wèi)生管理實(shí)際問(wèn)題能力，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。

3.4 采取獎(jiǎng)勵(lì)措施，激勵(lì)師生開(kāi)展科研活動(dòng)

學(xué)校對(duì)學(xué)生創(chuàng)新類(lèi)項(xiàng)目和創(chuàng)業(yè)類(lèi)項(xiàng)目投入大量經(jīng)費(fèi)，并與教師測(cè)評(píng)掛鉤，激勵(lì)教師指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展課題申報(bào)、實(shí)地調(diào)查和論文撰寫(xiě)等科研活動(dòng)。衛(wèi)生事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生和教師認(rèn)真準(zhǔn)備，申報(bào)了“老年人自感健康”“老年人就醫(yī)選擇行為”“電子病歷管理”“老年人慢性病相關(guān)生活行為方式”“大學(xué)生吸煙行為干預(yù)”等科研課題。

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