非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學思考

郭嘉麗，王南平，劉慧剛

（三峽大學醫(yī)學院，湖北 宜昌 443002）

非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學思考

郭嘉麗，王南平，劉慧剛

（三峽大學醫(yī)學院，湖北 宜昌 443002）

醫(yī)學統(tǒng)計學是一門應(yīng)用學科，其核心內(nèi)容在于運用統(tǒng)計學基本原理和方法，解決醫(yī)學科研中的實際問題，教學重點是對基本統(tǒng)計方法的正確理解與應(yīng)用。但目前醫(yī)學統(tǒng)計學教學中存在“學不能致用”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為學生在科研或臨床工作中遇到問題時仍然無從下手。針對這一問題，筆者結(jié)合實際教學體會，探討其影響因素，并提出建議，以期提高教學效果，使學生學以致用。

非預防醫(yī)學專業(yè)；醫(yī)學統(tǒng)計學；小組學習

醫(yī)學統(tǒng)計學是一門運用統(tǒng)計學原理、方法研究醫(yī)學科研中有關(guān)數(shù)據(jù)收集、整理與分析的應(yīng)用學科，是醫(yī)學生和廣大醫(yī)務(wù)工作者在臨床工作、科研中不可或缺的一門工具學科[1]。對于非預防醫(yī)學專業(yè)學生而言，醫(yī)學統(tǒng)計學概念多，且概念之間沒有很強的聯(lián)系，內(nèi)容抽象、難懂，加之很多學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學與臨床工作沒有直接聯(lián)系，所以對醫(yī)學統(tǒng)計學學習較為被動，導致教學效果并不理想。本文就非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學現(xiàn)狀進行思考，提出將統(tǒng)計方法應(yīng)用于科研實踐，開展小組學習等方法，以期提高學生學習興趣及教學效果。

1 非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學概況

1.1 非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習醫(yī)學統(tǒng)計學心理特點

以三峽大學醫(yī)學院為例，非預防醫(yī)學專業(yè)包括臨床醫(yī)學專業(yè)、中醫(yī)專業(yè)、影像專業(yè)、護理專業(yè)。據(jù)筆者觀察，這些專業(yè)學生學習醫(yī)學統(tǒng)計學主要有以下心理特點。

1.1.1 學習目的是為獲得學分 醫(yī)學統(tǒng)計學作為醫(yī)學生的必修課程，所占學時和學分比重較大。但是大多數(shù)非預防醫(yī)學專業(yè)學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學并非專業(yè)課程，在其未來工作中很少會用到統(tǒng)計學知識。此外，由于科研經(jīng)歷比較少，絕大多數(shù)本科生無法切實感受到統(tǒng)計學知識的重要性。據(jù)了解，大多數(shù)學生修這門課程是為了獲得學分，而非出于對統(tǒng)計學知識的渴求。

1.1.2 學習目的是為學好一門課程 有部分學生學習刻苦，對所學的每門課程都會認真對待，一視同仁，興趣對其學習態(tài)度的影響往往較小。這部分學生對醫(yī)學統(tǒng)計學既不排斥也不熱愛，按部就班地完成學習任務(wù)。

1.1.3 在學習過程中產(chǎn)生畏難和厭煩心理 醫(yī)學課程教學內(nèi)容大多形象化、具體化，以識記為主。醫(yī)學課程的學習使得學生形象思維能力得到良好訓練，而對統(tǒng)計學的抽象概念和邏輯推理難以理解。另外，有部分中醫(yī)和護理專業(yè)學生在高中階段是文科生，數(shù)學基礎(chǔ)及抽象思維和邏輯推理能力較薄弱。這使學生容易對醫(yī)學統(tǒng)計學產(chǎn)生畏難心理，甚至感到厭煩。這部分學生在醫(yī)學統(tǒng)計學學習過程中，學習態(tài)度有比較明顯的變化，需要教師多加關(guān)注和指導[2]。

1.2 醫(yī)學統(tǒng)計學現(xiàn)行教學安排及教學效果

醫(yī)學統(tǒng)計學教學包括理論課和實驗課兩部分。理論課主要講授統(tǒng)計學理論知識，實習課主要針對理論課上所講授的知識點進行習題練習。

由于醫(yī)學統(tǒng)計學涉及的理論知識較多，講解理論所需時間較長，因此，學生在理論課上往往直接進入對統(tǒng)計學相關(guān)概念和方法的學習之中，幾乎沒有時間通過案例體會醫(yī)學統(tǒng)計學知識的重要性。實驗課通常采取的教學模式是：教師結(jié)合《實習指導》上的習題引導學生把理論知識再復習一遍，然后學生做習題，教師批閱并給出成績。此部分成績即為期末考試的實驗成績。這個過程中，雖然學生會接觸到一些案例，但僅限于實習指導上的習題。這些習題基本上是已經(jīng)整理好的資料，學生只需選用相應(yīng)公式進行計算，而不需要對數(shù)據(jù)資料進行設(shè)計、分析和整理，不利于對統(tǒng)計學知識的深入理解和統(tǒng)計思維的培養(yǎng)。甚至有學生抄襲他人作業(yè)，導致部分學生雖然實驗成績很好但是理論考試成績很差，或考試成績很好但卻不會實際運用現(xiàn)象[3，4]。

2 對策

綜上所述，在非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學過程中，如何轉(zhuǎn)變學生學習態(tài)度，激發(fā)其學習興趣，并最終改善教學現(xiàn)狀是一個亟待解決的問題。為此，筆者結(jié)合教學實踐提出以下兩點建議。

2.1 通過科研實踐，培養(yǎng)學生學習興趣，轉(zhuǎn)變學習態(tài)度

在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中，將理論知識穿插在實例中進行講解，讓學生帶著問題聽課，提高教學效率。在實施過程中，教師可以將以往實驗課上針對不同理論知識做練習題的教學模式調(diào)整為利用整個實驗課時完成一個簡單的科研實踐（如人群調(diào)查），包括課題設(shè)計、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)整理和分析。教師參與課題設(shè)計實施全過程，課題完成后，學生要上交一份包括統(tǒng)計學分析結(jié)果和結(jié)論的調(diào)查報告。

在該教學模式中，學生是中心，教師對課堂的設(shè)計和引導作用較常規(guī)教學更為重要。為確保教學順利進行，教師應(yīng)做到以下3點：（1）提前設(shè)計好課題，使課題涵蓋傳統(tǒng)實驗課上所涉及的全部統(tǒng)計學知識。（2）注重理論與實踐相結(jié)合，盡量做到實驗內(nèi)容與學生今后的科研和臨床工作需要相對應(yīng)。（3）合理安排教學時間。首先，避免理論課和實驗課脫節(jié)；其次，合理安排實驗課時間，帶領(lǐng)學生在有限的時間內(nèi)完成預定的實踐任務(wù)，避免因時間不夠影響課題完成質(zhì)量等。

2.2 成立學習小組，激發(fā)學生學習熱情，提高學習效果

在科研實踐中，如果不能有組織地開展調(diào)查和分析，部分學生就有可能對教師布置的作業(yè)置之不理，達不到預期效果。針對這個問題，最有效的解決方法是成立學習小組，以小組為單位完成任務(wù)[4]。教師則可以通過收集每個小組的反饋信息，了解學生對案例的分析情況及其在案例分析過程中存在的問題，進而有針對性地幫助學生分析問題、解決問題。

成立學習小組有很多優(yōu)點：（1）促進學生在合作中取長補短。每個學生知識、能力參差不齊，通過小組學習可以使學生了解他人具備的知識、能力和經(jīng)驗，在合作中增長知識，拓寬思維，培養(yǎng)能力。（2）促進學生對知識的理解和掌握。由于課時限制，非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習的通常僅限于教材上典型的統(tǒng)計方法，而對非典型統(tǒng)計方法幾乎沒有機會接觸。學生在小組學習過程中，自行查閱資料，拓寬了信息渠道，為接觸更多的統(tǒng)計學知識提供了機會。（3）促進學生多種能力的提高。在小組學習過程中，需要展開小組分工、討論和匯總等一系列活動，學生在這個過程中可以鍛煉協(xié)作能力、表達能力和總結(jié)能力等，這對學生全面素質(zhì)的培養(yǎng)具有積極意義。

在以小組為單位進行學習時，小組成員的主動性、對知識的渴求程度和理解能力不同，因此，教師需要注意以下兩個問題：（1）小組中有些學生熱情積極，通常在小組討論中起到主導作用，而有些學生比較靦腆，往往一言不發(fā)，甚至在遇到難題時，有的學生會將難題推給別人，坐享他人討論的結(jié)果。（2）班級學生較多，一般有40人左右，導致實驗課上小組劃分和監(jiān)控有一定困難。筆者認為教師可以通過確定學習小組組長的方法解決上述問題。比如，在根據(jù)“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)”的原則確定小組后，要求組內(nèi)成員輪流擔任小組長，確保每個學生都有機會在小組討論中發(fā)揮作用；另外，通過督促小組長，使小組長督促組員，將教師對全班學生的監(jiān)控轉(zhuǎn)化成對小組長的監(jiān)控[5]。

在非預防醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學統(tǒng)計學教學中開展科研實踐，成立學習小組，充分發(fā)揮教師組織、引導、啟發(fā)和協(xié)調(diào)的作用；以學生為主體，不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。將統(tǒng)計學理論知識融入科研實踐，能夠激發(fā)學生學習興趣，促進學生對知識的理解和應(yīng)用，培養(yǎng)學生協(xié)作與表達能力，是值得推廣的醫(yī)學統(tǒng)計學教學方法。

[1]孫振球，徐勇勇.醫(yī)學統(tǒng)計學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]楊偉品.淺談如何提高非預防醫(yī)學專業(yè)學生學習預防醫(yī)學課程的興趣[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（18）：66-67.

[3]張兵.案例教學在統(tǒng)計學教學中的運用[J].湖北經(jīng)濟學院學報：人文社會科學版，2007，7（11）：183-184.

[4]伍亞舟，易東，張彥琦，等.案例教學法在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2011，13（7）：635-638.

[5]牟新利，朱丹.淺談高校中合作學習小組組長的角色[J].中國電力教育，2012（20）：139-140.

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1671-1246（2015）01-0070-02