健康教育在耐藥肺結核護理中的應用體會

健康教育在耐藥肺結核護理中的應用體會

唐麗華

(咸寧市結核病防治院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 探討健康教育在耐藥肺結核護理中的應用體會。 方法 針對耐藥肺結核患者進行有效的健康教育，包括肺結核相關知識的宣教、用藥指導、飲食指導、心理指導等。結果 通過有效的健康教育指導，提高了耐藥肺結核患者對疾病的認知，加強了護理效果。結論 健康教育在耐藥肺結核患者的護理中起到了較好的作用，是作為優質服務中不可缺少的護理手段。

關鍵詞：健康教育；耐藥肺結核；護理；應用體會

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：2095-4646(2015)04-0338-02

收稿日期：(2015-04-30)

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，而耐藥肺結核是結核患者感染的結核桿菌對一種或多種抗結核藥物耐藥。目前耐藥肺結核是全球感染率、患病率和死亡率較高的一種慢性傳染性疾病，它具有治愈慢、病程長、死亡率高的特點。健康教育和心理指導能夠幫助患者減輕心理負擔，盡快恢復身體健康。現將健康教育在耐藥肺結核護理中的應用體會進行報告。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我科2008～2013年收治的耐藥肺結核患者47例，其中男31例，女16例，年齡15～78歲。其中43例是耐異煙肼和利福平患者，4例是廣泛耐藥患者。

1.2方法通過對47例患者入院后進行有效的健康教育干預，電視信息傳播，宣傳冊的發放，還有醫護人員面對面的結核病知識宣傳教育，給新入院患者講解耐藥結核的治療原則，隔離和防護措施，以及用藥的不良反應、飲食指導等[1]。

2結果

這47例耐藥患者均能夠積極面對疾病，積極配合治療，規律全程用藥，最終得到不同程度的康復。而且通過對家屬進行健康教育，提高了患者治療的依從性，樹立患者治愈疾病的信心。

3討論

3.1造成肺結核耐藥的原因

(1) 患者自行停藥。肺結核患者對結核病的治療認知不夠，自行中斷治療，還有一部分患者因經濟原因，癥狀好轉而自行停藥。

(2)抗結核藥物的副作用。部分結核患者由于用藥過程中出現藥物不良反應而被迫停藥。

(3)患者初治階段在非結防機構治療，缺乏對結核病化療的系統認知，往往抗結核藥物用量不足，治療方案不合理，治療不規范，導致病情拖延，反復加重。

(4)肺結核是一種慢性疾病，治療時間長，大部分患者缺乏治療信心，癥狀稍好轉就停止治療，導致反復發病而形成耐藥。

3.2健康教育指導

(1)結核病知識宣傳。結防機構要通過多途徑進行有效的肺結核知識宣傳，對住院患者及時進行面對面健康教育，了解患者及家屬對結核病防治知識的了解情況，及時解決患者及家屬的疑問，使患者盡快轉換角色，增加對疾病的認知能力。

(2)用藥指導。耐藥肺結核疾病用藥原則是早期、聯合、足量、全程，使用標準化方案[2]。用藥應根據患者體重、用藥反應情況全程督導下進行。耐藥結核患者是否堅持化療是治療耐藥結核病的關鍵，護理人員要耐心、細致為患者講解用藥原則，告知患者藥物副作用及預防藥物不良反應，還要及時發現并正確處理藥物不良反應，鼓勵患者堅持化療，增加戰勝疾病的信心。

(3)飲食指導。耐藥肺結核是慢性消耗性疾病，患者身體狀況差，機體抵抗力低下，營養支持很重要。護理人員要評估患者全身營養狀況，制定飲食計劃，食物應選擇高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，補充充足水分。

(4)心理指導。耐藥肺結核患者的傳染性強，病程長，加之身體狀況差，患者長期處在一個焦慮、自卑、無助的狀態，極其需要醫護人員的幫助、尊重和理解。因而護理人員要主動與患者溝通與交流，鼓勵其說出自己的想法，減少對疾病的恐懼，尊重和理解他們，從而減輕患者的心理壓力，促進疾病的恢復。

參考文獻：

[1]趙清婷，李衛彬，侯琰，等.家屬參與健康教育在涂陽肺結核患者管理中的應用[J].中國保健營養,2013,7:4023

[2]屠德華.肺結核化學治療中標準化方案與個體化方案的應用[J].中華結核和呼吸雜志,2004,(2)：75