面向卓越醫師的細胞生物學小班化教學方案

劉 潔，沙保勇，景曉紅

(西安醫學院基礎醫學部細胞與遺傳學教研室，陜西 西安 710021)

面向卓越醫師的細胞生物學小班化教學方案

劉 潔，沙保勇，景曉紅

(西安醫學院基礎醫學部細胞與遺傳學教研室，陜西 西安 710021)

為滿足卓越醫師培養計劃的要求，針對現行細胞生物學教學存在的突出問題，提出進行小班化教學的建議，從教學理念、課程開發、教學方式到評價方式的改革，以促進學生自主性學習。

卓越醫師；細胞生物學；小班教學；方案

近年來我國的醫學教育有了較快的發展，對加強我國衛生人才隊伍的建設起到很大的推動性作用，但與國家先進水平相比具有明顯的差距。教育部、衛生部為貫徹落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》、《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，加快臨床醫學本科教育的綜合性改革，決定共同實施“卓越醫師教師培養計劃”[1]。培養目標是為適應國家醫學創新和國際化高精尖人才的需要，培養一批高水平醫師和高級醫學人才。因此，對于卓越醫師的培養注重方法創新，開展以學生為中心和自主學習為主要內容的教育教學方法改革，推行啟發式、探究式、討論式教學，倡導小班教學，建立形成性評價和終結評價性相結合的考核體系。

1 目前細胞生物學本科教學中存在的突出問題

1.1 大班授課，學生主動性低 多數醫學院校采取大班授課的方式進行細胞生物學教學，以教師講授為主，學生的參與度不夠，以被動學習為主，教學方法單一，課堂氣氛不活躍，教師上課費勁，學生興趣不高，教學效果不十分理想[2]。

1.2 學生對知識理解不深，難以形成整體性的思維模式 傳統的細胞生物學課中，教師按照細胞的各部分結構和功能逐一講授重要的概念和內容，知識點之間的聯系較少，學生主動思考較少，對知識理解不夠透徹，頭腦中形成的是片段性的知識點，難以形成整體性的思維模式，綜合分析和解決問題的能力較弱。

1.3 教學方式單一，考核方式不合理 因班級人數通常為150～200人，課時有限，不可能采用PBL、討論式教學、探究式教學等，因此教學方式單一，難以進行形成性評價考核，考核方式仍以期末考試為主，附加實驗成績作為平時成績。這也導致部分學生不重視課堂學習，經常逃課，認為只要期末前突擊復習就能過關。細胞生物學教學中的突出問題都與授課班級過大、教師無法實施多元化的教學方式、無法激發學生的學習興趣有關，而科學合理地實施小班化教學有助于解決以上問題。

2 面向卓越醫師的細胞生物學小班化教學建議

卓越醫師班的學生是從臨床各班挑選出來比較優秀的學生組建而成，基礎知識牢固，學習能力強，學習積極性高，適合小班教學，可以采用多元化的教學方式，將傳統教學中以教師為主體轉變為以學生為主體，使學生通過學習、思考、討論、調研學會分析問題和解決問題，同時鍛煉自身的膽識、口才和團隊合作能力。

2.1 樹立一切為了學生發展的核心教學理念 小班教學，由于學生數目較少，教師有更多的注意力和機會關注學生個性特點和個人表現。面對差異化的學生時，教師應具有一顆平等心，承認差異、尊重差異，激發每個學生的學習熱情，挖掘個人潛力，給予學生均等的鍛煉和展示機會，使每個學生在學習中發揮長處，以達到良好的教學效果。具體來講，對于自學能力強，條理清晰，口才好的學生提供上講堂充當教師的角色，給同學們教授10～15 min一個獨立的單元，如細胞膜的液態鑲嵌模型，或者在小組討論后代表性陳述發言。對于有廣泛興趣，善于挖掘知識的深度和廣度的學生，鼓勵學習課程以外的相關知識，通過閱讀文獻，撰寫獨立課題的綜述。在小班的教學活動中，始終把學生置于核心地位，教師應樹立服務意識，創設和諧高效的課堂教學氛圍，指導學生進行學習[3]。

2.2 有效地整合課程資源，使教師和學生共同參與課程的開發 小班教學，學生的參與度提高，改變過去被動式學習模式，教師和學生共建課程。具體體現為：其一，教師廣泛地收集與課程相關的資源，突破教學大綱、教科書等文件資源，將網絡資源和文獻資料融入到課程中去；其二，課前給學生布置需要查找的與課程有關的資料，或者與教學內容相關的實際問題，在授課過程中加以驗證和討論；其三，教師在準備課程和實際授課中注意其他學科與細胞生物學的聯系，為學生盡可能提供必備的基礎知識、基本技能，關注學生的實際需要，注重學生實際能力的培養，為學生的終身發展奠定基礎；其四，以案例或細胞活動事件整合課程內容，在一步步剖析案例或事件的過程中學習細胞生物學相關內容，如通過胰島素的分泌學習內膜系統。

2.3 采用多元化的教學方式，促進學生的自主學習 小班教學，以多向、互動、合作為導向，倡導啟發式教學、PBL教學、討論式教學、探究式教學等主動性的教學方式，加強教師與學生之間、學生與學生之間的互動合作式學習，發揮學生的自主性[4]。啟發式教學主要是引導學生思考問題的源由、來龍去脈，拓展學生的思維，提高學習興趣，培養學生發現問題和解決問題的能力。如講授溶酶體一課時，引導學生思考為什么身體防御系統的吞噬細胞可以消滅病原菌？其中的何種細胞器起作用？怎么作用？引入新課，讓學生帶著問題學習大大提高了學習積極性。PBL教學融合討論式教學、探究式教學主要以問題為導向，發揮學生的主體作用，通過提出問題、查閱資料、討論問題以解決問題，歸納總結并進行反思的一種教學模式。在小班授課可以通過兩種方式進行：其一，學生主動地尋找自身感興趣的問題，以小組為單位，自發組織調研討論，并在課堂匯報；其二，教師就某一項研究進展(干細胞的研究)布置任務，分組討論，查閱資料，撰寫綜述論文并以PPT在課堂上呈現匯報。教師在此教學模式中的作用是強調重點，歸納性總結，并有可能提出新的問題引發進一步的思考與討論。

2.4 改革課程考核方式，建立形成性和終結性考核評價體系 小班教學規模小，便于教師對學生出勤次數、每次上課發言的次數、質量、資料準備、作業的完成進行評估。在分組式討論中，研究性學習中，教師可就學生的參與積極性、對知識的掌握程度、制作PPT的質量、書面和口頭的匯報、解決問題的能力進行全面綜合的考察。評價形式不僅僅局限于教師單一的評價，還可以進行學生互評和學生自評。最后計算得到綜合評分作為學生的平時成績，平時考核成績和期末理論知識的考核成績各占50%。這種考核方式對學生是強大的督促，使其主動地參與到平時的課程教學中，否則無法確定能取得優異的成績。

3 小結

小班教學是提高臨床本科教育教學質量的一種可行的方式，也是培養卓越醫師的必然途徑。小班教學注重學生的主體性，將學生還原為一個有思想、有個性、具有主觀能動性的人，積極地參與課程建設，使師生在教與學中相互溝通、相互啟發、相互補充，能達到良好的教學效果，同時為實施小班教學的專業課教師也提出了更高的要求。

[1]杜志銀.面向卓越醫師的醫學文獻檢索教學創新方案[J].中華醫學圖書情報雜志,2013,11:41-43.

[2]楊建課,徐思斌,宮 磊,等.提高醫學細胞生物學教學效果的思考與實踐[J].基礎醫學教育,2014,16(2):84-86.

[3]柏銀蘭,柴春雨,薛 瑩.醫學微生物學小班教學理念探討[J].山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）,2007,9(2):113-114.

[4]胡煥麗.小班教學在護理教育中的應用[J].衛生職業教育,2014, 32(1):88-89.

R193.8

C

1003—6350（2015）08—1229—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.08.0441

2014-10-14)

陜西省青年科技新星計劃(編號：2014KJXX-76)；西安醫學院校級精品資源共享課程(編號：XYZL2014-3)；西安醫學院細胞生物學校級重點學科資助項目

景曉紅。E-mail：jingxh666@163.com