NICU基礎護理車的制作與應用1)

NICU基礎護理車的制作與應用1)

于新穎，李欣，姜楠，范玲

關鍵詞：新生兒重癥監護病房；護理車；制作；應用

中圖分類號：R471

文獻標識碼：碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.23.062

文章編號：號：1009-6493(2015)08B-封三-01

作者簡介于新穎，主管護師，碩士研究生，單位：110004，中國醫科大學附屬盛京醫院；李欣、姜楠、范玲(通訊作者)單位：110004，中國醫科大學附屬盛京醫院。

收稿日期：(2014-05-08；修回日期：2015-07-13)

新生兒重癥監護病房(neonatal intensive care unit，NICU)收治的患兒病情極危重，特別是極低超低出生體重兒各系統發育極不成熟，免疫力低下，是發生醫院感染的高危人群，為降低其醫院感染率，避免交叉感染，2013年6月NICU工作人員研制出一種NICU基礎護理車，專門用于新生兒基礎護理操作，經臨床試用半年效果很好，深受護士歡迎。現介紹如下。

1NICU基礎護理車的結構與制作

NICU基礎護理車的主體部件采用不銹鋼材料制作，耐酸耐堿，便于清潔。車體共分4層，第1層、第2層為無菌區，第3層、第4層為清潔區，車體右下方的單開門空間為污染區。第1層為操作臺，臺面左側上方有3個圓形槽，用于放置液狀石蠟、生理鹽水及0.2%碘伏或75%乙醇。3個圓形槽下方為一長方形槽，其用途相當于無菌處置盤。臺面右側平面可放置電子秤、嬰兒枕套、毛巾、護理記錄單等。操作臺下方設一個抽屜(第2層)，抽屜內分6個小格，可將一次性衛生材料，如注射器、一次性無菌手套、尿管、肛管、棉簽等分類分格放置。左下兩層大抽屜分別為第3層、第4層，第3層放尿不濕、柔濕巾、爽身粉、皮尺等；第4層放一次性床墊。車體右下方為單開門，打開可見里面有一方形支架，用于固定垃圾袋，單開門外表面設有投放口，便于投放嬰兒用后的尿不濕。車的底部裝有萬向輪，活動靈活。為充分利用空間，車體左側面掛有洗手液，右側面掛有銳器盒、醫用垃圾桶和生活垃圾桶。

2應用

2.1基礎護理基礎護理是新生兒病房重要的工作內容之一,包括：新生兒盆浴或床上擦浴、油浴、眼部護理、口腔護理、臍部護理、會陰護理、臀部皮膚護理、灌腸等。NICU基礎護理車充分利用空間，囊括了基礎護理操作所需的所有物品，且物品分區放置，符合操作要求，方便護士取用。應用NICU基礎護理車進行基礎護理操作時，可以集中完成所有基礎護理操作，縮短護士反復拿取物品的時間，提高工作效率，減少接觸患兒的機會，從而降低交叉感染風險。

2.2接診入院新生兒從門診入院或從分娩室、手術室入院的新生兒，入住NICU時均需進行皮膚護理，以達到清潔的目的，減少交叉感染機會。新入患兒尤其是從分娩室、手術室入院的新生兒，多數皮膚不潔，含有很多胎脂或血跡，入院后需要徹底清潔皮膚，NICU基礎護理車上有液狀石蠟、柔濕巾，可以第一時間為患兒進行油浴，清潔皮膚，如需進行眼部護理、口腔護理、臍部護理、會陰護理、臀部皮膚護理等，也可應用NICU基礎護理車一并完成。NICU基礎護理車還配有皮尺、尿不濕及安放電子秤的平面，清潔工作完成后就可進行頭圍、胸圍、身長及體重的測量，測量結束后給患兒穿上尿不濕，整理好床單位，接診工作就完成了。應用NICU基礎護理車接診入院新生兒，可縮短護士接診時間，使接診過程更流暢。

1)獲國家實用新型專利證書，專利號：ZL 2014 2 0308672.4。

2.3更換尿不濕更換尿布是新生兒病房一項主要的基礎護理工作，其目的是保持臀部皮膚清潔、干燥、舒適，防止尿液、糞便等對皮膚長時間的刺激，預防尿布皮炎的發生或使原有的尿布皮炎逐漸痊愈[1]。以往護士更換尿不濕時，都先將干凈的尿不濕發放到患兒的床單位上，把尿布垃圾桶放在病室中間，護士拿著柔濕巾挨個進行更換，每換下一個尿不濕，都需走到尿布垃圾桶處將尿不濕扔進桶里，再走到下一個患兒繼續更換，如此反復數次，直至整個病室全部更換完畢。如有患兒需要記尿量，每次更換下的尿布還需送到電子秤處進行稱量。應用NICU基礎護理車更換尿不濕，尿不濕存放在車內，取拿方便，不需事先將尿不濕發放到床單位，使患兒床單位時刻都保持整潔。此外，護理車上有柔濕巾、爽身粉及存放電子秤的平面，如需進行臀部皮膚護理或稱尿量，直接就可以應用護理車完成，無需再去別處拿取物品或稱量。NICU基礎護理車將尿布垃圾桶整合到護理車內部，換下的尿不濕可沿護理車的投放口直接扔到車內垃圾袋里，避免了護士不必要的體力和時間的浪費，方便工作，又使病室整潔美觀。

2.4單項新生兒護理NICU除在晨、午間有兩次集中基礎護理外，隨時發現基礎護理問題，如患兒眼部有分泌物、臍部有滲血等單項護理問題，隨時需要進行單項基礎護理操作，以保證基礎護理的質量。NICU基礎護理車放置在NICU病室內，車上備品齊全，推車至患兒床前，可進行所有單項基礎護理操作，規范了護士的基礎護理操作。

3優點

①充分利用空間，設計美觀實用；②備品齊全，便于護士工作；③專車專用，符合醫院感染控制要求。

參考文獻：

[1]崔焱.兒科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：129.

(本文編輯張建華)