心血管冠狀動脈介入治療后拔管反應臨床探析

毛婉

【摘要】目的對引發拔管反應的原因進行分析，并且探討其處理方法。方法選取在我院接受心血管的冠狀動脈介入治療的220例患者，將其隨機分為兩組，每組各110例患者，甲組患者采用直接拔管的方式拔管，乙組患者采用局部麻醉的方法進行拔管，在患者拔管后采用沙袋加壓的方法進行止血，比較兩組患者出現拔管反應的例數和患者的心率變化情況。結果220例患者共有44例患者發生拔管反應，其中甲組出現拔管反應的例數明顯多于乙組（P<0.05），針對患者的快率反應和慢率反應的不同表現進行針對性處理如藥物介入、冠狀動脈旁路移植術治療等后，有42例患者處理效果良好，有效率達到95.45%。結論拔管反應，針對不同反應的癥狀采取不同處理措施，能夠有效治療因拔管而帶來的綜合征。

【關鍵詞】心血管冠狀動脈介入；拔管；治療效果

【中圖分類號】R459.9，R543.3 【文獻標識碼】A

冠狀動脈介入治療是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法[1]。目前國內治療心血管疾病大多采用冠狀動脈介入的治療方法，實施冠狀動脈介入治療方法后部分患者存在一定程度的不良表現：如血壓、心率降低、冷汗、嘔吐、惡心、頭暈等，通過簡單治療后患者可恢復正常[2]。但仍有部分患者與嚴重的心臟并發癥有關，單純采用簡單治療不能得到較好治療，因此臨床治療中如何在早期及時、準確的發現復雜并發癥以成為一大課題。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月～2013年4月在我院進行心血管的冠狀動脈介入治療的220例患者，將其隨機分為兩組，每組各110例患者。甲組患者中男性患者68例，女性患者42例，年齡38～67歲，平均年齡53.2歲，甲組患者中有52例患者采用冠心病介入治療方式，2例患者采用的治療方式為二尖瓣介入，13例患者采用的治療方式為臨時起搏術，17例患者采用的治療方式為左心室及主動脈造影。乙組患者中男性患者66例，女性患者44例，年齡37～68歲，平均年齡54.5歲，甲組患者中有50例患者采用冠心病介入治療方式，1例患者采用的治療方式為二尖瓣介入，14例患者采用的治療方式為臨時起搏術，15例患者采用的治療方式為左心室及主動脈造影。兩組患者在年齡、性別及病情等方面比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：甲組患者及乙組患者均采用冠狀動脈介入治療方式，但兩組患者采用不同的拔管方式，甲組患者在拔管時采用直接拔管的方式，乙組患者采用局部麻醉的方法進行拔管，在患者拔管后對其進行沙袋加壓法止血。兩組患者實施拔管后若3h內無任何不良反應，無需對患者采取特殊處理措施，可將患者轉入普通病房；若患者拔管后出現心率下降，且下降到21次/min以下，則根據患者出現拔管的反應給予相應治療，可給予患者靜脈注射阿托品1mg，若在注射5min后患者心率仍未正常則繼續加量，若心率還不能恢復正常，則立即對患者進行檢查，檢查其是否出現冠狀動脈閉塞或心包積液癥狀。若檢查結果顯示患者出現心包積液，則對患者實施心包穿刺，抽出積液；若患者檢查出現冠狀動脈閉塞，則給予患者冠狀動脈旁路移植術（CABG）處理。

患者拔管后若心率加快，則應對患者實施相關檢查，通過檢查確認患者是否出現水泡音，對患者進行心電圖檢查，根據檢查結果判斷患者是否有冠狀動脈綜合征，若檢查結果顯示患者存在水泡音合并出現冠狀動脈綜合征，則應立即對患者進行心臟衰竭處理，也可再次對患者進行CABG [3]。檢查患者的血壓和血液，判斷患者是否出現出血或血容量不足現象，及時補充患者的充血量。

1.3 統計學分析：采用SPSS進行統計學分析，分析患者拔管后的反應及處理結果，P<0.05具有統計學意義。

2. 結果

兩組患者出現拔管反應例數的情況：見表1。

3. 討論

【摘要】目的對引發拔管反應的原因進行分析，并且探討其處理方法。方法選取在我院接受心血管的冠狀動脈介入治療的220例患者，將其隨機分為兩組，每組各110例患者，甲組患者采用直接拔管的方式拔管，乙組患者采用局部麻醉的方法進行拔管，在患者拔管后采用沙袋加壓的方法進行止血，比較兩組患者出現拔管反應的例數和患者的心率變化情況。結果220例患者共有44例患者發生拔管反應，其中甲組出現拔管反應的例數明顯多于乙組（P<0.05），針對患者的快率反應和慢率反應的不同表現進行針對性處理如藥物介入、冠狀動脈旁路移植術治療等后，有42例患者處理效果良好，有效率達到95.45%。結論拔管反應，針對不同反應的癥狀采取不同處理措施，能夠有效治療因拔管而帶來的綜合征。

【關鍵詞】心血管冠狀動脈介入；拔管；治療效果

【中圖分類號】R459.9，R543.3 【文獻標識碼】A

冠狀動脈介入治療是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法[1]。目前國內治療心血管疾病大多采用冠狀動脈介入的治療方法，實施冠狀動脈介入治療方法后部分患者存在一定程度的不良表現：如血壓、心率降低、冷汗、嘔吐、惡心、頭暈等，通過簡單治療后患者可恢復正常[2]。但仍有部分患者與嚴重的心臟并發癥有關，單純采用簡單治療不能得到較好治療，因此臨床治療中如何在早期及時、準確的發現復雜并發癥以成為一大課題。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月～2013年4月在我院進行心血管的冠狀動脈介入治療的220例患者，將其隨機分為兩組，每組各110例患者。甲組患者中男性患者68例，女性患者42例，年齡38～67歲，平均年齡53.2歲，甲組患者中有52例患者采用冠心病介入治療方式，2例患者采用的治療方式為二尖瓣介入，13例患者采用的治療方式為臨時起搏術，17例患者采用的治療方式為左心室及主動脈造影。乙組患者中男性患者66例，女性患者44例，年齡37～68歲，平均年齡54.5歲，甲組患者中有50例患者采用冠心病介入治療方式，1例患者采用的治療方式為二尖瓣介入，14例患者采用的治療方式為臨時起搏術，15例患者采用的治療方式為左心室及主動脈造影。兩組患者在年齡、性別及病情等方面比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：甲組患者及乙組患者均采用冠狀動脈介入治療方式，但兩組患者采用不同的拔管方式，甲組患者在拔管時采用直接拔管的方式，乙組患者采用局部麻醉的方法進行拔管，在患者拔管后對其進行沙袋加壓法止血。兩組患者實施拔管后若3h內無任何不良反應，無需對患者采取特殊處理措施，可將患者轉入普通病房；若患者拔管后出現心率下降，且下降到21次/min以下，則根據患者出現拔管的反應給予相應治療，可給予患者靜脈注射阿托品1mg，若在注射5min后患者心率仍未正常則繼續加量，若心率還不能恢復正常，則立即對患者進行檢查，檢查其是否出現冠狀動脈閉塞或心包積液癥狀。若檢查結果顯示患者出現心包積液，則對患者實施心包穿刺，抽出積液；若患者檢查出現冠狀動脈閉塞，則給予患者冠狀動脈旁路移植術（CABG）處理。

患者拔管后若心率加快，則應對患者實施相關檢查，通過檢查確認患者是否出現水泡音，對患者進行心電圖檢查，根據檢查結果判斷患者是否有冠狀動脈綜合征，若檢查結果顯示患者存在水泡音合并出現冠狀動脈綜合征，則應立即對患者進行心臟衰竭處理，也可再次對患者進行CABG [3]。檢查患者的血壓和血液，判斷患者是否出現出血或血容量不足現象，及時補充患者的充血量。

1.3 統計學分析：采用SPSS進行統計學分析，分析患者拔管后的反應及處理結果，P<0.05具有統計學意義。

2. 結果

兩組患者出現拔管反應例數的情況：見表1。

3. 討論

【摘要】目的對引發拔管反應的原因進行分析，并且探討其處理方法。方法選取在我院接受心血管的冠狀動脈介入治療的220例患者，將其隨機分為兩組，每組各110例患者，甲組患者采用直接拔管的方式拔管，乙組患者采用局部麻醉的方法進行拔管，在患者拔管后采用沙袋加壓的方法進行止血，比較兩組患者出現拔管反應的例數和患者的心率變化情況。結果220例患者共有44例患者發生拔管反應，其中甲組出現拔管反應的例數明顯多于乙組（P<0.05），針對患者的快率反應和慢率反應的不同表現進行針對性處理如藥物介入、冠狀動脈旁路移植術治療等后，有42例患者處理效果良好，有效率達到95.45%。結論拔管反應，針對不同反應的癥狀采取不同處理措施，能夠有效治療因拔管而帶來的綜合征。

【關鍵詞】心血管冠狀動脈介入；拔管；治療效果

【中圖分類號】R459.9，R543.3 【文獻標識碼】A

冠狀動脈介入治療是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法[1]。目前國內治療心血管疾病大多采用冠狀動脈介入的治療方法，實施冠狀動脈介入治療方法后部分患者存在一定程度的不良表現：如血壓、心率降低、冷汗、嘔吐、惡心、頭暈等，通過簡單治療后患者可恢復正常[2]。但仍有部分患者與嚴重的心臟并發癥有關，單純采用簡單治療不能得到較好治療，因此臨床治療中如何在早期及時、準確的發現復雜并發癥以成為一大課題。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月～2013年4月在我院進行心血管的冠狀動脈介入治療的220例患者，將其隨機分為兩組，每組各110例患者。甲組患者中男性患者68例，女性患者42例，年齡38～67歲，平均年齡53.2歲，甲組患者中有52例患者采用冠心病介入治療方式，2例患者采用的治療方式為二尖瓣介入，13例患者采用的治療方式為臨時起搏術，17例患者采用的治療方式為左心室及主動脈造影。乙組患者中男性患者66例，女性患者44例，年齡37～68歲，平均年齡54.5歲，甲組患者中有50例患者采用冠心病介入治療方式，1例患者采用的治療方式為二尖瓣介入，14例患者采用的治療方式為臨時起搏術，15例患者采用的治療方式為左心室及主動脈造影。兩組患者在年齡、性別及病情等方面比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：甲組患者及乙組患者均采用冠狀動脈介入治療方式，但兩組患者采用不同的拔管方式，甲組患者在拔管時采用直接拔管的方式，乙組患者采用局部麻醉的方法進行拔管，在患者拔管后對其進行沙袋加壓法止血。兩組患者實施拔管后若3h內無任何不良反應，無需對患者采取特殊處理措施，可將患者轉入普通病房；若患者拔管后出現心率下降，且下降到21次/min以下，則根據患者出現拔管的反應給予相應治療，可給予患者靜脈注射阿托品1mg，若在注射5min后患者心率仍未正常則繼續加量，若心率還不能恢復正常，則立即對患者進行檢查，檢查其是否出現冠狀動脈閉塞或心包積液癥狀。若檢查結果顯示患者出現心包積液，則對患者實施心包穿刺，抽出積液；若患者檢查出現冠狀動脈閉塞，則給予患者冠狀動脈旁路移植術（CABG）處理。

患者拔管后若心率加快，則應對患者實施相關檢查，通過檢查確認患者是否出現水泡音，對患者進行心電圖檢查，根據檢查結果判斷患者是否有冠狀動脈綜合征，若檢查結果顯示患者存在水泡音合并出現冠狀動脈綜合征，則應立即對患者進行心臟衰竭處理，也可再次對患者進行CABG [3]。檢查患者的血壓和血液，判斷患者是否出現出血或血容量不足現象，及時補充患者的充血量。

1.3 統計學分析：采用SPSS進行統計學分析，分析患者拔管后的反應及處理結果，P<0.05具有統計學意義。

2. 結果

兩組患者出現拔管反應例數的情況：見表1。

3. 討論