基于學生學習的特點，構建藥學實踐教學新模式

金小越　姜雯　瑪依拉·阿不都克里木

摘要：目的：探討藥學實踐教學的新模式。方法：使用問卷調查的方式結合大綱要求，制定學生實習方案。結果：共發(fā)放50份調查問卷，80%的學生對此次實習感到滿意。結論：藥學實踐教學的新模式可以滿足學生實踐學習的要求。

關鍵詞：學生特點 藥學實踐 模式

藥學與臨床醫(yī)學一樣具有很強的實踐操作性。實踐教學在藥學生今后走上工作崗位時也會產(chǎn)生極大的指導作用。同時，實踐教學是學生理論聯(lián)系實際、提高動手能力、發(fā)展智力、培養(yǎng)良好工作作風的重要途徑。但多年來，其一直是藥學生教學過程中一個薄弱環(huán)節(jié)和教學難點，存在諸多問題。為改變現(xiàn)狀，我們有針對性地發(fā)放調查表，合理安排實踐教學內容，加強對帶教老師、實踐學生的考核，收到一定效果。現(xiàn)將工作總結如下：

1藥學實踐教學模式設計

1.1按照學生意愿，做好教學實踐準備

為使參加藥學實踐教學的學生較好地完成任務，我們先進行了問卷調查，其結果與我們想象的有一定差異。共發(fā)放50份調查問卷，同學們認為實踐教學中最重要的因素是教師的態(tài)度（44%）。實踐教學中，學生更注重實際操作（占到44%），認為實踐教學的考試以邊學邊考的形式對鞏固知識效果更好（44%）。教學實踐中，學生更注重實踐性（66%）。希望能與病人直接接觸（92%）；教學內容能夠分級進行（58%）；為使學生能重視實踐教學，應把實踐教學考試成績與理論考試活考研成績掛鉤（38%）；實踐教學也應該注重興趣教學（48%）。

1.2按興趣分組，注重考核內容

藥學實踐的崗位較多，從藥品采購、保管、入庫到調配、使用，經(jīng)歷幾個關口。特別是臨床藥學的實踐教學要求更高些。實踐教學前，再次給同學們發(fā)放調查表，對學生的實踐興趣進行摸底，做到心中有數(shù)。學生就自己感興趣的崗位先實踐，實踐中鞏固所學理論知識。調查中發(fā)現(xiàn)，藥學生最感興趣的科目是臨床藥學，其中更關注臨床。認為臨床藥學可以將自己所學知識運用其中（41%）。

1.3加強帶教老師考核，創(chuàng)新實踐教學模式

按照調查表匯總結果，我們關注了藥學實踐教學模式改進，加強帶教老師的培訓及考核。60%的學生希望老師能進行情景教學、綜合教學，把學生真正當作員工對待。據(jù)此我們把學生動手能力的提高、實際操作的技巧放在首位，并以此制成考核條款，帶教之前先考核老師的準備情況，再上崗帶教，以滿足學生對實踐教學的需要。對帶教老師考核，我們增加了學生與老師的配合程度、學生臨床思維的能力、與患者溝通的能力等內容，從學生關注點入手，提高了對老師考核的全面性，讓師生共同重視實踐教學。

2藥學實踐教學變更的內容和措施

學生學習的特點還在于興趣。90后、00后的學生大多是獨生子女家庭培育，獨立性強、接受能力強、敢于挑戰(zhàn)是其特點。在實踐內容上，我們打破傳統(tǒng)的以大綱為主線變?yōu)橐詫嵺`能力和創(chuàng)新能力為主線，提高學生的處理問題、解決問題的能力。從調查表中可以看出，學生對實際工作的需要了解較少，需要學習的知識很多，無論是處方審核、藥品調劑、病歷調閱都缺乏感性認識（65%），根據(jù)調查，學生們還不知道如何把所學知識與實際工作結合起來。59%的學生認為理論知識僅少部分能應用于實際。對于醫(yī)學人文的了解更少。59%的同學認為人文教育非常值得，給今后的工作奠定基礎。這就更加需要進行實踐教學內容的變更，讓學生能有效地結合課堂知識運用于實際工作中。

2.1實踐教學內容更貼近于實際工作

按照學生的意愿或興趣的選擇，老師要做好相應的準備。如臨床藥學專業(yè)方向的學生，在進行臨床實踐教學前，先進行醫(yī)學人文、職業(yè)道德的培訓，然后安排學生進行相應的會診帶教。告訴學生要敬畏生命，珍惜生命。學會與患者溝通、與醫(yī)生溝通。初步了解藥學基礎知識在臨床的應用。另外，學會查看病歷及相關檢驗單。教給學生如何結合實際了解醫(yī)生診斷，如何合理用藥。如何按照《處方管理辦法》進行處方審核。如何進行抗菌藥物合理性評定等。把實踐教學內容完全與實際工作聯(lián)系在一起，引起學生們極大的興趣。

2.2實踐教學時間更加靈活

如何保證藥學實踐教學的時間。在問卷調查中，學生們大多數(shù)認為教學的時間應該在3～6個月（78%），以保證扎實地學到真本領。并且希望能長時間在臨床藥學室、中心藥房學習。也有部分同學喜歡中藥、喜歡急診藥房。根據(jù)學生個人興趣，我們既要結合大綱的要求進行實習，也安排學生可以在自己喜歡的科室多帶一點時間，多了解自己喜歡的知識。這樣對學生的考核也要隨之變化。重點變?yōu)楦骺剖业牟僮骷寄馨▽彿健⒄{劑、用藥交代、用藥教育等內容。即用什么考什么，真正讓學生體會考試不是目的，掌握服務技能才是目標。

2.3對帶教老師考核更加嚴格

對學生實踐教學從內容、時間、考核的調整加大了老師教學的難度。要求老師的基本功要扎實，知識面要更廣。而不是過去的靠著老經(jīng)驗就可以應付的狀態(tài)。學生對老師的教學學歷、資歷、性格等更加看重，也說明老師在實踐教學中可能比理論教學占有更重要的位置。老師的一言一行對學生會產(chǎn)生重大的影響。

3考核體系更加完備

實踐教學結束，我們從管理指標、實踐指標、效果指標三個方面考核教師、考核學生。管理指標是從實踐教學內容的安排、時間分配、人員搭配等各方面進行考核。實踐指標是指將能否調配處方、調閱病歷、做好用藥交代、用藥教育、與患者溝通等內容作為實踐內容。效果指標即考核學生掌握的程度。

4結束語

4.1按照目前的藥學實踐模式，提高了對帶教老師的要求。老師帶教前不做充分的準備，學生接受實踐教學內容的效果就會差。學生提出的很多問題要求老師知識面一定要寬，善于學習。同時對實踐教學的大綱也提出了要求。大綱應該在實踐教學單位的教師中很好的討論后方可定稿。

4.2雖然按照學生興趣分組，滿足了大部分同學的愿望，但直接與醫(yī)生、患者接觸也給我們教學提出了新問題。如何與醫(yī)生交流？如何與患者溝通？這些都不是固定模式可以解決的問題。需要培養(yǎng)學生的醫(yī)學人文意識，站在對方的角度考慮問題，才能在老師的帶領下與病人接觸。在今天醫(yī)患關系如此緊張的環(huán)境里，能否真正做到想及病人所想，讓患者真正滿意，還需要進一步探討。

4.3藥學實踐教學模式的探討，給帶教老師帶來壓力，需要掌握較多標準的規(guī)范化、統(tǒng)一化。

綜上所述，實踐教學方法關系到教學大綱和教學思想的落實。實踐教學是培養(yǎng)和造就高素質人才的重要環(huán)節(jié)。良好的實踐教學方法應有利于學生學習興趣和積極性的激發(fā)，有利于學生自主學習、創(chuàng)新學習。因此，在實踐教學方法探索中，我們仍需不斷分析、查找教學方法中存在的問題，采取學生樂于接受的方式、方法，建立起符合當今學生特點的實踐教學體系。

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