左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征臨床療效分析

邊祥

【摘要】 目的 探究在非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征治療中應用左旋卡尼汀的臨床效果。方法 72例非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者， 按照住院順序將其分為觀察組和對照組， 每組36例。對照組給予多烯磷脂酰膽堿治療， 觀察組給予左旋卡尼汀治療。比較兩組患者的治療效果。結果 兩組治療前后丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰胺轉肽酶比較差異有統計學意義（P<0.05）。治療后兩組代謝綜合征情況比較， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征治療中應用左旋卡尼汀具有較為明顯的效果， 對患者各項指標的改善具有重要的作用， 值得在臨床上應用并推廣。

【關鍵詞】 非酒精性脂肪肝；代謝綜合征；左旋卡尼汀；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.093

非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征在臨床上是較為常見的病理綜合征， 在各個年齡階段均可發生， 據相關研究其患病率在14%～30%之間[1]。在臨床上均被認為是良性病變， 然而卻可以導致肝損害， 并具有不可逆性， 甚至會發生肝纖維化和肝硬化[2]。左旋卡尼汀是一種治療此病的有效藥物， 為進一步探究在非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征治療中應用左旋卡尼汀的治療效果， 本文選取2013年12月～2014年12月本院收治的非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者72例作為研究對象， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年12月～2014年12月本院收治的非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征患者72例， 根據住院的順序將其分為觀察組和對照組， 每組36例。觀察組中男25例， 女11例， 年齡23～72歲， 平均年齡（47.3±8.6）歲；對照組中男24例， 女12例， 年齡23～71歲， 平均年齡（47.4±8.4）歲。兩組患者一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予多烯磷脂酰膽堿， 456 mg/次， 3次/d， 1個療程為6個月；觀察組患者給予左旋卡尼汀口服溶液進行治療， 1 g/次， 3次/d， 1個療程為6個月。對患者的飲食進行控制， 禁酒， 禁高脂及高糖食物， 指導患者多攝入新鮮水果和蔬菜， 對其飲食結構進行調整， 對患者的有氧運動進行指導， 患者的體重要定期進行測量。對兩組患者的相關指標進行比較， 以對比其治療效果。

1. 3 觀察指標[3] 對治療前后患者的臨床癥狀進行觀察， 如乏力、腹脹、肝區等。對肝臟進行常規檢查， 對患者脂肪肝的程度進行觀察， 測量患者的相關指標， 包括肝功能、血糖、腎功能、血壓、血脂、腹圍等。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后脂肪肝功能對比 觀察組治療前總膽紅素（13.20±3.95）?mol/L、丙氨酸轉氨酶（55.10±21.8）U/L、

谷草轉氨酶（50.32±21.00）U/L、γ-谷氨酰胺轉肽酶（87.98±38.97）U/L、堿性磷酸酶（101.41±8.90）U/L， 治療后分別為（12.09±3.91）?mol/L、（45.04±17.99）U/L、（41.30±17.0）U/L、

（64.01±27.89）U/L、（101.68±9.36）U/L；對照組治療前以上指標分別為（11.41±0.89）?mol/L、（55.01±21.06）U/L、（51.00± 20.95）U/L、（80.31±39.74）U/L、（101.39±9.87）U/L， 治療后分別為（11.96±4.36）?mol/L、（44.85±26.13）U/L、（40.16±15.39）U/L、（58.06±24.05）U/L、（101.54±8.34）U/L。治療前后， 兩組丙氨酸轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰胺轉肽酶比較差異具有統計學意義（P<0.05）， 但兩組總膽紅素及堿性磷酸酶比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組治療后各指標比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2. 2 治療前后兩組患者的代謝綜合征情況對比 觀察組治療前代謝綜合征情況如下：腹圍（99.98±6.22）cm、體質量指數（BMI）（26.90±1.54）kg/m2、血糖（6.67±1.10）mmol/L、甘油三酯（TG）（3.00±1.21）mmol/L、總膽固醇（TC）（5.62±0.51）mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）（0.73±0.11）mmol/L、收縮壓（SBP）（137.98± 10.39）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 治療后各項指標分別為（96.15±6.79）cm、（26.21±1.55）kg/m2、（5.98±1.05）mmol/L、（2.40±0.83）mmol/L、（5.45±0.49）mmol/L、（0.76±0.21）mmol/L、（130.70±9.86）mm Hg；對照組患者治療前各項指標分別為（99.95±6.24）cm、（27.11±1.70）kg/m2、（6.49±1.13）mmol/L、（2.86±1.05）mmol/L、（5.69±0.47）mmol/L、（0.74±0.11）mmol/L、

（138.30±10.78）mm Hg， 治療后分別為（99.25±5.58）cm、（26.60± 1.51）kg/m2、（6.50±0.84）mmol/L、（2.65±0.79）mmol/L、（5.75± 0.39）mmol/L、（0.73±0.83）mmol/L、（133.80±10.15）mm Hg。經對比， 兩組治療前代謝綜合征情況比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組患者的代謝綜合征情況明顯優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高， 逐漸轉變了人們的飲食等生活習慣， 各種疾病的發病率也逐漸在升高， 其中高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等較為常見， 而且非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征也是一種常見疾病， 肝小葉會產生病變， 其病理特征為脂肪貯積和肝細胞脂肪變性， 卻與飲酒無關， 很可能發展為肝硬化， 嚴重威脅著人類的健康[4]。左旋卡尼汀是一種哺乳動物體內的天然物質， 發揮能量代謝的作用， 其功效是對脂類代謝具有促進作用。在治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征中應用， 可對患者脂質代謝進行調節， 對FAβ有促進作用， 可將葡萄糖氧化利用增加， 在能量代謝中發揮著重要的作用， 同時對結構性損害和線粒體生化有改善作用[5]。

綜上所述， 在治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征中應用左旋卡尼汀具有較好的效果， 對患者脂肪肝功能的提升及代謝綜合征的改善具有重要的作用， 其療效確切， 值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1] 寇玉坤.左旋卡尼汀治療非酒精性脂肪肝伴代謝綜合征臨床觀察. 中國現代醫藥雜志， 2010， 12（4）：82-83.

[2] 周峰， 華春， 李建梅， 等.非酒精性脂肪肝的發病機制及其飲食干預.中國老年學雜志， 2013， 33（21）：5482-5484.

[3] 秦海春， 孫鹥， 劉俊， 等.老年非酒精性脂肪肝患者血清IL-17和TGF-β水平及相關性.中國老年學雜志， 2013， 33（3）：530-531.

[4] 史麗娟， 宋光耀.非酒精性脂肪肝中肝脂沉積的機制研究進展. 生理科學進展， 2013， 44（6）：415-419.

[5] 劉雯雯， 陳寧.左旋卡尼汀的研究進展.醫學綜述， 2010， 16（24）： 3778-3780.

[收稿日期：2015-07-27]