“自主學(xué)習(xí)”在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

林蕓秀，魏玉珍，蔡澤駿，陳國(guó)華，劉 卉，高學(xué)勇，陳 勇，魏建恩

(福建醫(yī)科大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)系，福建 福州 350004)

“自主學(xué)習(xí)”在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

林蕓秀，魏玉珍，蔡澤駿，陳國(guó)華，劉 卉，高學(xué)勇，陳 勇，魏建恩

(福建醫(yī)科大學(xué)人體解剖與組織胚胎學(xué)系，福建 福州 350004)

目的:在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中建立“自主學(xué)習(xí)”模式。方法:應(yīng)用學(xué)生主講的“自主學(xué)習(xí)”模式，對(duì)2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科五年制學(xué)生的組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革。結(jié)果:自主學(xué)習(xí)組的實(shí)驗(yàn)成績(jī)均值高于傳統(tǒng)對(duì)照組，差異具有顯著性(P＜0.01);問(wèn)卷調(diào)查顯示，自主學(xué)習(xí)組對(duì)組織胚胎學(xué)的興趣較傳統(tǒng)學(xué)習(xí)組高，更愿意接受自主學(xué)習(xí)模式。結(jié)論:學(xué)生主講的“自主學(xué)習(xí)”模式有助于提高醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)興趣及成績(jī)。

自主學(xué)習(xí);組織胚胎學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué)

現(xiàn)代教育要求教師脫離傳統(tǒng)的“教授法”，建立合理的“教學(xué)法”，即教師指導(dǎo)學(xué)生自己去學(xué)習(xí)，確立學(xué)生在教學(xué)中的主導(dǎo)地位。目前已有多種符合以上教育思想的教學(xué)方式在高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用，例如:啟發(fā)式、體驗(yàn)式、探究式、小組討論式、床邊式、PBL、TBL、評(píng)價(jià)式教學(xué)、臨床模擬教學(xué)、專題講座教學(xué)、研究性學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂等［1］，并均已取得良好成效，但這些教學(xué)方式大多需要對(duì)課程進(jìn)行大幅度整合，而且需要學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)入門知識(shí)。我國(guó)的醫(yī)學(xué)本科生來(lái)源主要為毫無(wú)專業(yè)背景的高中畢業(yè)生，因此在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科中開(kāi)展以上學(xué)習(xí)方式的難度較大，大部分醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)課程仍以傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行。組織胚胎學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)，它不僅要求學(xué)生了解正常人體的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能，而且要掌握足夠的人體結(jié)構(gòu)和功能上的詞匯以便于今后的學(xué)習(xí)與交流［2］，教學(xué)過(guò)程中一定程度的“教授”有利于引導(dǎo)其入門，一般采用大課理論講授+實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要由教師講解后學(xué)生觀察切片標(biāo)本［3］。我們發(fā)現(xiàn)該課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與理論教學(xué)是一致的，只是時(shí)間滯后，學(xué)生通過(guò)理論學(xué)習(xí)已經(jīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)課上要觀察的結(jié)構(gòu)有相當(dāng)?shù)牧私猓虼耍趯?shí)驗(yàn)課采用學(xué)生為中心的教學(xué)模式具有可行性，本研究在不改變?cè)n程設(shè)置的前提下，在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課中改變教師主講的傳統(tǒng)模式，實(shí)行由學(xué)生主講的“自主學(xué)習(xí)”模式。

一、研究對(duì)象與方法

(一)研究對(duì)象。

選取2013年上半年學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)的2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科五年制學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為傳統(tǒng)教學(xué)組和自主學(xué)習(xí)組。任課教師8名，均具有10年以上教齡，隨機(jī)分配教學(xué)任務(wù)。剔除緩考等因素而成績(jī)?nèi)笔У膶W(xué)生，實(shí)際有效學(xué)生數(shù)為558名，其中自主學(xué)習(xí)組為296人，傳統(tǒng)教學(xué)組為262人。

(二)自主學(xué)習(xí)的方法。

第一次實(shí)驗(yàn)課由教師主講，介紹自主學(xué)習(xí)的方法、學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系及師生聯(lián)系的QQ群，發(fā)放教師制作的實(shí)驗(yàn)課件讓學(xué)生預(yù)習(xí)，每次課件均針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容提出1-2個(gè)核心問(wèn)題。

每次課后確定下一次課的主講人，由學(xué)生自愿報(bào)名，一般每人主講1-2張切片、5分鐘左右，主講人可自行制作課件，其余學(xué)生根據(jù)核心問(wèn)題搜集資料。學(xué)生可通過(guò)QQ與教師交流。

課堂上，主講人講解觀察要點(diǎn)，針對(duì)核心問(wèn)題對(duì)其他學(xué)生提問(wèn)并回答問(wèn)題;學(xué)生們可對(duì)主講人的講述進(jìn)行補(bǔ)充、提出問(wèn)題或回答問(wèn)題;教師補(bǔ)充課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生解答討論中無(wú)法回答的問(wèn)題。

學(xué)生獨(dú)立觀察組織切片，通過(guò)數(shù)碼互動(dòng)設(shè)備與同學(xué)或教師交流，拍攝顯微相片驗(yàn)證本課的核心問(wèn)題，提交顯微相片作業(yè)給教師。教師課后批改作業(yè)，篩選出其中的優(yōu)秀相片和問(wèn)題相片，供下次課前展示。

教師對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)過(guò)程中主講、提問(wèn)和回答問(wèn)題的表現(xiàn)記錄小分，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的學(xué)生給予當(dāng)堂口頭表?yè)P(yáng)，對(duì)參與能力較差的學(xué)生及時(shí)提醒并給予他們更多的表現(xiàn)機(jī)會(huì)。課程過(guò)半時(shí)，教師向?qū)W生通告一段時(shí)間以來(lái)累積的小分(自主學(xué)習(xí)+優(yōu)秀相片)，激勵(lì)暫時(shí)后進(jìn)的學(xué)生迎頭趕上。期末，以上述積分計(jì)算實(shí)驗(yàn)課平時(shí)成績(jī)的70%(另30%由繪圖作業(yè)成績(jī)等計(jì)算)。

(三)效果評(píng)價(jià)。

1.組織胚胎學(xué)期末考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分別通過(guò)實(shí)驗(yàn)和理論兩項(xiàng)測(cè)試(均為統(tǒng)一考試，不包括平時(shí)成績(jī))得到研究對(duì)象的組織胚胎學(xué)期末成績(jī)，應(yīng)用SPSS 10.0軟件進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2.問(wèn)卷調(diào)查。期末考試前向研究對(duì)象發(fā)出無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)的接受程度、學(xué)習(xí)興趣及意見(jiàn)等方面情況。

二、結(jié) 果

(一)研究對(duì)象期末考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

SPSS 10.0兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示:樣本數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布;自主學(xué)習(xí)組的實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有顯著性(P＜0.01);自主學(xué)習(xí)組的理論考試成績(jī)均值也較高，但差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。具體結(jié)果如下(見(jiàn)表1)。

表1 自主學(xué)習(xí)組與傳統(tǒng)教學(xué)組組織胚胎學(xué)期末考試成績(jī)

(二)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果。

發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷240份，236份有效，其中自主學(xué)習(xí)組140份，傳統(tǒng)教學(xué)組96份。結(jié)果顯示:自主學(xué)習(xí)組學(xué)習(xí)組織胚胎學(xué)的興趣較傳統(tǒng)教學(xué)組高;兩組中的大部分學(xué)生都倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，愿意自主學(xué)習(xí)模式推廣到其他學(xué)科，其中自主學(xué)習(xí)組的倡導(dǎo)及認(rèn)可推廣率更高。具體結(jié)果如下(見(jiàn)表2)。

表2 自主學(xué)習(xí)在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課應(yīng)用的學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

部分學(xué)生意見(jiàn)摘錄如下:(1)希望理論內(nèi)容少講，看片內(nèi)容多講;(2)討論很重要，要定期進(jìn)行切片觀察小測(cè);(3)讓拍到好片的學(xué)生介紹找到清晰的部位的方法，很好;(4)自主學(xué)習(xí)時(shí)先復(fù)習(xí)總體、重點(diǎn)，再攻克細(xì)節(jié);(5)學(xué)生要培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的態(tài)度，需要老師督導(dǎo);(6)要強(qiáng)制一些不主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)講解:(7)不懂的地方要在課堂上提出與老師、同學(xué)討論解決;(8)希望主講學(xué)生多準(zhǔn)備些問(wèn)題與同學(xué)互動(dòng); (9)感覺(jué)傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)聊，強(qiáng)烈建議加速普及自主學(xué)習(xí)方式。

三、討 論

人才培養(yǎng)模式的改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵，通過(guò)建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，加強(qiáng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力、批判思維能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)已成為醫(yī)學(xué)教育工作者的共識(shí)。本研究在學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外已有的各種促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，探索在組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中建立“自主學(xué)習(xí)”模式，其優(yōu)點(diǎn)在于不需要改變?cè)瓉?lái)的課程設(shè)置，容易開(kāi)展和推廣，有利于循序漸進(jìn)地推進(jìn)教學(xué)改革，在低年級(jí)醫(yī)學(xué)教育階段開(kāi)展后可以為高年級(jí)的PBL教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。

本研究將教師制作的課件發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)，具有類似翻轉(zhuǎn)課堂的作用，可以減輕課余自主學(xué)習(xí)的壓力;以學(xué)生主講為核心，鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，形成生生、師生互動(dòng)的活躍課堂氣氛，有利于學(xué)生個(gè)性發(fā)展和學(xué)習(xí)能力、興趣的提高;在教學(xué)中細(xì)化了學(xué)生平時(shí)成績(jī)的評(píng)價(jià)方法，讓學(xué)生對(duì)自己可能獲得的成績(jī)心中有數(shù)，有利于督促學(xué)生及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)態(tài)度;本研究還建立了師生共同加入的QQ群，利用現(xiàn)代信息技術(shù)及時(shí)與學(xué)生溝通、傳遞學(xué)習(xí)資料。

通過(guò)一個(gè)學(xué)期的實(shí)踐，自主學(xué)習(xí)組較傳統(tǒng)教學(xué)組有更多的學(xué)生倡導(dǎo)并愿意接受“自主學(xué)習(xí)”模式，充分意識(shí)到自己在教學(xué)中的主體地位;更多的學(xué)生對(duì)組織胚胎學(xué)感興趣，進(jìn)而取得了更好的學(xué)習(xí)成績(jī)，說(shuō)明自主學(xué)習(xí)的教學(xué)效果更好。本研究將參考學(xué)生意見(jiàn)，在提高學(xué)生主觀能動(dòng)性、促進(jìn)師生交流等方面做進(jìn)一步改善。

［1］劉吉成，張曉杰，云長(zhǎng)海，等.以醫(yī)學(xué)生未來(lái)發(fā)展為目標(biāo)的三導(dǎo)向人才培養(yǎng)模式改革探索與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014 (4):1-2.

［2］范靜怡，唐 燕，Callum Ross.中美解剖教學(xué)的對(duì)照與比較——美國(guó)芝加哥大學(xué)人類形態(tài)學(xué)課程的解析與思考［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014(1):54-55，133.

［3］洪 燈，鐘南田，鄭小桃，等.PBL教學(xué)在組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用及探索［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013(12):110-111.

Using self-directed learning in lab sessions of Histology and Embryology

Lin YunXiu，Wei YuZhen，Cai ZeJun，et al
(Department of Human Anatomy and Histology and Embryology，F(xiàn)ujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350004，F(xiàn)ujian，China)

Objective:To build a self-directed learning model in lab sessions for Histology and Embryology.Methods:Clinical medicine students enrolled in five-year program used self-directed learning with its main form as students giving lectures.Results:Self-directed learning group did better in clinical skills test，had more interests to learn，and were more willing to adopt the new approach.Conclusion:Self-directed learning can spark interest in learning，raise self-directed learning awareness，and boost achievements.

self-directed learning;Histology and Embryology;lab sessions

G642.0

A

1002-1701(2015)08-0059-02

2014-08

林蕓秀，女，博士，副教授，研究方向:發(fā)育生物學(xué)。

福建醫(yī)科大學(xué)高等教育教學(xué)改革工程(J13010)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.08.032