血尿酸和D—二聚體含量變化與急性腦梗死的關系

彭明遠

[摘 要] 目的：探究血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間的相關關系。方法：選擇88例急性腦梗死患者為觀察組，同期來院健康體檢的62例為對照組，檢測血尿酸和D-二聚體水平，分析血尿酸、D-二聚體水平與急性腦梗死嚴重程度的相關關系。結果：觀察組的血尿酸、D-二聚體含量明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）；重型組患者的血尿酸、D-二聚體明顯高于輕中型兩組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間有明顯的相關性，且對急性腦梗死患者的診斷、病情判斷及預后具有積極的臨床診斷意義。

[關鍵詞] 血尿酸；D-二聚體；急性腦梗死；相關性

[中圖分類號]R446.1 [文獻標志碼] A [文章編號]1007-8517（2015）06-0099-02

急性腦梗死是常見的腦血管疾病，其發病率在逐年上升，該病是由于各種原因導致的腦組織血液供應障礙，腦組織缺血缺氧壞死，損傷神經功能[1-2]。近年來，血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間的相關關系越來越得到臨床工作者的關注。本研究主要探究血尿酸、D-二聚體水平和急性腦梗死之間的相關關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月至2014年3月來我院治療的88例急性腦梗死患者作為觀察組，其中男患者48例，女患者40例，年齡45～83歲；選擇同期來院的健康檢查62例作為對照組，其中男性32例，女性30例，年齡43～80歲。兩組均排除腦出血、急性心肌梗死和血液、肝腎等系統疾病，且沒有服用尿酸代謝藥物。兩組患者在年齡、性別等方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在入院的第二天清晨空腹8h后抽取靜脈血3ml，分離血清，采用日本日立AU7600全自動生化分析儀測定血清中尿酸的含量；采用日本CA-1500全自動凝血分析儀測定血漿中D-二聚體的含量。

1.3 觀察指標 根據《美國國立衛生研究院卒中量表》[3]對急性腦梗死患者進行臨床神經功能缺損程度評分，全組按照臨床頭顱CT/MRI梗死灶體積大小以及神經功能的損傷程度評分標準分為重型、輕型和中型組。梗死灶體積大小按 Pullitono公式（長×寬×陽性掃描層數/2）計算。輕型組：評分1～15分，梗死灶體積<4cm3；重型組：評分>30分，梗死灶體積>10cm3，其中輕中型53例，重型組35例。

1.4 統計學分析 采用SPSS 18.0進行數據統計，計量資料以（x[TX-*3]±s）來表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血尿酸、D-二聚體含量的比較 觀察組的血尿酸、D-二聚體含量明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 血尿酸、D-二聚體與急性腦梗死嚴重程度之間的相關關系 重型組患者的血尿酸、D-二聚體明顯高于輕中型組，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死具有發病率高、致殘率高、再發率高等特點。近年來有研究發現血尿酸、D-二聚體是腦梗死發生和發展的主要因素之一，并且和急性腦梗死的嚴重程度有著密切的關系[4-5]。尿酸通過促進低密度脂蛋白氧化，誘導炎性反應，刺激自由基的生成等來促進血小板凝聚，血栓形成，使尿酸鹽堆積于血管壁，引起炎性反應，損傷血管，最終共同作用誘導急性腦梗死的發生[6]。D-二聚體是交聯纖維蛋白降解的特異性標志分子，是穩定和特異性纖溶降解產物，它也是反應體內凝血/纖溶系統功能的理想指標，通過檢測血漿D-二聚體的高低，判定血栓形成及治療都有積極的意義[7-8]。

本研究顯示急性腦梗死患者血尿酸、D-二聚體水平明顯高于同期入院的健康檢查者，急性腦梗死患者中重型組患者血尿酸、D-二聚體水平明顯高于輕中型組患者，血尿酸、D-二聚體與急性腦梗死之間具有顯著的相關性。說明疾病越嚴重，預后越差，血尿酸、D-二聚體水平越高，二者與急性腦梗死的嚴重程度呈正相關性。

綜上所述，血尿酸、D-二聚體與急性腦梗死之間具有顯著的相關性，且二者與急性腦梗死的嚴重程度正相關。

參考文獻

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