優質護理干預在提高支氣管哮喘患兒治療效果中的應用觀察

牛正云

優質護理干預在提高支氣管哮喘患兒治療效果中的應用觀察

【摘要】目的 探討優質護理干預應用于支氣管哮喘患兒的效果。方法以120例支氣管哮喘患兒為研究對象，隨機分為兩組，對照組行常規護理，觀察組行優質護理，對比兩組治療效果、癥狀消失時間及肺功能改善情況。結果 觀察組治療總有效率高于對照組，癥狀消失時間短于對照組；兩組護理干預后肺功能均有所改善，且觀察組改善程度更加明顯，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在支氣管哮喘患兒治療中予以優質護理干預，可改善患兒肺功能，提高治療總有效率，且癥狀消失較快。

牛正云

【關鍵詞】支氣管哮喘；優質護理；肺功能

作者單位：442500湖北省鄖陽區婦幼保健院兒科

與成人相比，小兒呼吸道防疫機制較弱，加上環境因素的影響，易引發支氣管哮喘。由于身心尚不成熟，依從性較差，使得治療更加困難[1]。我院對治療中的支氣管哮喘患兒行優質護理干預，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年5月～2014年5月所收治120例支氣管哮喘患兒，男56例，女64例，年齡4～10歲，病程3個月～4年。患兒均表現有喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床癥狀，且伴有肺鳴音，經檢查均符合支氣管哮喘診斷標準。將120例患兒隨機等分為兩組，年齡、性別、病程等一般資料，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 護理方法

照組行常規護理，按照一般流程和標準進行護理干預；觀察組行優質護理：（1）環境護理。保持病房衛生，按時通風；調節溫濕度，以免引起氣管干燥；每日更換床單被褥，對地面、設備等進行消毒處理；因花粉容易誘發哮喘，盡量不要擺放鮮花；禁止家屬在病房內吸煙、喧嘩；不宜使用含有大量花絮等易引發咳嗽、喘息物質的枕頭。（2）體位護理。根據患兒病情對其體位進行調整，若患兒處于哮喘急性發作期，應保持側臥位或半坐位，上半身前傾可擴大胸廓，從而確保呼吸暢通；若患兒處于非發作期，患兒盡量保持仰臥位，進行良好的休息。（3）健康教育和心理輔導。令患兒家屬了解支氣管哮喘發病原因、治療方法，一方面可緩解家屬緊張情緒，另一方面在出院后家屬可采取預防措施；通過發放手冊、多媒體等方式耐心解答患兒及家屬的疑問；很多患兒在醫院會產生恐懼心理，不能積極配合醫護人員，對此應予以心理撫慰和鼓勵，穩定患兒情緒，增強其自信心。（4）癥狀緩解干預。患兒多表現有喘息、咳嗽等癥狀，護士應嚴格按照醫囑予以相應的藥物，同時指導患兒正確地呼吸，或輕拍背部，指導患兒有效咳嗽，及時將痰液排出。對于年齡較小易哭鬧者，可通過做游戲、講故事等方法轉移其注意力。此外，鼓勵患兒適當運動。

1.3 評價標準

（1）治療效果。顯效：治療后3天內患兒臨床癥狀幾乎全部消失，無其他不適感；有效：治療后5天內患兒臨床癥狀有所好轉；無效：治療后1周患兒病情仍無明顯變化，甚至有加重趨勢[2]。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數；（2）觀察兩組患兒喘息、咳嗽、肺鳴音、呼吸困難的消失時間；（3）記錄患兒護理前后肺功能變化，選取一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大呼氣流量（PEF）兩項指標。

1.4 統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（x-±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

表1　 兩組患者治療總有效率對比

表2　 兩組患者臨床癥狀及體征消失時間比較（天）

表3　 兩組患者護理前后肺功能對比

2.1 兩組臨床治療效果

觀察組治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組癥狀消失時間對比

觀察組喘息、咳嗽、肺鳴音、呼吸困難等癥狀消失時間均比對照組短，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

2.3 兩組護理前后肺功能改善情況

與護理前相比，兩組FEV1、PEF均有所改善，且護理后觀察組FEV1、PEF均高于對照組，P＜0.05，具有統計學意義。見表3。

3　討論

支氣管哮喘具有反復發作的特點，患兒多表現有氣促、喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀，對其成長十分不利，需及時治療。受年齡限制，患兒多缺乏自主能力，易產生恐懼心理，不能主動配合治療[3]，同時家屬對醫院服務質量也提出了更高要求。這就要求在治療過程中應予以有效護理干預，常規護理隨意性大、規范性差，對患兒預后效果不明顯。而優質護理則本著“患者至上”的理念，在護理干預中更全面、更細致。此次研究結果顯示，優質護理在改善患者肺功能、縮短癥狀消失時間、提高治療總有效率方面起著重要作用。

參考文獻

[1]廖立群.優質護理服務對支氣管哮喘患兒治療效果的影響及分析[J].現代醫藥衛生，2014，30（17）：2667-2668.

[2]廖麗霞.護理干預在小兒哮喘中的應用效果分析[J].中國當代醫藥，2014，21（14）：582-584.

[3]楊秀芳，陳桂香.護理干預模式在支氣管哮喘患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2013，19（13）：7-9.

Observation on Application of High Quality Nursing Intervention in Improving the Effect of Treatment in Children With Bronchial Asthma

NIU Zhengyun Maternal and Child Health Hospital Department of Yunyang

distrist Pediatrics of Hubei Province, Yunyang 442500, China

[Abstract]Objective To investigate the quality of nursing intervention in the children with bronchial asthma effect.Methods 120 cases of bronchial asthma in children as the research object, randomly divided into two groups, the control group received routine nursing care, observation group for quality care.Compare treatment effect, the symptoms disappeared time and lung function improvement of two groups.Results In the observation group total effective rate was higher than that of the control group, the symptoms disappear time was shorter than the control group, the two group received nursing intervention on pulmonary function was improved, and the observation group improved more obviously (P<0.05), with statistical significance.Conclusion High-quality nursing intervention in the treatment of bronchial asthma can improve lung function in patients and the total efficiency of treatment, and the symptoms disappeared rapidly.

[Key words]Bronchial asthma, High quality nursing care, Pulmonary function

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.116

【文章編號】1674-9308（2015）10-0135-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473