基于基層衛生服務崗位需求的醫學專業教學模式探討

摘 要：與城市相比，農村的經濟發展速度相對緩慢，各類基礎設施不完善，對于衛生服務崗位的需求也存在一定的特殊性。本文對我國當前醫學專業教學的現狀進行了簡要分析，希望能夠通過專業課程的開發，探索出符合基層醫療需求的全科方向臨床醫學專業的人才培養模式，推動農村醫療工作的發展。

關鍵詞：基層衛生服務;崗位需求;醫學專業;教學模式

一直以來，在醫學教育領域，三年制專科教育主要是作為本科教育的補充，其培養方式與手段是以醫學本科教育為模板壓縮而成的，與五年制醫學本科教育目標、方式相似，主要以學科為中心，以傳授知識為宗旨。而實際上，這種培養模式并不能適應我國醫學教育事業的發展，專科臨床醫學專業人才培養模式已經遠遠落后于我國醫療衛生事業的發展，使得醫學教育的目的和意義逐漸喪失。因此，對醫學專業教學模式進行改革和創新，加強醫學生實踐能力培養，是非常必要的。

一、醫學專業教學的現狀

我國的三、五、八醫學教育體系中，三年制醫學專科教育在今后相當長的時期內都將是農村醫學教育的主體。由于歷史的原因，我國的醫學專科教育層次一直處于尷尬的狀態，這種短學制的教育形式得不到應有的重視和認可，在實際教學中，存在著許多的問題和不足，主要包括：實踐技能訓練不夠、社區問題接觸不夠、課程設置不能完全反映農村社區衛生服務的實際需要、醫學專科畢業生“下不去、用不上”現象突出等，嚴重影響了專業教學的效果，無法為基層衛生服務崗位提供高素質的醫學專業人才，在很大程度上影響了農村醫療衛生工作的發展。對此，本文擬通過調查基層醫師的工作任務，深入分析基層醫師職業能力，結合相應的調查研究，逐步構建專科層次臨床醫學專業（全科醫學方向）人才培養模式，推進農村醫療事業的發展，改善農村醫療的現狀。

二、醫學專業教學模式的改革與創新

為了適應經濟建設和社會發展的需要，推動中等職業教育的持續穩定發展，必須要不斷進行課程改革，探索最先進的教育教學模式。而進行專業課程的開發，制訂合理、高效的人才培養方案成為整個教育教學系統中最基礎、最根本、最迫切的任務。它直接關系到教育教學的成敗，影響人才培養的效率和質量。

1.對教學內容的改革

在以行業技能為培養目標的知識與技能課程模塊組合基礎上，側重加大公共衛生與預防課程比例，增設職業素養知識與技能訓練公共性課程群。比如以職場典型行為事件為基本素材的學習，使學生更好適應基層臨床的職業崗位需要。擬加大“做中學”課程教學模式比例，優化課程教學內容和考核方式，并與執業資格考試接軌。同時，將職業化素養訓練納入到教育教學中，以達到“下得去農村、留得住農村”的目標。

2.對教學模式的創新

在黑龍江全省范圍內，選擇有代表性的市、縣、鄉級基層醫療機構及衛生行政機構，進行相應的調研工作，分析符合我省特色的基層醫師職業能力需求，及人才需求現狀，然后依次為依據，結合醫學專業教學的需要，制定出專業培養方案教學標準與課程標準，明確專業培養目標、職業能力要求、課程結構以及教學條件等，為學生的專業選擇以及畢業生就業提供相應的指導，避免各專業相互獨立，課程設置隨意，或者人才培養目標不明確的情況。

教學模式的改革與創新，可以從兩個方面入手。一是基于崗位任務整合課程內容，以課程內容為依據，開展切實有效的教學活動，避免傳統“滿堂灌”的教學方式。應該結合基層醫療衛生崗位的特點以及崗位需求，圍繞相應的人才培養目標，對教學過程中的各個要素進行整理，按照該崗位需要完成的工作任務，選擇相關內容和教學方法，對多門學科知識進行整合教學，以學生的職業能力、專業技能、職業道德、敬業精神為主要培養目標;二是可以開展社區頂崗實習，針對醫學專業教學的人才培養目標以及基層醫療衛生服務需求的新變化，安排畢業生深入城鄉社區衛生站進行頂崗實習，使學生能夠熟悉基層醫療衛生服務崗位的工作環境，了解服務的相關內容和處理技巧，從而促進學生專業能力的提高。

3.改進實踐教學方法

教師應該積極探索理論與實踐一體化的教學模式，結合案例教學、問題教學等方法，充分發揮學生在教學活動中的主體地位，使得學生可以真正綜合運用知識，掌握基本的臨床診療方法。例如，通過標準化病人（SP）模擬臨床試驗過程，學生不僅能夠對各種臨床技能進行練習，還可以逐步提升自身的臨床思維能力和溝通能力，以適應基層衛生服務崗位的實際需求。

三、結語

總之，針對當前三年制臨床醫學專業教學模式中存在的弊端，本文基于基層衛生服務崗位的實際需求，從多個方面對教學模式的改革與創新進行了討論，希望能夠適應我國當前基層衛生事業的發展需要，推進農村醫療事業的發展。

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