“腦梗死腦病人的護理”說課設計

摘 要：隨著高校教育教學改革的深入細化和人才培養工作評估方案的出臺，說課已經在大學中廣泛開展起來，并發揮重要的作用。本文以“腦梗死病人的護理”為例進行說課設計，著重從教材的分析、教學目標的確定、教學對象的研究、教學環節的設計、教學方法的選擇等幾個方面進行闡述。

關鍵詞：說課;分析;設計

說課的概念是指在授課之前或授課之后，教師面對同行或教學研究人員，詳細而系統地介紹自己的教學設計及理論依據，使用口頭表達的方式闡述一節課的教學構想，繼而由聽者評析，利于互相溝通、進而共同提高的一種教研活動。說課不僅有利于教師理論素養的提高，而且有助于教師在備課及講課的基礎上進行系統性思考，使教學實踐活動上升到新的高度?！澳X梗死病人的護理”節選自《內科護理學》，本文就該節課的說課設計進行探討。

一、教材分析

1.教材的地位和作用?！秲瓤谱o理學》作為臨床護理學中重要的一門學科，它是著重研究患內科疾病的患者生理、心理和社會關系等方面健康問題的發生及發展規律的同時，運用護理程序的方法處理患者的健康問題，達到保持和促進患者健康的一門臨床護理學科。

2.本次說課內容在教材中的地位和作用?！澳X梗死病人的護理”選自于內科護理學（人民衛生出版社，第二版，李秋萍主編）第九章（神經系統疾病病人的護理）第四節（腦血管疾病病人的護理）。腦梗死是臨床上最常見的腦血管疾病之一，本次課的學習目標是在鞏固腦血管疾病的護理常識的基礎上，讓學生掌握一種臨床常見病和多發病的護理知識。

二、學情分析

《內科護理學》是在學生學習了基礎護理學、醫學基礎理論和實踐知識的基礎上開設的。學生在本次課之前掌握了內科護理學的知識和技能，這為學習神經系統疾病的護理及日后從事?？谱o理打下了堅實的理論基礎。

三、教學目標和重難點

1.認知、能力和情感目標。（1）認知目標：熟悉病因及發病機制、處理要點、護理評估和護理診斷;掌握臨床表現和護理措施。（2）能力目標：培養學生能運用已學的護理知識為病人做健康指導，并能給予病人及時正確救治和護理的能力。（3）情感目標：培養學生熱愛護理工作，愛崗敬業的工作作風和高尚品德。

2.重點難點。（1）教學重點：臨床表現及護理措施。（2）教學難點：臨床表現。

四、教學方法、教學手段和學法

⒈教學方法。綜合采用提問式、啟發式、案例式、討論式等多種教法。引導學生積極思考問題、參與教學過程，激發學習主動性，培養學生解決臨床實際問題的能力。在討論中與學生互動溝通、共同提高，有利于信息的多角度傳遞，加深學生對理論知識的理解，在培養學生獨立思考、獨立學習能力的基礎上，有效提高學習成績。

⒉教學手段。采用“傳統教學法+現代化教學法、多媒體+板書”的方式。通過圖表、圖片、視頻等，再現疾病的臨床表現和護理措施，改善課堂教學效果，提高教學質量。對板書進行合理設計，板書左半部分用于書寫標題，右半部分用于對某部分內容進行詳細闡述，如作圖、繪制表格。

⒊學法。指導學生采用讀書法、預習法、討論法、質疑法、總結法等方法進行學習。

五、教學環節設計

⒈課前準備環節。指導學生課前復習相關的神經解剖知識以及《健康評估》中有關肌力、意識障礙的評估方法等知識，鼓勵學生通過查閱資料等方式對新課內容進行充分預習，課前把握腦血管疾病的護理特點，做到帶著問題來聽課。教師認真做好每個教學環節的設計，準備好教案、講義及多媒體課件等資料。

⒉授課環節。（1）病例導入，激發興趣。以導入典型病例的形式帶領學生進入新課的學習，讓學生在逐步掌握缺血性腦血管疾病發生發展的同時，產生對本次課學習的濃厚興趣。（2）檢查預習，鞏固基礎。課前隨機提問或授課過程中拋出相關問題，檢查預習情況和思考、解決問題的能力。例如，內囊損傷后的三偏綜合征具體的表現是什么？怎樣根據肌力的分級來進行肢體康復護理？為后續內容的學習打下堅實的理論基礎。（3）案例啟發，推進新課。內容講授之前，先導入病例，為本次課的學習構建一個情境，按照護理程序的先后順序對腦梗死患者的護理進行講解。例如，患者某男，60歲，晨起時發現左側肢體無力，活動受限，言語不清，伴有頭痛、頭暈，無大小便失禁，頭顱CT顯示低密度影。我們怎樣根據患者的表現進行相應的護理評估？鼓勵學生各抒己見，大膽發言。經過組間討論后由各組學生代表提出相應的護理診斷。再根據護理診斷，講授護理計劃的制定及護理措施的實施。例如，怎樣根據言語溝通障礙、焦慮等護理診斷制定護理計劃呢？教師引導學生從護理措施的多個方面（一般護理、病情觀察、用藥護理、康復心理護理、健康指導等）對知識進行歸納總結。內容結束后，采用小結的形式再次強調重點和難點，以練習護士資格考試真題等方式強化和復習重點知識，耐心細致的回答學生提出的問題，鼓勵學生大膽質疑。告知學生下次課講授的內容，并布置預習題，為新課的學習打下良好的預習基礎。

綜上所述，說課活動有利于教師教學方法的探尋、教學研究的深入、教育教學能力的培養，有利于激勵教師積極投身教學方法改革，加強教學基本功，促進同行之間交流教學經驗，歷練能力，共同提高。

參考文獻：

[1]任寶貴，陳曉端.說課與教師專業發展[J].教育科學研究，2009

（2）.

[2]左利利.對高職“說課”活動的思考[J].中國成人教育，2008

（11）.

作者簡介：劉佳（1979— ），女，河南信陽人，碩士，講師，從事護理教學工作。