醫(yī)院評(píng)審對(duì)病案管理工作的促進(jìn)作用

摘 要：近年來我國(guó)醫(yī)療事業(yè)有了很大發(fā)展，病案管理是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，為了促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展，應(yīng)該不斷完善病案管理工作。醫(yī)院評(píng)審可有效提高病案信息的利用率，提高醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)于病案管理工作的順利開展具有很好的促進(jìn)作用。本文主要簡(jiǎn)單介紹了醫(yī)院評(píng)審以及病案管理的相關(guān)內(nèi)容，并且分析了醫(yī)院評(píng)審對(duì)于病案管理工作的重要促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：病案管理工作；醫(yī)院評(píng)審；促進(jìn)作用

近年來，人們的日常生活水平不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量也越來越注重。病案是可以真實(shí)反映出醫(yī)院真實(shí)醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)水平的檔案，詳細(xì)記錄了醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療工作者的各種醫(yī)療行為，可以為醫(yī)院評(píng)審工作提供科學(xué)依據(jù)。而醫(yī)院評(píng)審也可以通過評(píng)審醫(yī)院等級(jí)有效提高病案資源的利用率，大大提高醫(yī)院整體服務(wù)水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，這對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的健康、可持續(xù)發(fā)展尤為重要。

一、醫(yī)院評(píng)審以及病案管理的相關(guān)介紹

1.醫(yī)院評(píng)審

醫(yī)院評(píng)審從某種意義上而言是促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要管理手段。醫(yī)院評(píng)審不僅有利于不斷完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療服務(wù)安全，也有利于為醫(yī)院建立良好的社會(huì)形象。其次，也可以動(dòng)員各種社會(huì)力量加強(qiáng)監(jiān)督、管理醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)管理活動(dòng)，進(jìn)而進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，將醫(yī)療事故發(fā)生率降至最低。

2.病案管理

病案實(shí)際上也就是指病例總和病史，針對(duì)記錄內(nèi)容而言，病案越來越多樣化。首先，針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作而言，病案主要是真實(shí)、詳細(xì)的記錄患者的整個(gè)治療情況以及患者在治療過程中采用的所有治療方法。同時(shí)，針對(duì)病案而言，其只是通過文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等的方式詳細(xì)記錄患者的健康狀況。其次，病案也會(huì)詳細(xì)記錄患者過去病情變化情況，這樣更有利于準(zhǔn)確診斷患者的病情。另外，病案不僅要求真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確，同時(shí)要求具備完整性、系統(tǒng)性。因此，有效的病案管理對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，病案可以為進(jìn)一步完善醫(yī)療行為提供重要參考依據(jù)，并且為相關(guān)的醫(yī)療科研工作者提供科學(xué)、可靠的素材，有效提高整體醫(yī)療服務(wù)水平。

二、醫(yī)院評(píng)審對(duì)于病案管理工作的重要促進(jìn)作用

1.醫(yī)院評(píng)審有利于提高病案管理人員的綜合素質(zhì)

對(duì)于病案管理工作而言，工作崗位人員的個(gè)人綜合素質(zhì)顯得尤為重要。但是，目前很多病案管理人員的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)并不是很高，病案管理工作人員很少是專職人員，大部分是在其他工作崗位上調(diào)過來的，這樣很多工作人員都缺乏病案管理工作專業(yè)技能，也欠缺實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院評(píng)審可以督促病案管理人員重視提高病案管理人員的綜合素質(zhì)。首先，醫(yī)院管理層人員會(huì)定期組織相關(guān)的病案管理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，提高病案管理人員的專業(yè)技能。同時(shí)，也會(huì)加強(qiáng)病案管理人員再繼續(xù)教育，這樣可以及時(shí)更新病案管理人員當(dāng)前掌握的各種病案管理知識(shí)，并且完善他們的知識(shí)體系。其次，醫(yī)院應(yīng)該制定科學(xué)、合理的激勵(lì)機(jī)制，督促病案管理工作崗位人員可以不斷提高自身的專業(yè)技能，使他們可以嚴(yán)格規(guī)范病案管理工作。

2.有助于優(yōu)化、完善病案管理制度

想要確保病案管理工作的有序開展，一定要不斷完善、健全病案管理制度，制定病案管理制度的過程中，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院評(píng)審等級(jí)制定不同層次的管理制度。因?yàn)椴煌脑u(píng)審等級(jí)針對(duì)病案管理工作也會(huì)有不同的要求。想要通過不同醫(yī)院評(píng)審工作一定要不斷完善病案管理制度，如果想要進(jìn)一步完善病案管理制度，也應(yīng)該具體明確病案管理工作崗位的具體職責(zé)，使每一位病案管理人員都可以明確自身應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，做好自己的本職工作，認(rèn)真履行自己的職責(zé)。其次，應(yīng)該不斷優(yōu)化、完善管理程序，第一步應(yīng)該按照正確的程序填寫病案信息，并且結(jié)合病案信息的實(shí)際情況依次編號(hào)這些信息。第二步應(yīng)該按照不同的科室收集醫(yī)生采用的治療方法以及患者實(shí)際病情等相關(guān)情況，一定要確保信息收集的完整性、真實(shí)性。第三步應(yīng)該按照不同的疾病類型建立相應(yīng)的病案檢索目錄，然后在此前提下采用合理的方法管理病案。值得一提的是，醫(yī)院收集的病案保存并非沒有限制的，一定要結(jié)合不同的病案類型合理設(shè)置相應(yīng)的病案保存期限。

3.有助于合理分類、歸檔醫(yī)院病案

醫(yī)院病案管理是一項(xiàng)繁雜、系統(tǒng)的工程，實(shí)際工作過程中，應(yīng)該根據(jù)病案類型整理分類，并且正確的進(jìn)行歸檔入案，這樣可為病案查詢提供很大的便利，盡可能避免一些不必要的麻煩。醫(yī)院評(píng)審對(duì)于合理分類、歸檔醫(yī)院病案具有很大的促進(jìn)作用。醫(yī)院評(píng)審過程中，應(yīng)該根據(jù)相應(yīng)的評(píng)審等級(jí)、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)正確的整理所有病案，然后將病案進(jìn)行分類，在此前提下也應(yīng)該標(biāo)識(shí)、組卷這些病案。而且，應(yīng)該制定統(tǒng)一的文件盒，每一個(gè)文件盒表面應(yīng)該大體的列明里面病案內(nèi)容，而文件盒里一定要嚴(yán)格按照病案目錄一一存放。醫(yī)院評(píng)審過程中需要采用的相關(guān)病案材料應(yīng)該盡快整理成電子檔，然后交給檔案室負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理。其次，應(yīng)該實(shí)現(xiàn)病案的網(wǎng)絡(luò)化管理，如此一來不僅有利于提高病案管理人員平時(shí)的工作效率，也有利于降低工作人員的人為失誤率。

4.有利于增強(qiáng)病案管理人員的管理意識(shí)

通過醫(yī)院評(píng)審有利于增強(qiáng)病案管理人員自身的管理意識(shí)，引導(dǎo)病案管理人員建立正確的思想觀念，進(jìn)而有效提高病案管理質(zhì)量。具體而言主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①通過醫(yī)院評(píng)審有利于提高病案管理的安全性。醫(yī)院評(píng)審可以進(jìn)一步加強(qiáng)病案的安全管理工作，盡可能避免病案損壞、丟失、泄露等現(xiàn)象。而且醫(yī)院評(píng)審也可以加強(qiáng)病案信息安全管理工作，盡可能避免泄露患者個(gè)人信息，為患者帶來?yè)p失。在這個(gè)過程中，應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)病案管理人員的安全教育培訓(xùn)，提高病案管理人員的安全意識(shí)，使他們都可以充分認(rèn)識(shí)到做好病案安全管理工作的重要意義。②通過醫(yī)院評(píng)審有利于提高病案管理編碼準(zhǔn)確率。患者病案信息編碼是病案管理工作中極為重要的組成部分，必要要求專業(yè)編碼人員負(fù)責(zé)操作。而且，對(duì)應(yīng)編碼可有效確保病案信息的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。為此，一定要加強(qiáng)編碼人員的系統(tǒng)化培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)相關(guān)編碼人員的綜合素質(zhì)。其次，應(yīng)該選擇比較有潛力的專業(yè)編碼人員定期到外面進(jìn)修，進(jìn)而有效提高他們的專業(yè)技能。

綜上所述，醫(yī)院評(píng)審對(duì)于病案管理工作具有極其重要的促進(jìn)作用，醫(yī)院一定要高度重視醫(yī)院評(píng)審工作，充分發(fā)揮醫(yī)院評(píng)審的作用，不斷完善、規(guī)范、優(yōu)化醫(yī)院病案管理工作，有效提高醫(yī)院病案管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

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