湖南某高校醫(yī)學一年級學生實驗室急救知識調(diào)查干預研究

柳 強，蔣倩倩，張海燕，王迎燕，朱勇飛

（湖南師范大學醫(yī)學院預防醫(yī)學系，湖南 長沙 410013）

· 醫(yī)學教育 ·

湖南某高校醫(yī)學一年級學生實驗室急救知識調(diào)查干預研究

柳 強，蔣倩倩，張海燕，王迎燕，朱勇飛

（湖南師范大學醫(yī)學院預防醫(yī)學系，湖南 長沙 410013）

[目的]了解湖南某高校醫(yī)學院一年級學生對實驗室急救知識的掌握情況，探索提高大學生實驗室急救知識的有效途徑。[方法]整群隨機抽樣法抽取245名醫(yī)學院一年級學生, 隨機分為實驗組和對照組，向?qū)嶒灲M大學生發(fā)放實驗室安全和急救知識速查手冊并進行講解，對照組則不進行任何干預，每組均于干預前和干預后發(fā)放實驗室安全和急救知識問卷進行測試。[結(jié)果]第一次調(diào)查時，20個問題中兩組大學生僅有“骨折或可疑骨折時簡單處理”、“被玻璃等利器割傷后的急救”和“對化學性傷害的知曉”這3 個問題的答對率高于70%。干預后，實驗組除“骨折或可疑骨折時簡單處理” 和“對化學性傷害的知曉”外，其余18個題目的回答正確率均高于干預前。[結(jié)論]醫(yī)學生實驗室安全和急救知識水平亟待提高，進行有效的干預可以提高他們的相關(guān)知識水平。

實驗室；安全急救知識；干預

實驗室是高等學校開展人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務活動的必備場所，與此同時實驗室也是危險品放置比較集中，而且是比較容易存在安全隱患的場所[1]。隨著我國高校辦學對外開放力度的加大和學校內(nèi)部管理體制改革的深入，高校實驗室的使用、人員流動和內(nèi)部管理都產(chǎn)生出很多新問題，實驗室里的事故也經(jīng)常發(fā)生[2,3]。因此，實驗室急救在實驗室安全管理中有非常重要的現(xiàn)實意義，通過及時有效的急救措施可以減輕意外傷害、挽救生命，還可以穩(wěn)定病情、減輕傷員的痛苦并大大降低傷殘率。近年多項針對大學生的調(diào)查表明:大學生急救知識匱乏并亟待提高[4,5]。本研究于2014年3-5月以湖南某高校醫(yī)學院2013級學生為研究對象，用自制問卷調(diào)查了他們對實驗室急救知識的知曉情況，而后通過相關(guān)干預手段來提高其實驗室急救知識的掌握。

1 材料與方法

1.1 研究對象

用整群隨機抽樣方法抽取湖南某高校醫(yī)學院2013級臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和醫(yī)學檢驗專業(yè)學生245名，隨機分為兩組：實驗組119人，對照組126人。

1.2 調(diào)查及干預方法

調(diào)查方法：參考實驗室安全知識和醫(yī)療急救知識相關(guān)文獻自行設(shè)計編寫《實驗室急救知識速查手冊》，調(diào)查問卷根據(jù)該手冊主要內(nèi)容設(shè)計而成，問卷采用封閉形式，內(nèi)容分為被調(diào)查者一般資料、實驗室滅火和外傷急救知識、心肺復蘇知識、實驗室物理傷害急救、實驗室化學傷害急救和動物咬傷急救等6部分，共20個問題。為保證干預前后調(diào)查具有可比性，問卷一、問卷二考查的各知識點相同而只是表達的方式不同，兩次調(diào)查的調(diào)查員均為研究者。調(diào)查以班級為單位并同時進行，問卷當場發(fā)放、當場收回。

干預手段：向?qū)嶒灲M學生發(fā)放《實驗室急救知識速查手冊》并進行講解（包括看教學視頻），講解后要求他們自學，對照組則不進行任何干預；兩組學生均在一周后進行第二次問卷調(diào)查。整理兩次問卷，實驗組得到115份有效數(shù)據(jù)（有效率為96.6%），對照組得到117份有效數(shù)據(jù)（有效率為92.8%）。調(diào)查結(jié)束后，在實驗組和對照組各隨機抽取了30人進行回訪，詢問他們對本研究的看法，以期在以后的工作中進行改進。

1.3 統(tǒng)計分析

應用Excel 2010建立數(shù)據(jù)庫對調(diào)查問卷進行數(shù)據(jù)錄入并整理，再將整理后的數(shù)據(jù)導入SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 對滅火和外傷急救知識掌握情況

第一次調(diào)查時兩組學生2 個外傷急救處理的題目答對率均高于70%，實驗室滅火題目答對率則低于70%。在實驗組，“有機溶劑著火的處理”、“導線著火處理”和“被玻璃等利器割傷后的急救”3 個問題在干預后的答對率均得到提高（P＜0.05），“骨折或可疑骨折時簡單處理”在干預前后沒有差別。在對照組，兩次調(diào)查中4 個問題的答對率差異均無統(tǒng)計學意義。

表1 兩次調(diào)查兩組學生實驗室滅火和外傷急救知識答題正確數(shù)（率） 人數(shù)（%）

2.2 學生對心肺復蘇知識掌握情況

第一次調(diào)查時兩組學生4 個問題的答對率均低于70%。實驗組在干預后，4 個問題的答對率均得到提高（P＜0.05）。而在對照組，“如傷員心跳停止，應按壓何處進行復蘇”這一問題的答對率在第二次調(diào)查高于第一次調(diào)查（P＜0.05），而其它3 個問題的答對率在兩次調(diào)查中差異無統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 兩次調(diào)查兩組學生心肺復蘇知識答題正確數(shù) 人數(shù)（%）

2.3 學生對實驗室物理性傷害知識掌握情況

第一次調(diào)查時兩組學生3 個問題的答對率均低于70%。實驗組在干預后“燒/燙傷的急救”、“觸電后的急救”和“凍傷后的急救”3 個問題的答對率均較干預前高（P＜0.05）。對照組第二次調(diào)查中僅有“燒/燙傷的急救”的答對率高于第一次調(diào)查（P＜0.05），另2 個問題差異無統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 兩次調(diào)查兩組學生實驗室物理性傷害急救答題正確數(shù) 人數(shù)（%）

2.4 對實驗室化學性傷害知識掌握情況

第一次調(diào)查時兩組學生除“對化學性傷害的知曉”外，其余5 個問題的答對率均低于70%。干預后實驗組中“皮膚沾染強酸的處理”、“皮膚沾染強堿的處理”、“重金屬中毒的急救”、“腐蝕性物質(zhì)濺入眼內(nèi)的急救”和“毒氣中毒后的急救措施”這5 個問題的答對率高于干預前（P＜0.05），而“對化學性傷害的知曉”差異無統(tǒng)計學意義。對照組第二次調(diào)查“皮膚沾染強酸的處理”的答對率高于第一次調(diào)查（P＜0.05），其余問題的答對率差異無統(tǒng)計學意義，見表4。

表4 兩次調(diào)查兩組學生實驗室化學性傷害急救知識答題正確數(shù) 人數(shù)（%）

2.5 動物咬傷急救知識掌握情況

第一次調(diào)查時兩組學生3 個問題的答對率均低于70%。干預后實驗組“動物咬傷傷口清洗”、“動物咬傷傷口包扎”和“動物咬傷注射疫苗時間”這3 個問題的答對率均高于干預前（P ＜0.05），而對照組在第二次調(diào)查時這3 個問題的答對率和第一次差異無統(tǒng)計學意義，見表5。

表5 兩次調(diào)查兩組學生動物咬傷急救答題正確數(shù) 人數(shù)（%）

3 討論

3.1 需要進行實驗室安全和急救知識普及

以往有研究表明高校存在師生實驗室安全意識不強[6,7]，學生對實驗室安全的認知率較低[8]，且實驗室人員缺乏安全教育[9，10]。而有關(guān)實驗室急救方面的研究，國內(nèi)尚未見報道。本研究中，某校2013級醫(yī)學生在調(diào)查時（2014年4-5月）雖然為一年級學生，但他們進入大學學習也將近一年時間，然而第一次調(diào)查（干預前）發(fā)現(xiàn)兩組學生的實驗室急救知識掌握的并不理想，20個問題中，兩組學生僅有“骨折或可疑骨折時簡單處理”、“被玻璃等利器割傷后的急救”和“對化學性傷害的知曉”這3 個問題的答對率高于70%。一年級的醫(yī)學生所學的專業(yè)課較少，對一些專業(yè)性較強的問題回答的不太好，如心肺復蘇部分的題目“如傷員心跳停止，應按壓何處進行復蘇”和“胸外按壓的頻率”竟然低于30%。由此說明，一年級醫(yī)學生實驗室安全和急救相關(guān)知識的掌握不理想，有必要對他們進行實驗室安全和急救相關(guān)知識的培訓[11,12]。

在實驗組，僅有“骨折或可疑骨折時簡單處理” 和“對化學性傷害的知曉”這2 個在干預前回答正確率比較高的問題在干預后其答對率和干預前無統(tǒng)計學差異，其余18個問題的回答正確率在干預后均有提高。由此說明相關(guān)培訓可以幫助學生掌握實驗室安全和急救知識。

3.2 抓住學生的興趣進行培訓

以前有研究者進行過大學生急救知識方面的培訓，且發(fā)現(xiàn)大部分高校學生愿意獲取急救知識[13,14]，因此我們一定要順應學生的意愿，多開展實驗室安全和急救知識的培訓。對照組中，第二次調(diào)查有“如傷員心跳停止，應按壓何處進行復蘇”、“燒/燙傷的急救”和“皮膚沾染強酸的處理”這3 個問題的答對率較第一次調(diào)查高。回訪時我們發(fā)現(xiàn)學生對自己感興趣的問題愿意認真作答，并在調(diào)查結(jié)束后主動通過課外書、網(wǎng)絡等途徑去查找正確答案；而對沒有興趣的東西則是憑感覺隨便答題，答完以后也不管。因此，很有必要抓住并培養(yǎng)學生的興趣進行相關(guān)實驗室安全培訓[15]。

醫(yī)學專業(yè)一年級大學生的實驗室安全和急救知識還有較大的提升空間，因此，以后應該在醫(yī)學生中普及實驗室急救知識、舉辦相關(guān)技能講座、并開設(shè)相關(guān)課程，以提高醫(yī)學生的實驗室急救知識和對實驗室急救重要性的認識。在醫(yī)學生實驗室急救知識的培訓中，很有必要利用他們的學習興趣因勢利導地進行；且可以利用學生喜歡的網(wǎng)絡平臺（如學校網(wǎng)站、QQ群、微信群等）進行實驗室急救知識的傳播。

[1] 李恩敬.高等學校實驗室安全管理現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].實驗技術(shù)與管理,2011,28(2):198-200,210．

[2] 李五一,滕向榮,馮建躍,等.強化實驗室安全與環(huán)保管理建設(shè)教學科研保障體系[J].實驗技術(shù)與管理,2007,24(9):1-3,7．

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[4] 陳根芝,胡高樓,林 佳.浙江師范大學學生急救知識知曉及需求現(xiàn)況調(diào)查[J].中國健康教育,2009,22(5):402-403.

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[12] 許 瑩,魏碧蓉,戴秋蕊,等.我校非醫(yī)學專業(yè)大學生急救技能培訓狀況與對策[J].中華護理教育,2011,8(5):224-225．

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[14] 陳根芝,胡高樓,林 佳.浙江師范大學學生急救知識知曉及需求現(xiàn)況調(diào)查[J].中國健康教育,2006,22(5):402-403．

[15] 閆志勇,王 斌.不同層次醫(yī)學生實驗室生物安全課程的教學實踐與體會[J].微生物學通報,2012,39(1):106-110.

（本文編輯：鄒 鈺）

2015年全國愛眼日主題

6月6日是第二十屆“全國愛眼日”

主題：告別沙眼盲 關(guān)注眼健康

A survey and intervention study on lab first-aid knowledge of the freshmen in a medical university in Hunan province

LIU Qiang, JIANG Qian-qian, ZHANG Hai-yan, WANG Ying-yan, ZHU Yong-fei
(Hunan Normal University, Changsha Hunan 410013, China)

ObjectiveTo know the medical freshmen’s awareness of laboratory safety and first aid knowledge in a medical university in Hunan province, and explore effective approaches to improve it.MethodsBy cluster random sampling method, 245 freshmen were collected and divided experimental and matched group. A pocket guide detailing laboratory safety and first-aid knowledge was provided to experimental group and some explanations were given to them at the same time, while no intervention was conducted to the matched group. Both the groups were surveyed through a questionnaire related to laboratory safety and first aid knowledge not only before the intervention but also after it.ResultsIn this survey, only the three questions concerning temporary treatment of fractures or suspected fractures, first-aid measures of scratches and cuts with sharp objects, and awareness of chemical injuries in the first survey were relatively answered better in both groups, covering a correction rate of more than 70%. But after the intervention, the treatment group had a better accuracy in 18 of all the 20 questions except the rest two about fractures and chemical injuries.ConclusionsKnowledge of laboratory safety and first aid has to be improved greatly to the medical freshmen, and effective intervention may help the students to improve a lot in relevant knowledge.

laboratory, laboratory safety and first aid knowledge, intervention.

R-05

A

1008-2800(2015)07-0439-04

2015-02-10

湖南省教育廳教改項目（湘教通﹝2012﹞401號）；湖南師范大學教改項目（校行發(fā)教務字﹝2012﹞65號）

柳 強（1961-），女，湖南長沙人，學士，副教授，主要從事預防醫(yī)學方面的研究。

朱勇飛（1970-），男，江西豐城人，博士研究生，副教授，主要從事預防醫(yī)學教學科研。