中職外科護理學“微學習”的實踐和思考

張燕鳳

摘 要：中職外科護理教學需要培養具有臨床思維能力的護生，教學方式的改革、學習方式的多樣化也是非常重要的。本文在對“微學習”的理解基礎上，在中職外科護理教學中從三方面實踐微學習活動：分析外護典型案例，探究微學習的內容；項目教學的應用，推進微學習的開展；充分利用網絡資源，活化微學習的實施。實踐后從三方面探討了微學習意義：有利于促進積極向上的人際關系，有利于培養護生發現學習的能力，有利于提高護生課堂學習的效率。

關鍵詞：外科護理學 微學習 中職

外科護理學是以外科疾病病人為主要服務對象，研究其相關護理理論與護理技術的專業學科。外科護士除了要具備扎實的護理操作能力外，還需要較強的臨床思維能力。目前中職護生的醫學底子薄、學習基礎差、臨床思維能力不強。此外，護生在學習過程中習慣了被動接受知識，記筆記，劃重點，早就忽視了也埋沒了自己主動學習的能力。因此，培養的護生適應臨床的過程比較長，有些學生甚至適應不了。為了讓同學們能更好適應臨床工作，外科護理教學加入“微學習”，可以提高教學質量，逐步破解外科護理教學中的微問題。

一、對“微學習”的理解

“微學習”又可稱為“微型學習”。百度百科將其定義為微觀背景下的學習，比如片斷教育和專題培訓。在更廣泛的意義上，微學習可以被理解為一個隱喻，指的是微觀方面的各種學習模式、概念以及過程。微學習可以理解為是以信息技術為支承的微小化、碎片化、便捷化和移動化的學習方式。中職外科護理教學中的“微學習”是處理比較小的學習主題并且是一種時間較短的學習活動，可以即時通過小型網絡平臺展開，使課堂上掌握不了或者理解不深刻的知識能在課下進一步提高，使之得到擴展和延伸，實現了“人人皆學、處處皆學、時時皆學”的學習愿景。

“微”的含義理解有二：一是源自微信、微博、微視頻、微課等多媒體技術與工具，有小型、即時、隨意、快速的意思，具有網絡的意義；二是取其本意，所謂“微”，微乃小、細、少而后精深、奧妙的意思，對外科護理學習而言即為積少成多、積微成著、聚沙成塔。

二、“微學習”的實踐

1.分析外科護理典型案例，探究微學習的內容

要增強中職護生的臨床思維能力，模擬外科病房真實案例是非常必要的。案例的設計體現了實用性原則，充分考慮了用人單位和目前護理工作實際的要求。開發出實用性、通用性、教學性均較強的典型外護病例教學項目，使學生能夠真實體驗工作流程，有利于實現護理人才培養的目標。對于一個臨床外護案例，沒有設置一個標準答案，需要同學們主動去發現問題、解決問題，得出每個典型案例的護理程序和實踐流程。在實施“微學習”的過程中，對外護典型案例進行分析讓“微學習”有了很好的探究內容。在整理案例的過程中，如外科護理前半期教學中水鈉酸堿平衡、休克的病理生理、手術前后的護理、外科感染的護理、燒傷補液的計算方案等難點如何突破，同一個學習小組的同學，共同分析和研究，并進行實踐，整理出正確的護理程序和實踐流程，提高護生的臨床思維能力。

2.項目教學法的應用，推進微學習的開展

將整個班級分為若干個項目小組，每組選出一名組長，由組長負責組織小組成員討論項目要求，落實項目分工并實施，形成教師、組長、小組成員的三級管理體制。師生根據項目任務進行微討論，將一個個項目任務分解，分工協作，按時完成，制訂好一個嚴格遵守的執行性計劃，形成一個個微計劃，充分體現以學生為主體的教學原則。在項目學習過程中，充分發揮學生的主觀能動性，由學生自主查閱資料，積極思考，自由討論，分析重點，突破難點，相互推理，形成合理的解決方案，遇到困難和問題時大家積極想辦法，提出各自方案后大家一起討論，最終找出解決方法。每位學生都有自己觀察的微視角，在實踐課堂操作中微觀察、微學習。

3.充分利用網絡資源，活化“微學習”的實施

通過網絡資源共享微學習活動的成果，如建立共享論壇，主題分類，發表評論，還可以建立班級外科護理學習分組QQ群進行群聊來即時交流。該QQ群用于群成員之間的資源共享、問題討論等，包括教師在內成員共8-10人，雖然人數少，卻是外護組“微學習”的重要網絡平臺。QQ群將信息等快速傳遞并可以快速得到反饋。平時遇到一個有難度的問題，一個人百思不得其解，但只要到QQ群里，立即能看到在線的同學們的各種解決辦法，馬上就有了答案，問題也迎刃而解了。師生共同體驗網絡帶來的快捷、精彩和圖文并茂的各種教學資源共享。該QQ群也用于組內和班級學習活動信息的發布，對于組織策劃各種群成員的活動，它的優越性成為不可替代的溝通工具。

三、微學習的思考

1.有利于促進積極向上的人際關系

中職外科護理學“微學習”活動的過程中，每個護生都有自己的認知傾向、思考方式和價值觀念。大家積極參與到集體研討中，在發表見解和進行討論協商的過程中彼此啟發。每個護生均可從互動中受益，獲得知識交流和共享。作為學習共同體與友誼共同體，在微學習活動中每位學生能感受到學習不只是個人的事，也是大家的事，形成快樂、積極、樂觀的學習態度。在微學習活動中，學生可以得到同學們的鼓勵和支持。在共同的目標下，同學們能夠更好地意識到自己和他人的重要性，照顧和關心彼此，更好地團結一致完成集體的任務和實現個人的目標。同學之間的競爭無處不在，在微學習活動中提倡適度的競爭，在良性的競爭中使學校、護理班級和個人不斷的成長、壯大、做優、做強。

2.有利于培養護生發現學習的能力

通過微學習活動，同學們發現學校是學習的地方，也是學會學習的地方。教師教學重點放在學生的主動“學”上，教師的主要作用是提供學習素材，維持學習紀律，激發學習興趣，協調學生課堂活動，及時了解學生對課程的疑點和難點，指導性地讓學生們自己去解決學習中遇到的疑點和難點，對學生的學習情況做出建設性和合理的評價。每一位學生領悟和探究的微視角各不相同，在相互交流和討論時會多次發生思想的碰撞，從而促進思維向更高層次發展。學生們發現挑戰困難和破解難點的欲望被激發了。它成為學習的正能量，有利于培養學生們發現學習的能力，為將來適應臨床護理工作打下扎實的基礎。

3.有利于提高護生課堂學習的效率

“微學習”活動中，學生發現問題就及時討論，不將問題積累直至下次遇到時尷尬應對，不拖延解決知識難點的時間，有利于實現外護課堂的高效率聽課。“微學習”中所涉及的問題不嫌小，小到哪怕是對一個計量單位的指正。“微學習”的題目不大，如果大了，兩三個人不一定能解決，那就不是微學習，所以是從細節入手，充實教學整個過程。一堂課就是一個個微問題組成的，通過微學習解決了這些微問題中的重點、難點、疑點，課堂效果大大提高，增加了教師的教學熱情和自信，同時也感染到了學生。護理教師們積極動腦思考教學方式的改革，必然提高學生主動學習的能力，綜合素質也會得到提升。在微教研的氛圍里，讓人上進的正能量不斷聚集起來，而這樣的氛圍，正是我們全力推進課程改革，實現課堂高效率所必需的。

參考文獻：

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（作者單位：桐鄉市衛生學校）