穴位注射治療腰椎間盤突出癥

吳修軍 吳聲忠 黃維琛

【摘要】目的：探究中藥穴位注射對腰椎間盤突出癥治療的臨床效果。方法：選取我院2013年7月-2014年10月期間收治136例腰椎間盤突出癥患者，按照隨機法將其分為觀察組以及對照組，每組患者為68例，給予對照組患者采用2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug+0.9%氯代鈉注射液 6ml對其進行治療，觀察組在對照組治療的基礎上增加中藥穴位注射對其進行治療，對兩組患者的臨床治療進行對比。結果：比較兩組患者的治療效果，其觀察組患者的總有效率（95.59%）明顯大于對照組患者的總有效率（82.35%），由此可見，觀察組患者的治療效果較為顯著。結論：采用中藥及西藥穴位注射對腰椎間盤突出癥患者進行治療，具有顯著的治療效果，同時對患者的身體無毒副反應發生，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】中藥穴位注射;腰椎間盤突出癥;臨床效果

致使腰腿疼常見的病因之一則是腰椎間盤突出癥，其臨床癥狀以疼痛為主，對腰、下肢以及運動功能造成了嚴重的影響，降低了患者的生活質量^[1]。在臨床治療中，根據患者的實際狀況劃分為手術治療以及非手術治療，發病初期多為保守治療，其中包含了中藥、牽引、理療以及針灸等。此研究對我院2013年7月-2014年10月期間收治136例腰椎間盤突出癥患者的臨床資料進行分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月-2014年10月期間收治136例腰椎間盤突出癥患者，并隨機其分為觀察組以及對照組，每組患者為68例。在觀察組中，男性患者為42例，女性患者為26例，患者年齡均在32-65歲之間，平均年齡為（41.6±6.3）歲;觀察組中，男性患者為35例，女性患者為33例，患者年齡均在29-63歲之間，平均年齡為（43.4±5.5）歲;對兩組患者的年齡、性別等一般資料進行對比，無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以對照組患者2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug+0.9%氯代鈉注射液 6ml進行相應環跳穴注射的治療，注射劑量為一次8ml，一天一次。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用中藥穴位注射進行治療，根據腰椎CT及MRI檢查結果突出節段，腰部夾脊穴以及腰部壓痛點三穴分別采用2ml紅花注射液進行注射，左或右下肢疼痛或麻木的行環跳穴2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug +0.9%氯代鈉注射液 6ml進行穴位注射;2%利多卡因2ml+維生素B12 500ug+0.9%氯代鈉注射液 6ml穴位注射用法參照對照組。

1.3 療效判定標準

兩組患者通過治療后，患者坐骨神經痛以及腰痛等臨床癥狀大部分消失則為顯效;患者坐骨神經痛以及腰痛等臨床癥狀有所緩解則為有效;患者坐骨神經痛以及腰痛等臨床癥狀無明顯改善則為無效。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，其P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的臨床治療效果進行對比，其觀察組患者的有效例數為65例，總有效率為95.59%，對照組患者的有效例數為56例，總有效率為82.35%;兩組患者經對比，其觀察組患者的治療效果好于對照組患者，經對比，存在顯著差異，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療效果

組別

例數

顯效

有效

無效

總有效率

觀察組

68

54（79.41%）

11（16.18%）

3（4.41%）

95.59%

對照組

68

41（60.29%）

15（22.06%）

12（17.65%）

82.35%

3 討論

腰椎間盤突出癥在中醫中屬于腰疼范圍內，其產生的內因則是因為肝腎受到損傷，長時間下去致使體質逐漸變虛;外因是由于長期勞動，身體中存在濕氣，造成經絡受到阻塞^[2]。在傳統的治療方法中通常采用針灸推拿，除此之外，還具有牽引、中藥以及手術等治療方法。

而穴位注射能夠實現局部疏通的目的，有效的控制局部痙攣，具有改善臨床癥狀的作用。穴位注射之后，可以促使局部皮下末梢神經髓質發生可逆性損傷，致使神經傳導受到阻礙，減輕局部疼痛感，然而這種可逆性損傷會達到半個月，存在較慢的起效，采用利多卡因對其進行稀釋，能夠延長麻醉的時間^[3]。

西醫則認為腰椎間盤突出癥是由于椎間盤產生退變之后，因為外力或者勞損，造成纖維環損壞，同時鄰近神經遭到壓迫而形成的相應癥狀^[4]。而使用西藥對此病進行治療，歲存在顯著的療效，但是此治療方法對患者的身體會造成一定的傷害，且無法根治，只是能夠暫時緩解。而中藥穴位注射對腰椎間盤突出癥進行治療具有顯著的效果，緩解疼痛，起到活血通經的功效。同時還能夠消除神經、肌肉之間的水腫壓迫現象，促使傳導神經受到抑制的作用。并且有助于神經根恢復到正常狀態中，以此實現鎮痛的目的。此種治療方法操作較為簡單，且對患者的身體不會造成嚴重的傷害，治療效果較為顯著。此研究中，其觀察組患者通過中醫穴位注射治療后，總有效率明顯高于對照組患者的總有效率。

綜上所述，本方法臨床取穴結合影像學及中醫針灸理論簡單、實用，用中藥及西藥穴位注射法對腰椎間盤突出癥患者進行治療，具有良好的治療效果，且沒有昂貴的治療費用，不會對患者造成經濟負擔。可以有效的緩解患者的疼痛感，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 林永生.中藥穴位注射治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（7）：101-102.

[2] 郝衛平.穴位注射治療腰椎間盤突出癥劇烈疼痛[J].中國實用醫藥，2010，05（32）：118-119.D

[3] 麻相林.特色中藥穴位注射治療腰椎間盤突出癥[J].黔南民族醫專學報，2012，17（3）：159-159.

[4] 齊立卿，王景新，杜景華等.口服中藥與穴位注射合治腰椎間盤突出癥124例[J].江蘇中醫藥，2011，27（4）：41-41.