探討糖尿病患者的護理與健康教育的分析

黃雅文

【摘要】目的分析糖尿病患者的護理措施和相關的健康教育。方法 資料選自2011年2月—2012年12月收住在我院被確診為糖尿病患者120例，隨機分為實驗組和對照組各60例，實驗組對患者采用對癥支持治療的護理措施并且做好出院后的健康教育指導，而對照組對患者只是進行的單一的對癥治療沒有對病人進行出院后的健康教育。結果 糖尿病治療好轉出院前接受健康教育的指導較對照組相比，減低了并發癥發生概率，可以有效平穩的控制血糖，具有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者的護理尤為重要，同時還應加強對糖尿病疾病相關方面的健康知識，才能夠更好的提高患者生活的質量。

【關鍵詞】糖尿病;護理;健康教育

糖尿病是一種長期消耗性疾病，增加了基礎代謝，是一組耐糖量減低、血糖有所升高，且尿糖檢驗結果為陽性特征的常見疾病，現階段，糖尿病已經位居世界死亡和發病率最高的五大高危疾病之一。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自2010年2月—2012年12月收住在我院內分泌科被確診為糖尿病的120例患者，隨機分為實驗組和對照組各60例。實驗組中，男女比例為25：35，對照組中，男女比例為28：32，年齡均分布在45-70歲之間，平均年齡（57.5±5.28）歲。其中糖尿病并發酮癥酸中毒并發癥的例數為30例，糖尿病足為9例，白內障為15例，兩組患者患糖尿病病史長達10年以上的占總患者85%，性別、年齡均對結果沒有任何影響。

1.2護理方法

1.2.1基礎護理

收住在我院的糖尿病患者必須加強對個人衛生的管理，還要保證健康的生活質量，戒煙戒酒的同時睡眠質量得到提高。足浴是近年來治療糖尿病足效果顯著地一項措施，經常進行足底部的治療和按摩可以幫助患者的足部溫度提高，促進足部需要擴張的毛細血管，減輕酸性的代謝物質在足部的危害，加快血液的循環速度，消除機體的疲勞程度，同時有助于良性刺激肢體各個神經末梢的變化，對于預防四肢末端發生神經末梢的病理改變^[1]。

1.2.2飲食護理

糖尿病的飲食應該尤為注意，必須保證均衡的膳食，所涉及的營養成分必須全面、比例的搭配適當，做到按時、按量、主副食合理配合，營養維持平衡狀態，合理的食用粗糧和細糧^[2]。早餐、中餐、晚餐的熱量餐比合理分為1：2：2，可以在三次正餐中間適量的加餐，但是總熱量不能夠超過限定值。多食富含粗纖維素的飲食，達到60%的便可以有效的減低血脂和血糖，促進胃腸蠕動，減少對糖分的吸收。

1.2.3給藥護理

若患者口中散發爛蘋果氣味則表示可能發生酮癥酸中毒現象，應及時盡早的送醫院進行治療，報告醫生，準備相關的搶救設備及藥物;控制血糖的患者在使用胰島素治療時，必須按時測量血糖、注射胰島素，避免沒有合理控制時間和藥物劑量而發生血糖波動的現象，應該經常變化胰島素的注射部位，防止局部由于長時間的皮下注射形成硬結而無法吸收藥物療效的現象;在服用西藥對血糖進行控制的過程中，必須嚴格執行醫囑設定服藥的時間、服藥的劑量，并且對用藥后的反應進行密切監測，避免出現低血糖造成的休克現象發生。

1.2.4健康教育

患者在入院期間或者是出院前都要為患者及其家屬進行糖尿病知識的宣講。內容主要包括：對糖尿病基礎知識的認識、如何選擇和控制飲食、如何服用和選擇藥物、如何進行自我監測、運動鍛煉的好處、預防和治療并發癥的發生等相關知識，幫助患者提高對自身疾病認識程度和自我保健的能力，幫助患者意識到配合治療和保持積極治療心態對疾病的控制和恢復的作用。

1.3數據處理和分析

運用SPSS15.0軟件對數據進行統計學處理和分析，用卡方值進行檢驗，若P<0.05，則具有統計學意義。

2.結果

兩組患者進行比較結果顯示，對糖尿病患者進行護理措施和健康教育相結合的方法比對照組單純的護理方法更佳，并發癥發病率和血糖控制效果都高于對照組，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

表1兩組臨床療效比較分析

組別

例數（n）

糖尿病并發癥發病情況（n/%）

血糖控制穩定情況（n/%）

酮癥酸中毒

糖尿病足

白內障

實驗組

60

8（13.33）

2（3.33）

5（8.33）

45（75.00）

對照組

60

15（26.67）

4（6.33）

6（10.00）

35（58.33）

P值

-

<0.05

<0.05

3.討論

糖尿病雖然是一種長期代謝性、消耗性疾病同時也是一種終生性、全身性的疾病。雖然一經確診沒有辦法治愈，但是卻可以很好的進行預防和控制。護理工作者不僅僅只是幫助患者在住院期間的治療，更重要的是幫助患者切實掌握如何服用降糖藥，注射降糖藥物，如何預防并發癥的產生，幫助患者了解糖尿病的相關知識，培養和保持良好健康的生活方式，幫助患者樹立正確的接受治療和實現自我護理。

治療糖尿病患者最主要的手段是將飲食、運動和藥物治療三者相結合。飲食治療時通過對飲食合理的安排和控制，減低胰島B細胞過重的負擔，對病情的控制有幫助;運動治療時幫助機體自身對糖的代謝情況同時提升了胰島素在周身組織的易感程度，依據限定的不同條件，按部就班的持續堅持;藥物治療則必須耐心的為糖尿病患者接受胰島素治療進行有效的勸解，讓患者明白胰島素對治療糖尿病的重要性，消除患者對胰島素的錯誤認識以及因此帶來的負面影響。

現階段，健康教育在臨床的作用越來越突出，在指導患者了解和掌握糖尿病的相關知識的同時必須強調患者隨身保管病歷卡，為突發事件或者意外事故實施聯系和積極救治提供方便;護理人員應做好對患者的用藥指導，囑咐患者遵照醫囑定時、定量的服用降血糖藥物，不可擅自更改藥物劑量和服用時間，以免發生低血糖休克造成不必要的嚴重后果;告知患者及其家屬如何使用胰島筆、選擇注射部位、消毒方法等;培養和樹立良好的飲食和生活結構，對康復的治療尤為重要;糖尿病有遺傳因子，應該告知患者家屬建立合理的飲食結構，養成良好的生活習慣，培養良好的生活規律。

本組實驗結果顯示，治療糖尿病采用有效護理措施的同時進行很好的宣傳健康教育比單純性的治療效果更佳，可以在減低并發癥的發病率的同時也有效且穩定的控制了血糖，幫助患者更好的保持良好舒適的生活水平和質量。

綜上所述，為了幫助糖尿病患者提高生活的整體水平和質量，護理工作者扮演患者的家屬起到照顧者、監督者以及健康教育的傳播者多重身份，因此，在糖尿病治療中護理措施和健康教育對糖尿病預防和治療并發癥發揮重要作用。

【參考文獻】

[1]李明霞，張洪蘭，馬豐慶.胰島素泵在糖尿病治療中的療效分析[J].中國當代醫藥.2009，09（12）：156-169.

[2]王旭紅，張健，張之農.胰島素泵聯合動態血糖監測系統在糖尿病治療中的短期應用[J].中國當代醫藥.2009，10（12）：169-198.