多例中老年人牙周病患者并發糖尿病的相關性分析

袁巧云

[摘要]目的：研究探析中老年牙周病患者病發糖尿病的相關性。方法：選取我院2013年12月到2014年12月接收診斷治療的中老年牙周病患者200例作為臨床研究，將其作為觀察組;再選取同期收治的非牙周病患者200例作為對照組，對比觀察兩組血糖情況。結果：觀察組糖尿病患病率為18.5%（37/200），顯著高于對照組糖尿病患病率的10.5%（21/200），差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：牙周病與糖尿病存在顯著的相關性，對牙周病需要密切監測血糖，做到早期發現，早治療。

[關鍵詞]牙周病;糖尿病;相關性

牙周病是發生在牙齦、牙周韌帶以及牙骨質等部位的慢性疾病，是一種常見的多發疾病。牙周病的發病原因有很多，菌斑、炎癥都是其主要致病因素。在細菌入侵和防衛機能失衡時，會導致牙周組織對細菌損害，使得牙周病的患病幾率大大增加。相關研究表明糖尿病與牙周病存在著顯著的相關性，而牙周病被列為糖尿病的第六大并發癥。在本次研究中對我院收治的牙周病合并糖尿病患者進行分析，探究兩者之間的相關性。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年12月到2014年12月接收診斷治療的中老年牙周病患者200例，將其作為觀察組。其中男122例，女78例;患者年齡50-79歲，平均年齡為（62.8±3.7）歲。再選取同期收治的非牙周病患者200例作為對照組。其中男125例，女75例，患者年齡48-78歲，平均年齡為（63.5±3.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 運用常規牙周探針對兩組患者進行牙周病檢查，并采用血糖檢測儀對兩組患者進行血糖檢查。對比兩組患者的血糖和牙周病變的臨床表現。

1.3 統計學方法 采用SPPS18.0軟件進行分析。計量資料用采用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X²檢驗。P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組糖尿病患病率為18.5%（37/200），高于對照組糖尿病患病率的10.5（21/200），具有統計學差異（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病發病率情況比較

組別

糖尿病患者數（n）

正常人數（n）

糖尿病患病率（%）

對照組（n=200）

21

179

10.5

觀察組（n=200）

37

163

18.5*

注：與對照組相比，P<0.05

3 討論

糖尿病與牙周病具有密切的相關性，有研究表明，牙周病是糖尿病的第六大并發癥，糖尿病患者患者發生牙周病的概率會增加，并且程度也會更重，患者主要表現為更加嚴重的牙槽骨吸收及附著喪失增加。而對糖尿病患者血糖控制較好者，其牙周病的發病率與非糖尿病者無異，可見糖尿病史牙周病的高危因素。牙周病患者口腔出現劇烈疼痛。其主要是因為宿主反應和細菌感染之間的相互作用而導致牙支持組織遭到破壞，并且還會受到心血管病、糖尿病等影響，因此會對牙周病的治療產生一定的阻礙。牙周病與糖尿病呈現出的互動關系使得牙周炎可能會加劇糖尿病病情發展，而病情進一步惡化的糖尿病也會加劇牙周炎癥狀。在本次研究中，觀察組糖尿病患病率為18.5%（37/200），高于對照組糖尿病患病率的10.5（21/200），具有統計學差異（P<0.05）。這表明，糖尿病與牙周病之間存在密切的相關性。

糖尿病對于牙周組織有影響，因為糖尿病患者高度葡萄糖基化作用的增強，使得大分子能夠在組織中積沉，進而引發小血管壁與基膜顯著增厚，管腔變得很狹小，造成多形核淋巴細胞功能失常，而產生膠原合成骨基質，炎癥介質產生異常后，加劇了牙周病的發展。糖尿病本身對于牙周炎沒有直接促使作用，但是糖尿病患者血糖高，唾液、齦溝液葡萄糖濃度也隨之升高，唾液量分泌減少后，口腔內的雜物清潔能力也會下降，最終有利于細菌的繁殖和發展。此外，糖尿病患者的免疫功能出現障礙，對于入侵體內的細菌微生物的清除能力下降。留在牙齒和牙齦之間累積的食物殘屑會滋養細菌，并且不斷侵入牙齦，最終導致組織發炎，組織內部受到嚴重破壞，患者會出現牙齦腫痛，部分患者會出現全牙疼痛或壓痛。對于糖尿病合并牙周病的治療需要在控制血糖的基礎上進行抗炎治療，對于頑固牙周病患者需要早期檢查血糖，如果發現糖尿病需要及早治療。在對糖尿病合并牙周病治療時需要注意以下幾點：①牙科醫生需要與內科醫生共同協作，在治療牙周病的同時治療糖尿病。②在治療前，患者需要攝入足夠的熱量，并且進行分次治療，減少機體內消耗。③在治療時需要盡可能的減少牙周組織的傷害，動作需柔和，必要時給予患者鎮靜劑。④合理使用抗菌藥。⑤在強化患者保證口腔衛生的同事進行有效口腔保健知識宣傳。

綜上所述，牙周病與糖尿病存在顯著的相關性，對牙周病需要密切監測血糖，做到早期發現，早治療。

參考文獻

[1]王佳，王萬春，吳寧，等.牙周治療對糖尿病牙周病患者血糖和血脂的影響[J].臨床口腔醫學雜志，2013，29（03）：177-178.

[2]彭曉紅.血糖控制對糖尿病牙周病患者治療效果的影響[J].中國現代藥物應用，2013，07（23）：69-70.

[3] 王珺，歐龍.糖尿病患者牙周膜成纖維細胞凋亡的研究進展[J].中華老年口腔醫學雜志， 2014，12（05）：304-307.

[4] 蔣少云，魏叢叢，薛棟，等.高糖對牙齦卟啉單胞菌脂多糖刺激人成纖維細胞分泌炎癥因子的影響[J].中華口腔醫學雜志，2014，49（12）：737-741.

[5] 姜輝，易志宏，陳婉婷.黃地丹解毒湯含漱治療糖尿病牙周炎患者78例[J].中國中醫藥科技，2014，21（06）：697-698.

[6] 丁巖，林杰，凌厲，等.2型糖尿病患者齦溝液中基質金屬蛋白酶-1的檢測和臨床意義[J].中國糖尿病雜志，2014，22（11）：1012-1014.

[7] 單煒.高遷移率族蛋白B1與牙周病及糖尿病伴牙周病關系研究進展[J].中國實用口腔科雜志.2014，7（09）：561-565.

[8] 2型糖尿病患者牙周病與糖尿病腎病的相關性分析[J].天津醫科大學學報，2014，20（06）：469-471.