ADC及rADC值對缺血性腦梗死缺血半暗帶的診斷價值

余樂熺， 秦彤， 王亞瑟， 張順， 姚義好， 朱文珍

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·中樞神經影像學·

ADC及rADC值對缺血性腦梗死缺血半暗帶的診斷價值

余樂熺， 秦彤， 王亞瑟， 張順， 姚義好， 朱文珍

目的：探討表觀擴散系數(ADC)值及相對表觀擴散系數(rADC)值在評價缺血性腦梗死缺血半暗帶中的應用價值。方法：對42例超急性期腦梗死患者行常規CT、MRI、DSA檢查，并于24 h后行CT及MRI復查，根據患者出現臨床癥狀到MRI檢查時間分為超急性期(發病6 h以內)、急性期(6～24 h)和亞急性早期(24 h～7 d)。對比分析不同時期患側梗死核心區、缺血半暗帶與健側鏡像區的ADC及rADC值。結果：超急性期、急性期及亞急性期梗死核心區ADC值及rADC值均低于健側鏡像區，缺血半暗帶ADC值及rADC值僅輕度下降，平均降幅為20%。梗死核心區與缺血半暗帶ADC值及rADC值隨著發病時間延長，上升趨勢不同。缺血半暗帶ADC值及rADC值均高于梗死核心區，差異有統計學意義(P<0.01)。結論：ADC值及rADC值對判定缺血半暗帶具有較高的臨床應用價值，有望成為一種簡便易行的確定缺血半暗帶的檢查方法，為指導患者進行臨床治療提供重要的影像學依據。

腦梗死； 缺血半暗帶； 磁共振成像

腦血管病是嚴重危害人類健康的常見病、多發病，具有發病率高、病死率高、致殘率高及復發率高的特點，已成為我國國民的第一位死因，也是中年人致殘的重要原因[1]。其中，缺血性腦梗死(腦卒中)約占腦梗死發病率的60%～80%[2]。表觀擴散系數(apparent diffusion coefficient，ADC)及相對表觀擴散系數(relative apparent diffusion coefficient，rADC)可用來評價腦梗死和缺血半暗帶(ischemic penumbra,IP)[3-4]，具有較高的敏感度和特異度[5]。但還未有對同一批患者進行動態追蹤觀察的相關研究，本研究對比分析ADC值及rADC值在同一批腦梗死患者不同時期的動態變化，旨在探討其對不同時期缺血半暗帶的潛在診斷價值。……