DSA仿真內窺鏡在腦動脈瘤介入治療中的應用價值

趙亮， 許建榮

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·介入放射學·

DSA仿真內窺鏡在腦動脈瘤介入治療中的應用價值

趙亮， 許建榮

目的：探討DSA仿真內窺鏡(VE)技術在動脈瘤介入治療中的應用價值。方法：回顧性分析21例腦動脈瘤患者的介入手術圖像，使用GE ADW4.4工作站對原始數據進行容積再積(VR)和VE重建，確定工作體位，分別在VE和VR重建圖像上測量動脈瘤瘤頸直徑，并進行比較分析。結果：21例患者中有10例動脈瘤瘤頸在VR圖像上顯示不佳，在VE圖像上清晰顯示，兩種方法測量的瘤頸直徑分別為(3.13±1.09)mm和(2.56±1.34)mm，差異有統計學意義(P<0.05)；11例動脈瘤瘤頸在VR和VE重建圖像上均顯示清晰，兩種方法測量的瘤頸直徑分別為(2.95±1.39)mm和(2.92±1.48)mm，差異無統計學意義(P>0.05)。所有21例病例中，兩種方法測量的瘤頸直徑分別為(3.04±1.23)mm和(2.75±1.39)mm，差異有統計學意義(P<0.05)。在VR圖像動脈瘤瘤頸顯示不清的情況下，VE圖像可顯示瘤頸并測量瘤頸直徑。結論：在VR重建圖像顯示動脈瘤瘤頸不清的情況下，使用VE重建進行動脈瘤瘤頸直徑的測量更加直觀、準確。VE重建是VR重建技術的有力補充，可為動脈瘤的介入治療提供更多信息。

仿真內窺鏡； 三維重建； 腦動脈瘤

目前腦動脈瘤的介入栓塞手術，在測量動脈瘤以及瘤頸直徑時多使用工作體位的常規DSA造影和容積再現技術(volume rendering，VR)。本文采用仿真內窺鏡(volume endoscopy，VE)技術來測量瘤頸直徑，并對兩種測量方法(VR和VE)的數據進行比較分析，旨在探討VE技術在腦動脈瘤介入治療中的應用價值。

材料與方法

1.病例資料

搜集21 例DSA顯示大腦動脈扭曲的動脈瘤介入治療患者，年齡46～78歲。

2.檢查方法

使用GE INNOVA4100數字血管減影系統進行圖像采集，原始圖像傳至ADW4.4工作站進行血管VE及VR重建。注射器為LF高壓注射器，對比劑為非離子型對比劑碘必樂(370 mg I/mL)。

圖像采集和處理：行股動脈插管，將椎動脈導管置入頸內動脈行旋轉DSA造影，對比劑注射流率為3 mL/s，總量16 mL，壓力300 PSI，視野20 cm×20 cm。應用ADW4.4工作站進行VR和VE重建，確定工作體位，分別在VE和VR重建圖像中測量動脈瘤瘤頸直徑。

3.統計學處理