關于網絡就醫現存問題的調查研究

李振?崔雪梅?喬天慈

摘 要：本文通過對網絡就醫現存問題的問卷調查，發現了網絡就醫存在著可信度低，缺少制度保障，網絡診斷不及時等問題。根據對各類問題的分析研究，總結出了發展完善網絡就醫的幾點建議，包括健全網絡就醫制度，實行網上就醫實名制；推廣可視網絡就醫；加強監督，完善網絡就醫環境；明確就醫程序，提高網絡就醫效率等。

關鍵詞：網絡就醫；問卷調查；問題研究；發展建議

基金項目：本項目在山東中醫藥大學大學生創新創業訓練平臺完成，獲得學校2014年度大學生研究訓練計劃（SRT）項目立項資助，項目編號2014109

當今時代網絡高度發展，信息傳播迅捷，人們越來越喜歡通過網絡解決問題。隨著醫療知識的普及，不少人會通過網絡查詢的方式了解疾病，這就誕生了一種新穎的就診方式——網絡就醫。中國人口眾多，網絡公民的數量也不可小覷，隨時代發展我國的大部分網民也嘗試著通過網絡進行就醫。在國內，網絡就醫從出現到現在已有十余年，“足不出戶點鼠標，輕輕松松把病看”。 這種簡單的就診方式雖給我們帶來了方便，但不可避免的存在缺陷。因在網絡就醫人群中年輕人占了主體，所以本項目小組根據網絡就醫的現存問題及發展現狀在大學生中進行調查，分析，并提出了相應的建議。

1 調查對象與方法

1.1 調查對象

大學城10所入駐高校的在校本科生，按照學校人數比例，隨機抽取4000人作為調查對象，男女比例1：1.01，平均年齡21.1歲。

1.2 調查方法

在大學生中隨機發放4000份調查問卷，收回有效問卷3600份。整理調查問卷數據，分析調查結果所反映出的問題，進行總結討論，提出相應建議。

1.3 調查內容

調查被訪者在網絡就醫時遇到的問題和不便以及對網絡就醫的顧慮，在理性思考下，對網絡就醫提出的合理建議。

2 調查結果分析

2.1 調查結果

據調查，被訪者提出了很多網絡就醫中出現的問題，其中有3大問題最為普遍：有69.2%的被訪者認為網絡就醫制度無保障，有65%的被訪者認為醫生的判斷不夠充分，有59.2%的被訪者認為網絡就醫可信度低（見表格1）。除了以上問題，被訪者還提出了患者自己不能清晰的敘述自己的病情，就醫不透明和及時性等問題。可見網絡就醫的方式雖然被大多人使用，但是信用值并不高。

表格 1

2.2 分析討論

根據對調查結果分析，我們發現現在的網絡就醫方式新穎，方便快捷，但是信用值低。其中對網絡行醫者的不了解導致對其缺乏信任，而網絡的不透明和不確定性網絡行醫者變得“神秘”，由此出現的欺詐行為層出不窮。網絡公民雖然雖然有一定的防范意識，但是眼花繚亂的信息會迷惑思維或者讓人舉棋不定信假為真，造成對自身的傷害。當今醫患關系緊張，這一新就醫型式又加劇了人們對醫生不信任。

由調查結果統計數據反映，網絡制度不健全讓絕大多數的網民患者對網上就醫后所給出的答案有所懷疑。網絡信息多，真假難辨，我國進入信息時代晚，網絡制度和法律不完全，這讓有些騙子有機可乘，他們打著高資歷，多經驗的旗號行騙。這些虛假信息讓民眾對醫生的信任產生了不可估量的負面影響。網絡制度管理方面的缺陷對于網絡就醫是不可忽視的大問題。除了制度方面，大部分被訪者還指出醫生的判斷不充分也是個大問題。常人雖有一定醫療知識但是并不充分，在網絡上進行詢問時或許會遺漏重要信息，或者對患處描述不準確，造成醫生對疾病判斷的失誤。一些檢查無法通過網絡來進行，這也降低了判斷的準確度，如中醫中的脈診就無法通過網絡進行。通過視頻會診雖然會對患者進行進一步的了解，但是受到一些硬件設施的影響，如像素，光線等，網絡醫生也不能充分了解病情。可信度低似乎是網絡公民對網絡就醫不可缺少的印象。防人之心不可無，何況是關乎性命的大事。30%的被調查者對排名前3的問題都有所顧慮，可見小部分網名對網絡就醫的認可度不高，對其的發展并不看好，他們認為網絡就醫的隱患頗多，把關乎生命的大事放在不穩定的環境中解決是十分冒險的事。

調查結果還顯示，網絡就醫中醫患關系緊張的根本原因是醫患之間的信息不對稱而引起的溝通障礙，這是目前需要解決的首要問題，患者對網絡就醫存在不滿，而部分醫生也是如此。患者在網絡上了解信息和去醫院檢查時所得的結果不相同，這就造成了線上與線下就醫結果的矛盾。醫生經過多年的學習和經驗得出的結論并開始被患者質疑，這對就醫形成了障礙。就中醫中講酸棗仁可以治失眠一事來說，去醫院之前患者也許在網絡上了解到此味藥材治療失眠有奇效，但是在醫院就診時醫生并未開出此藥，這時醫患之間的不信任就已經產生了。酸棗仁雖然可治失眠但是卻是針對某些情況因，并非是所有都適用，網絡就醫也許說的只是一般通用方法，沒有完全針對個體。因為網絡上的信息和部分不完全的醫療知識對線下醫生產生不信任，對于醫生和患者的影響都是不好的。因此有些患者和醫生對網絡就醫持不支持態度。

3 總結

3.1 發展建議

健全法律制度，實行網上醫生實名制，是被訪者最大的心聲。制定相關法律，讓患者有法可依，有法可尋，提高網絡公信力，讓醫生和患者都處于一個公正透明的環境，讓彼此有信任感，緩解尖銳的醫患矛盾。加強監督，明確就醫程序，法律和程序的完善是可以解決部分網絡就醫問題的關鍵。在線多交流，多溝通，可以加強醫患之間的信任感，使醫生對網上患者了解更深刻，診斷更充分。加大宣傳，讓更多的人客觀的了解網絡就醫，促進醫療形式多樣化。提高網絡就醫效率，保證醫生能及時回復處理病人信息，開通可視化就醫，使醫生和患者更加貼近，疾病得到更準確診斷。醫生在網上還需擺脫高冷形象，貼近患者，進行熱臉貼熱臉的醫患模式，使患者心里更踏實，網絡就醫更易進行下去。

3.2 發展前景

時代在發展，全民信息化社會是大勢所趨，在這種形式下發展而來的網絡就醫方式也會不斷發展和完善，現存的問題也會根據時代的發展而有所解決。醫療問題是關乎生命的大事，醫患關系與社會息息相關，因此分析網絡就醫現狀，了解患者需要，解決發展過程中的問題，成為網絡就醫發展的關鍵。多一個途徑就多一分勝算，正如張勝明說過，“網絡問診存在一定的局限性，網絡醫院不可能解決所有問題，能夠為20%的患者解決問題，為大多數患者就醫指出一條明路就不錯了。網絡醫院這條路，即使失敗也值得嘗試。” ?網絡就醫應該繼續發展，他的應用前景是樂觀的。

參考文獻

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[2]劉琳，網絡環境下醫患溝通模式研究[D]吉林大學公共衛生學院，2008

[3]譚嘉，羅剛，網絡醫院在探索中前行[N]，健康報，2014 -11-27 （2）

作者簡介

李振（1994—），男，漢族，山東中醫藥大學，理工學院，眼視光學本科在讀。

崔雪梅（1994—），女，漢族，山東中醫藥大學，基礎醫學院，中醫學本科在讀。

喬天慈（1994—），女，漢族，山東中醫藥大學，基礎醫學院，中醫學本科在讀。