淺談急診急救?？谱o士培訓現狀與展望

劉桂欣

吉林省榆樹市中醫院

淺談急診急救專科護士培訓現狀與展望

劉桂欣

吉林省榆樹市中醫院

隨著急診醫學在醫學中的地位越來越重要，加快了急診急救護理的專業化腳步，培養高素質急診急救?？谱o士隊伍，已經成為急診醫學發展的核心任務，為醫學的發展奠定了良好的基礎。

急診急救；專科護士；培訓

?？谱o士是指完成了?？谱o理的所有課程學習，服務于特定護理專業領域，并獲得相關機構認定合格的護士，它是在護理專業化過程中逐漸發展和分化出來的，主要負責高級臨床護理工作。由于我國的護理專業分化較晚，所以在急診急救?？谱o士的培訓方面也只處于起步階段，需要在實踐中不斷探索和研究，以形成適合我國國情的急診急救專科護理培訓體系。

一、我國急診急救專科護士培訓現狀

1、培訓對象水平參差不齊

相關規定要求具備2年以上的臨床護理經驗的注冊護士即可參加急診急救?？谱o理培訓，由于沒有學歷限制，所以大部分護理都能滿足培訓要求。由于我國對于急救專科護理培訓經驗欠缺，仍處于起步階段，所以目前也主要是以在職教育為主，其培訓場所通常就設在醫院。調查結果表明，我國的注冊護理學歷在大專以上的還不到26%，所以在培訓過程中對知識的接受能力、學習能力都表現出很大的差異，雖然通過培訓考核，但在考取?？谱o士后會在科研、創新方面存在很大的困難。

2、培訓模式不夠完善

由于我國急診急救?？谱o理培訓主要以在職教育為主，所以培訓時間普遍較短，一般都在6個月以內便完成培訓，其培訓形式分為脫產和半脫產兩種，在培訓內容中并沒有安排涉及學歷教育方面的培訓，其培訓方式過于單一，針對性較強，不利于護理的綜合素質的提高。

3、培訓內容不統一

目前，急診急救?？谱o士培訓并沒有規定統一的教材，教學具體課程內容僅依據大綱進行設置，主要包括兩個方面，即專業理論和實踐技能。從其培訓內容方面看其僅屬于專科證書課程，缺乏護理方面的教學、管理和研究課程，也缺乏職業素質、突發事件應急處理、災害救援和法律教育等方面的課程，而且還表現出部分教學內容滯后的現象。

4、師資力量有待提高

雖然安排急診急救護士培訓教學基地的醫療護理水平較高，并且擁有完善的教學計劃，并配備齊全的配套設施，但師資隊伍呈現出參差不齊的狀態，雖然有些老師的經驗豐富但受學歷限制使其不能將自己的經驗很好地傳授給教學對象，直接影響了培訓的效果，而有些老師雖然具有較高的學歷又缺乏相應的實踐經驗，只能進行專業理論方面的講解，對于實踐方面只能是紙上談兵，不利于培養?？谱o士們的實踐能力，使其不能將所學的專業理論知識很好地應用于實踐工作之中，不利于培訓目的的實現。

5、缺乏統一的考核標準

在急診急救?？谱o理培訓方面我國目前還沒建立統一的考核標準，雖然在培訓大綱中提出了7個方面的考核要點，但對于各方面的考核內容并沒有進行作出詳細的規定，從而影響了考核的效力。

二、急診急救?？谱o士培訓展望

1、建立完善的急診急救?？谱o士培訓模式

隨著社會的不斷進步，人們對醫學護理要求的提高，目前我國呈對急診急救專科護士的需求量在不斷增大，所以要加大急診急救專科護士的培訓力度，以適應我國護理專業的發展需求。我們要以將其分成兩個部分進行有針對性的培訓以達到更好的培訓效果，即分為?？谱o士和臨床護理專家兩個層次進行培訓，在培訓過程中要注重培?？谱o士的能力培訓，并幫助其樹立科研意識。受地區和醫院等級的制約，急診急救專科護士的培訓也存在較大的差異，所以對于那些低學歷和二級以下綜合性醫院的急診急救護士要加大其培訓力度，并鼓勵其進行自我培訓，根據人力資源的實踐情況，對其進行分層次、分級別、分階段的培訓，以達到更好的培訓質量，對于基層醫院其主要培訓目的是培養更多的臨床實用型護理人才。在培訓方式上可采用脫產培訓和在職培訓兩種，如果是脫產培訓需要在固定時間內完成，要做好教學計劃、課程安排、教學內容設置等具體工作；如果是在職培訓，可不規定培訓對象的培訓時間，讓其能夠分階段地完成規定的學時或學分，以達到最終的培訓目的。對于三級綜合性醫院，其培訓目的應以培訓急診急救護理專家為主，為急診醫學培訓更多的教學、科研以及臨床護理方面的人才。

2、頒布統一的培訓教材并對其進行不斷的更新

由于目前我們還沒有統一的培訓教材，使培訓目的不明顯，其培訓內容大多比較簡單，專業特色不明顯，甚至有些內容過于陳舊，嚴重制約了急診急救護士人才的培訓工作。所以，相關部門要根據大納要求制定統一的培訓教材，并合理地安排專業理論課程和臨床實踐課程的教學學時，使教學內容更加科學、完整、合理，更具實用性和針對性，能夠符合時代發展的需求，建立統一的培訓和資格認證標準。由于急診醫學是不斷發展的，所以教材的內容也要隨之進行不斷的更新，只有這樣才能培訓出更多實用型人才。

3、注重學歷教育

針對我國護理學歷參差不齊的現象，在進行急診急救?？谱o士培訓時也要注重學歷教育，使我國的急診急救?？谱o士要成為具備大專業以上學歷的高素質的專科護士，并嚴格入選標準，增強我國?？谱o士的專業性。同時，也要在培訓中增加相關法律方面的培訓，提高護理的自我保護意識和法律意識。為了增強?？谱o士的工作責任心，還要注重職業道德方面的培訓，以建立一支高素養、全面發展、實用性強的急診急救?？谱o士隊伍。

4、建立嚴格的考核標準以及權威的資格認證機構

為保證培訓的質量，相關部門要建立嚴格的考核機構，隨著專業領域的不斷發展也要注重認證標準的更新。認證標準要以具備大專學歷以上的注冊護士為主，有針對性地選拔人才，更有利急診醫學的發展。還要建立全國性的資格認證機構，增加其權威性，隨著我國教育的不斷完善，我國的護理方面的人才會逐年增多，為我國培養更多高素質的急診?？谱o士隊伍奠定了良好的基礎，既有利于提高護理人員的整體素養，對于專業領域的發展也起到了促進作用。

[1]王麗竹，陳水紅，金靜芬.急診急救?？谱o士培訓現狀與展望.浙江創傷外科.2014.

[2]宋瑰琦，秦玉霞等.安徽省急診急救?？谱o士培訓績效的評價.中華護理雜志.2010.

[3]王青麗、向克蘭等.我國急診專科護士培訓現狀與展望.護理管理雜志.2009.