綜合醫院急診自殺未遂者的心理咨詢研究

楊金鳳，畢見好　（吉林省遼源市中心醫院，吉林遼源3600；山東威海市經區醫院，山東威海6405）

綜合醫院急診自殺未遂者的心理咨詢研究

楊金鳳1，畢見好2（1吉林省遼源市中心醫院，吉林遼源136200；2山東威海市經區醫院，山東威海264205）

目的：研究心理咨詢對綜合醫院急診自殺未遂者的干預作用．方法：選取2010－07／2015－06遼源市中心醫院和威海市經區醫院兩院急診科收治的60例自殺未遂者作為研究對象，隨機分為對照組（n＝30）與研究組（n＝30）．對照組患者采取常規的救治與護理手段，研究組在對照組基礎上為患者提供專業的心理咨詢幫助．觀察并比較兩組患者治療后的臨床效果．結果：通過治療與護理后，研究組患者的各項心理指標明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）．結論：常規護理手段聯合心理咨詢能有效的改善自殺未遂者的負面情緒，消除其自殺的念頭，有利于提高患者對生活的信心．

急診自殺未遂者；心理咨詢；研究

0　引言

自殺是一種個人意圖采用各種方法了結自身生命的行為．隨著社會的進步，經濟的發展，生活方式的改變，我們承受的壓力也在逐漸增加，在重大的壓力驅使下，本身抗壓度不強又不能自我調節的人群可能會選擇極端的方式告別這個世界，也就是我們所說的自殺［1］．每年全國都有20～25萬人自殺，如此之高的自殺率已經嚴重影響了社會的正常發展．然而并不是每一位自殺者都順利的結束自己的生命，其行為在外界或各種因素的影響下沒有順利進行，這時我們就需對其進行心理治療，幫助他們度過危機，避免再次自殺．本文對我院40例急診自殺未遂者進行研究分析，對其中20例患者實施了常規治療聯合心理干預的手段，取得了滿意的效果，現報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取兩院2010－07／2015－06收治的60例急診自殺未遂者為研究對象，隨機分為對照組（n＝30）與研究組（n＝30）．其中男26例，女34例，年齡17～80（平均50．3±5．8）歲．自殺原因：7例家庭紛爭，5例常年病痛，12例情感受挫，16例不堪壓力．文化程度：18例初中文化，12例高中文化，6例小學文化以及4例大學文化．已婚36例，未婚14例．兩組患者性別、年齡、自殺原因以及文化程度情況比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法對照組與研究組都先給予患者常規的治療，對照組的患者采取一般的護理措施，研究組則在其基礎上為患者提供心理咨詢．采取1對1的咨詢服務，根據不同的自殺原因為患者提供不同的幫助，對于病痛折磨的患者應該給予其充分的鼓勵與關懷，對患者進行心理上的疏通與排解，緩解其壓力，密切關注患者的心理健康狀況，一出現問題，馬上解決［2］．還要與其家屬進行密切的配合，囑咐家人多陪伴患者，為其樹立信心．像家庭糾紛、不堪壓力以及情感問題的患者應該在保護其隱私的情況下，和患者進行真誠的溝通，與其建立起信任感，認真傾聽他們的痛苦、煩惱與焦慮．通過各種方式幫助其排解壓力，消除負面情緒，引導他們發現人生的樂趣．如果患者實在不愿意對咨詢師開口，可鼓勵其與親近信任的人敞開心扉．在咨詢結束后也要關注患者的心理健康狀況，定時進行回訪，呼吁社會周邊人士對其關懷照顧，杜絕再次自殺的發生［3］．

1．3觀察指標觀察研究組與對照組患者的心理指標變化，比較其各自干預效果．

1．4統計學處理使用SPSS18．0進行數據分析，計數資料比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，并以表示，P＜0．05表示差異有統計學意義．

2　結果

2．1比較兩組患者治療后的臨床效果通過治療后，兩組患者的心理狀況都得了改善，但研究組患者心理指標明顯優于對照組，兩組數據差異具有統計意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者護理后心理指標的比較　　（n＝20，x±s）

3　討論

對于急診自殺未遂者來說，他們心理、生理肯定承受了很大的創傷，而自殺行為也不是他們自愿終止的，多半是受到外界的干擾或及時的搶救．如果只是對其生理進行治療而忽略其心理問題，沒有對他們心理障礙進行排除，根本原因沒有得到解決，那患者很有可能萌發再次自殺的念頭［4］．

心理咨詢最主要的目的是從根本消除患者自殺的想法，指導其采取正確的方式解決問題與排解壓力，幫助他們發現人生的意義，提高對未來生活的信心．本研究中，對照組患者進行常規的治療，研究組則在其基礎上采用心理咨詢對患者進行干預，結束后兩組的心理狀況都得了改善，但研究組患者的各項心理指標明顯優于由于對照組，兩組數據差異具有統計意義（P＜0．05）［5］．

綜上所述，采用常規治療加心理咨詢能有效的改善患者的不良情緒，對患者的心理恢復有著積極的作用，值得推廣與應用．

［1］張建娟，浦曉珍，吳海峰．心理咨詢技術對自殺未遂者應付方式的影響［J］．護理研究，2011，25（11）：3052－3053．

［2］浦曉珍，張建娟，施俊峰，等．心理咨詢技術對自殺未遂病人癥狀自評的影響［J］．護理研究，2011，25（5）：1368－1369．

［3］王相蘭，程敏鋒，鐘智勇，等．綜合醫院精神疾病自殺未遂患者的服藥依從性分析［J］．中華全科醫學，2010，8（7）：895，898．

［4］李獻云，費立鵬．運用深入訪談探究自殺未遂者及其親友對自殺未遂發生原因的看法［J］．中國心理衛生雜志，2008，22（1）：43－50．

［5］虎曉岷，尹曉濤，王家同．自殺未遂者自殺行為的心理社會影響因素的病例對照研究［J］．第四軍醫大學學報，2005，26（16）：1523－1525．

Psychological counseling on suicide attempters in emergency department of general hospitals

YANG Jin?Feng1，BIJian?Hao2
1Liaoyuan Central Hospital，Liaoyuan 136200，China；2Weihai Jingqu Hospital，Weihai 264205，China

AIM：To study the effect of psychological counseling on the suicide attempters in the emergency department of general hospitals．M ETHODS：A total of 60 cases of suicide attempters admitted to our hospitals，Liaoyuan Central Hospital and Weihai Jingqu Hospital from July 2010 to June 2015 were selected as the research object and randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each group．Patients in the control groupwere treatedwithconventional treatment and nursing，while patients in the observation group were provided psychological counseling on the basis of conventional treatment and nursing．The clinical effect of the two groups were observed and compared after treatment．RESULTS：After treatment and nursing，the psychological indexes of patients in the observation group were significantly superior to that of the control group，and the differencewas statistically significant（P＜0．05）．CONCLU?SION：The conventional care combined with counseling can effectively improve the negative emotions of suicide attempters，and eliminate the idea of suicide．It is beneficial for the improve?ment of the patient's confidence in life．

emergency department；suicide attempters；psycho?logical counseling；research

R197．3；B846；R749

A

2095?6894（2015）08?035?02

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

楊金鳳．本科．研究方向：急診醫學．Tel：0631－5960564 E?mial：1004592005＠qq．com