分泌性中耳炎臨床療效觀察

潘統(tǒng)快　（新疆塔城地區(qū)人民醫(yī)院，新疆塔城834700）

分泌性中耳炎臨床療效觀察

潘統(tǒng)快（新疆塔城地區(qū)人民醫(yī)院，新疆塔城834700）

目的：探討鼓膜置管術(shù)治療分泌性中耳炎的臨床療效．方法：選取2013－06／2015－06我院收治的80例分泌性中耳炎患者隨機(jī)分為治療組（n＝40）與對(duì)照組（n＝40）．其中治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予鼓膜置管術(shù)治療．對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療．觀察治療組與對(duì)照組治療后的臨床療效．結(jié)果：治療組40例患者（54耳），痊愈43耳，有效5耳，無效6耳，總有效率為93．33%；對(duì)照組40例患者（56耳），其中痊愈30耳，有效5耳，無效21耳，總有效率為62．50%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：采用鼓膜置管術(shù)治療分泌性中耳炎療效更好，值得我們在臨床上推廣．

鼓膜置管術(shù)；分泌性中耳炎；臨床療效

0　引言

分泌性中耳炎（otitismedia with effusion，OME），它是以一種化膿性疾病．分泌性中耳炎危害較大，一旦治療不及時(shí)，就會(huì)造成患者永久性耳聾．本研究觀察鼓膜置管術(shù)治療分泌性中耳炎的臨床療效，報(bào)道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取2013－06／2015－06我院收治的80例分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組（n＝40）與對(duì)照組（n＝40）．治療組男28例，女12例，年齡12～56（平均31．28±3．65）歲．對(duì)照組男27例，女13例，年齡11～55（平均32．65±3．75）歲．患者主要的臨床表現(xiàn)為聽力下降、耳聾以及耳鳴等，耳鏡檢查患者鼓膜表現(xiàn)為黃色，鼓膜內(nèi)陷［1－2］．治療組與對(duì)照組兩組患者在性別、年齡方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法對(duì)照組主要采取傳統(tǒng)藥物治療，青霉素（H23021441：哈藥集團(tuán)制藥總廠）口服，療程為一周；潑尼松片（H33021207：浙江仙琚制藥股份有限公司）口服，療程為一周；之后每隔兩天將藥物減量，在一周之內(nèi)完全停用．口服鹽酸氨溴索片（H19980016：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司）60 mg，2次／d，服用7～10 d；口服馬來酸氯苯那敏片（H34022091：淮南佳盟藥業(yè)有限公司）4 mg，1次／d，服用10 d［3］．觀察組在耳內(nèi)鏡的條件下，進(jìn)行鼓膜置管術(shù)．所采取的體位為仰臥位，患耳向后傾斜，使得外耳道與水平線為45°．使用消毒液對(duì)患耳進(jìn)行消毒，并進(jìn)行麻醉．在耳內(nèi)鏡的條件下認(rèn)真觀察鼓膜的積液程度，在病變的下象限進(jìn)行切開，長度為1．0～1．5 mm，切口形狀為弧形，深度要適宜．插入通氣管，進(jìn)行引流．根據(jù)積液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行抗生素治療．三個(gè)月之后拔管．

1．3療效判斷痊愈：患者聽力恢復(fù)正常，耳鳴、耳悶等癥狀消失，鼓膜恢復(fù)較好；有效：患者聽力有所恢復(fù)，耳鳴、耳悶等癥狀基本消失；無效：患者的聽力沒有恢復(fù)，其他癥狀也沒有消失．

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2　結(jié)果

治療組的總有效率為88．89%，對(duì)照組的總有效率為62．50%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率（P＜0．05，表1）．

表1　治療組與對(duì)照組臨床療效評(píng)價(jià)結(jié)果　　（n＝40）

a P＜0．05 vs對(duì)照組．

3　討論

分泌性中耳炎是耳鼻喉科較為常見的一種疾病，其發(fā)病的主要原因?yàn)檠使墓艿陌l(fā)生損傷，從而導(dǎo)致功能以及結(jié)構(gòu)發(fā)生變化．咽鼓管結(jié)構(gòu)發(fā)生變化導(dǎo)致鼓室負(fù)壓、血管通透性增加，積液生成過多．分泌性中耳炎一旦治療不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，例如耳聾、語言發(fā)育不良等等．本研究發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)治療方法治療分泌性中耳炎療效不佳．本研究結(jié)果表明，治療組40例患者，有54例患耳，通過鼓膜置管術(shù)治療，其中痊愈43耳，有效5耳，無效6耳，總有效率為93．33%；對(duì)照組40例患者，有56例患耳，其中痊愈30耳，有效5耳，無效21耳，總有效率為62．50%，治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組的總有效率．綜上所述，采用鼓膜置管術(shù)治療分泌性中耳炎治療療效更好，值得我們在臨床上推廣．

［1］劉暉．鼓膜置管術(shù)和鼓膜切開術(shù)治療小兒分泌性中耳炎的效果對(duì)比［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（2）：95－96．

［2］孫楊．耳內(nèi)鏡下雙人操作鼓膜穿刺置管治療兒童分泌性中耳炎臨床療效分析［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（15）：122－124．

［3］馮曉華，龍孝斌，汪建，等．鼓膜置管治療難治性分泌性中耳炎鼓膜穿孔危險(xiǎn)因素分析［J］．聽力學(xué)及言語疾病雜志，2014，22（1）：56－59．

Clinical therapeutic effect of otitismedia with effusion

PAN Tong?Kuai
People's Hospital of Tacheng Area，Tacheng 834700，China

AIM：To investigate the clinical effectofmyringotomy in the treatment of otitis media with effusion．METHODS：A total of80 patientswith otitismediawith effusion admitted into our hospital from June 2013 to June 2015 were randomly divided into treatment group and control group，with 40 cases in each group．The treatmentgroup was treated by grommet insertion in addition to conventional treatment．The control group was treated with routine treatment．The clinical effect of the treatment group and control group after treatment was observed．RESULTS：Among 40 cases of secretory otitis media with 56 ears in the treatment group，43 ears were cured，5 ears were treated effectively，and 6 ears were treated ineffectively．The total effective rate was 93．33%；While among 40 cases of otitismedia with effusion with 56 ears in the control group，30 ears were cured，5 ears were treated effectively，and 21 ears were treated ineffectively．The total effective rate was 62．50%，which was significantly higher than that of treatment group，and there was a statistically signifi?cant differences between two groups（P＜0．05）．CONCLUSION：The treatment effect of secretory otitis media with effusion by gromment insertion is better than conventional therapy，and it is worthy of promotion in clinical practice．

gromment insertion；otitis media with effusion；clinical effect

R764

A

2095?6894（2015）08?044?02

2015－07－21；接受日期：2015－08－08

潘統(tǒng)快．本科，主治醫(yī)師．研究方向：耳鼻咽喉．Tel：0901?6278910E?mail：24040708＠qq．com