淺論頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床效果與藥理研究

王文華　（河南省駐馬店市汝南縣人民醫院門診西藥，河南駐馬店463300）

淺論頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床效果與藥理研究

王文華（河南省駐馬店市汝南縣人民醫院門診西藥，河南駐馬店463300）

目的：討論頭孢美唑治療吸入性肺炎的臨床效果與藥理研究．方法：將我院2011－03／2012－10收治的140例吸入性肺炎患者隨機分為治療組（n＝70）和對照組（n＝70）．對照組采用常規治療法，治療組采用常規治療外還給予頭孢美唑治療，比較兩組的治療效果．結果：治療組的總有效率為88．50%，對照組的總要效率為67．14%，治療組的總有效率明顯比對照組高，差異具有統計學意義（P＞0．05）．治療組的不良反應發生率為2．9%，對照組的不良反應發生率為4．2%，差異無統計學意義（P＜0．05）．結論：頭孢美唑治療吸入性肺炎的有效率高，不良反應少，臨床療效好，值得在臨床上推廣．

頭孢美唑；吸入性肺炎；臨床效果；藥理研究

0　引言

吸入性肺炎是由于吞咽功能、咳嗽反應等原因引起胃內容物、食物、酸性物質以及鼻咽部分泌物等誤吸入肺部、氣管、支氣管，導致了氣管產生阻塞，肺實質出現感染及肺組織遠端產生萎陷等癥狀．吸入性肺炎是呼吸科的多發病、常見病，嚴重的還可能會導致呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥等癥狀．臨床表現和吸入的物質成分有密切的關系．我院于2011－03／2012－10對收治的吸入性肺炎患者給予頭孢美唑治療，療效甚好，現報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取我院收治的吸入性肺炎患者140例為研究對象，其中男73例，女67例，年齡21～77（平均48．4±4．6）歲．患者在臨床上出現不同程度的劇咳、喘鳴、痙攣性咳嗽伴氣急或1～2 h后突發呼吸困難、咳出泡沫狀血痰或者面部發紺．聽診兩個肺部可聽到哮鳴音以及濕啰音．將患者隨機分為治療組（n＝70）和實驗組（n＝70），兩組患者疾病、性別、和年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0．05）．

1．2方法兩組患者都采用霧化吸入、吸氧、止咳化痰、糾正水電解質平衡和抗毒素、退熱、抗感染等常規的治療措施，治療組在這個基礎上還給予患者頭孢美唑治療，靜脈滴注含2．0 g的頭孢美唑的5%葡萄糖注射液250 m L，2次／d，療程6～13 d．比較兩組的療效．

1．3統計學處理采用SPSS17．0對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，以百分率（%）表示；計量資料采用t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義．

2　結果

2．1治療組和實驗組的療效比較治療組患者治療的總有效率為88．50%，對照組患者治療的總有效率為67．14%，治療組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05，表1）

表1　兩組患者的治療療效比較　　（n＝70）

2．2兩組不良反應的比較治療組的患者中2例出現不良反應（1例腹瀉，1例嘔吐、輕度惡心），占2．9%；對照組的患者3例出現不良反應（1例腹瀉，1例丙氨酸轉氨酶升高，1例嘔吐、輕度惡心），占4．2%．兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（P＞0．05）．

3　討論

3．1吸入性肺炎的臨床表現吸入性肺炎系吸入動物脂肪如胃容物、揮發性的碳氫化合物、食物或者其他的具有刺激性的液體以及酸性物質后，引起的化學性肺炎．吸入性肺炎患者經常會有異物吸入史或異物吸入誘因而導致迅速發病，病情嚴重的患者可能會立即窒息，甚至死亡．吸入性肺炎患者吸入物質的成分不同，所引起的嚴重程度以及臨床癥狀也不同．當患者發生急性肺水腫時，會咳出粉紅色的泡沫痰，聽診兩肺布滿了哮鳴音和濕啰音．可能會發生急性呼吸窘迫綜合征，并且會伴有代謝性酸中毒以及二氧化碳潴留．

3．2吸入性肺炎的診斷①有異物吸入史或者是異物吸入誘因且發病迅速．②經影像學檢查，患者吸入后1～2 h便可以看到兩肺散在不規則的片狀邊緣模糊陰影，經常會分布在肺野的中下部位，右肺比較多見．患者在發生肺水腫時兩肺出現的云絮狀、片狀陰影融合成大片狀，從兩肺門向外擴散，兩肺中內帶最為明顯，但是心臟的外形與大小正常，沒有肺靜脈高壓的象征．③支氣管鏡檢查在支氣管或者是在氣管中看到食物的顆粒以及其他的胃內容物，具有診斷意義．

3．3吸入性肺炎的治療頭孢美唑是半合成頭霉素衍生物，它的抗菌機制是抑制細菌細胞壁的合成，可以抵抗革蘭陰性、陽性細菌β?內酰胺酶的滅活，頭孢菌素耐藥的菌株對這種藥比較敏感．頭孢美唑的抗菌譜廣泛，對大腸桿菌、葡萄球菌、吲哚陽性和陰性變形桿菌、克雷伯桿菌的作用比較強，對于部分頭孢菌素耐藥的病原菌也是有效的．

綜上所述，頭孢美唑治療吸入性肺炎的有效率高，臨床療效很好，值得臨床推廣．

［1］朱曉東，衛敏江．頭孢美唑治療283例小兒肺炎療效及安全性觀察［J］．中國醫師進修雜志，2012，35（24）：36－38．

［2］孫衛紅．注射用頭孢美唑鈉治療中重度呼吸道細菌感染臨床效果分析［J］．中國衛生產業，2013，10（36）：83－84．

［3］傅飛美．頭孢美唑的藥理及治療吸入性肺炎的臨床分析［J］．醫藥前沿，2014，12：174．

［4］肖小兵．痰熱清聯合頭孢美唑治療小兒肺炎的臨床評價［J］．吉林醫學，2013，34（15）：2888－2889．

［5］邱光英．奧美拉唑聯合頭孢美唑鈉治療消化性潰瘍療效對比分析［J］．中國保健營養：下旬刊，2012，22（2）：179．

R563．1

A

2095?6894（2015）08?075?02

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

王文華．本科，副主任藥師．研究方向：西藥．Tel：0396?8089736E?mail：987144521＠qq．com